护士工作心得体会精选 工作心得感悟(合集20篇)

儿科实习已经过去一个月了，因为时间的紧急，一直没有抽空回顾这段难忘的时光，7月中旬，考研的紧迫感由此萌发，不得不抽出时间化为永久的记忆。我没有用华丽的辞藻，我只想将内心的感受表达出来，毕竟我努力过、奋进过。

说到儿科，不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成，包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等，可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董继平主任了，虽然很少见到，但她慈祥的笑容，精湛的医技总是让人敬佩，记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人，要像朋友一样去对待，但要像敌人一样去防着”、“医生是好人，好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会，保护自己是第一位，但超过度了就是害了自己，不要试图去推卸责任，因为你是把自己往火坑里推，但也不要过于包揽万事，因为事多必出乱，这就是度!

好了，接下来说说我的老师们吧，第一个当谈的是我们二病区的主任了，王金堂主任，严厉的背后暗含着慈祥，第一次见他时，他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的，孩子得这么重的病，还不知道早点来看，拖到现在，来了又不想好好治”是呀，如果你是家长，心里好受吗?不会的。在我们十堰市区的三座三甲医院里，流传着一句话“十堰儿科疾病哪里治，请到太和人民老王处，孩子哭闹送进院，咯咯笑着入怀中”具体我记不清楚了，就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处，都会停止哭泣，被人们颂为两王。的确挺神奇的。每天查房，我都会跟着他，真的能学到很多东西，最要就是医技医德。下面说说王小菊主任、白淑霞主任及孙洁主任吧，因为不是很了解，接触的比较少，所以不会很好的表达，大致讲下吧，王主任，记得是给我们进行教学大查房的主任，也是儿科实习唯一一次教学查房，讲的很透彻，很仔细，足以说明是一位优秀的教师，跟她一起做过门诊，收获不少，她也很耐心的教我们，很感谢!白淑霞主任，说话铿锵有力，一针见血，没有说明转弯，对待患者疾病能直接道出所以然，说到这里，每个人基本上就能想到白主任的为人，不多花病人一分钱，患儿家长都很喜欢。孙主任，曾经接触过一次，就是帮她晋升副高吧，大热天的，可把我累坏了，还好最后一切ok，最后听部分人说，孙主任喜欢使人帮她做事，我倒觉得，如果她不在忙着，干嘛去找你呢?还是彼此谅解吧!

接下来就是谈下我的带教老师们吧，第一个谈下李智慧老师，实习圈里公认的好老师，什么东西都给你讲，能学到很多东西，可惜我没有跟他一起，这就没什么好说了，在儿科也是最具有孩子气的老师，家长小孩都喜欢，办公室里常常能见到他们热闹的场景，很不错!张曼老师，年轻漂亮的女老师，性格特别好，喜欢笑，让人觉得一点压力感都没有，像没长大的孩子，却肩负着照看孩子得重担，每每查房都由王金堂主任带领，虚心学习，从来不埋怨什么，真是耐得住医院的闷气。付宇老师算是我实习的第二位老师，我初到科室，她正忙着结婚，所以一周后来科室上班就没有学生跟她，起初她问丁老师要我，丁老师没放，结果就是我两个老师都跟了，那可真叫个累啊，我最后写大病历写到想吐，实在是应付不过来，还好我的同学们帮我，儿科入出院可是闪电式的，让你崩溃晕，可最后还是坚持下来了，虽然最后付老师没教给我什么，但我在她心中的印象很深刻，老远见到就叫我，说明我的辛苦没有白费，我还是有价值的，这就够了，我是实习医生，还期望得到什么?最后讲下我的丁老师，“真愁人”是他的口头禅，最初来科室我挺失望的，因为他不爱教学生，我想帮忙，一句“你写的我还得改，还没有我自己写的快”，我差点晕倒，但我没有放弃，经过一番努力，最总他终于放手了，让我自己写病历，自己问首程，写医嘱，收获还是蛮大的，越来越觉得他对学生的好是隐藏的，看你自己怎么去发掘，你想学习，没有人会远离你的，你记得的!现在出科了，我突然发现我们的关系更好了，我们已经没有了隔阂，完全像朋友一样，好样的，我喜欢，觉得自己真幸，个老师都对我好，这不，7.13三院要在儿科精选讲师，丁老师、张老师、付老师都参加了，我得去祝贺啊!哈哈!师生关系真的达到这种程度，你就不觉得很无聊了!

好了，写的手就疼了，得歇会了，每次出科就是万分的不舍，感情这东西，如果你珍惜，就是一个小时，你永远也忘不了，好好珍藏吧，我的朋友们!!

参加由河南护理人员培训中心组织的，河南省专科护理领域手术室专科护士培训班。此次培训班邀请了省内知名专家学者为我们做了为期十天的培训。时间虽短，却受益匪浅，现将学习心得浅谈如下：

经过这十天的学习，使我的认识有了全面的提高。用自己的爱心、热心、诚心满足病人的需要其实在手术室工作也应以“一切以病人为中心”的宗旨，。此次学习，有对以前旧知识的复习，如：C形臂X线的安全使用.高频电刀的安全使用.电动止血带的安全使用.无菌技术操作等。也有许多的新知识：如激光的安全使用与防护.血液制品的安全管理等。使我感触颇深的是，河南省人民医院手术室陈莎莉护士长所讲的，《手术体位的标准安置方法》与《手术体位与患者的安全》。

1、手术体位的安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成.国外有的医院由专职体位技师来完成。

2、保证病人安全舒适：骨隆突处衬软垫，以防压伤;在摩擦较大的部位衬以海绵垫、油纱或防压疮垫，以减小剪切力。

3、充分暴露手术野：保持手术体位固定，防止术中移位影响手术，便于手术医师操作，从而减少损伤和缩短手术时间。

4、不影响病人呼吸 俯卧位时应在胸腹部下放置枕垫，枕垫间须留一定空间，使呼吸运动不受限，确保呼吸通畅.

5、不影响病人血液循环 病人处于侧卧或俯卧时，可导致回心血量下降;因此，安置手术体位时应保持静脉血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢体固定时要加衬垫，不可过紧。

6、不压迫病人外周神经，上肢外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经.截石位时保护下肢腓总神经，防止受压。俯卧位时小腿垫高，使足尖自然下垂。

7、不过度牵拉病人肌肉骨骼 保持病人功能位，如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护，长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛;不可过分牵引四肢，以防脱位或骨折。

8、为防止发生体位并发症在安置体位时.告知麻醉医师做好相应准备;移位时应动作轻缓，用力协调一致，防止休位性低血服或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。

安全而恰当的体位摆放与固定可以产生下列结果：

1.手术部位的最佳暴露;

2.为麻醉师气管处理、通气和患者监测提供方便;

3.患者的生理安全;

4.通过控制非必需暴露部位，保护患者的隐私。

这些都是工作中应注意的事项，经过专家老师的总结，结合平时的工作，给予我们指导。让我们为了患者的安全共同努力!

我们同一学习了医疗卫生行风建设“九不准”文件，现就学习谈一下自己的心得：

首先医疗卫生行风建设“九不准”对加强医疗卫生行风建设，严厉行业纪律，增进依法执业、廉洁行医，针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出题目，具有很强束缚力。

果断纠正医疗卫生行业侵害群众利益行为，严厉查处医药购销和办医行医中的不正之风，对进一步加强卫生计生行业作风建设，严厉行业纪律，促进依法执业、廉洁行医具有重要意义。国家卫生计生委就加强卫生计生行风建设、提出了“九不准”，出台了相干规定，体现了国家卫生计生委对治理行风突出题目的高度重视和坚强决心，“九不准”和规定精神，既是工作部署，又是严格要求;既是从业守则，又是“防雷”红线。

“九不准”为医院管理层面提供了医院廉洁管理的制度保障，为行业内的医务职员执业提供了行为规范;“不良记录”制度的出台是杜尽医药购销领域贸易贿赂的一剂良药，在国家卫生管理层面上，有益于规范药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业、代理机构及个人的贸易行为，从源头上制止非法交易活动，打击贸易贿赂行为。通过“九不准”束缚医务职员的行为，通过“不良记录”清算不法经营企业，左右开弓，能够切实有效地整治医药卫生行业存在的不良之风，努力修建廉洁行医的良好社会氛围和执业环境，重树医务职员的职业形象和社会形象。

医疗机构是群众看病救治的主要场所，医务职员承担着消除患者病痛的重任，我们的所作所为不但代表着医疗卫生行业的形象，也在一定程度上代表着国家形象。在此，我们要做到以下几点：

1.加强廉洁行医教育。我们要结合党的群众线路教育实践活动，大力宣传“九不准”，在全院展开以治理医药购销领域贸易贿赂为主要内容的反腐倡廉教育活动，使广大医疗卫生工作者思想政治水平，加强道德品质修养，教育广大医疗卫生职员遵纪遵法、廉洁自律意识，建立正确的价值观、利益观，明是非、知荣辱，真正做到全心全意为人民健康服务。

2.加强迫度建设，规范医疗服务行为。要根据“九不准”的要求，针对现象易发、多发部位和环节，制定和落实专项治理工作的规章制度。如健全医院院务公开制度、信息发布制度、医生处方管理制度等。通过制度的束缚最大限度地遏制院内的贿赂行为。

3.加强对科室的管理和监督。医院要在规范服务收费、处方开药、规范内部收进分配等方面采取相应的措施，加强对各科室的管理和监督确保全院上下严格执行国家的各项方针、政策。

大力宣传贯彻“九不准”。迅速宣传贯彻卫生部会议精神，认真组织展开有关“九不准”和“不良记录”的宣传和学习工作，将落实“九不准”作为本机构展开医疗服务廉洁风险防控、规范医务职员执业行为的重要抓手，结合本身实际，研究制定切实可行的具体措施。

我们相信，只要全医疗系统齐心协力、共同努力，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，传递正能量，我们的行业形象将更加光辉，我们的执业环境将不再阴霾。廉洁行医，从我做起。

承蒙医院领导、护理部老师的关心，我有幸到被派到四川省人民医院感染科进行了为1个月的进修学习。通过进修学习，使我深刻地认识到了感染科在护理管理上存在的不足，在护理质量上存在的差距，也深切地领会了省人民医院先进的护理服务理念和服务模式。但同时，我也看到我院比较闪亮的一些地方，比如：护士礼仪方面、药品的下送、治疗室的管理、医嘱执行核对双签名程序等等，这些充分体现出我院护理队伍在制度落实、质量管理方面做得较好一些、执行得到位一些。现将我的学习体会总结如下：

一、省医院感染科护理人员数量、职称、年龄结构配置情况。省医院感染科是一类科室，40张床位，连加床一共58张，人员编制是1:0.45，共18人,N0—N3级护理人员配置合理，以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构。同时，也给了科室一个可以发展的空间。

二、实行岗位责任制整体护理管理，护理工作繁忙却有序开展。在省医院感染科，每天五、六十个病人，危重病人多达一、二十个，还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒、MEWS评分(早期预警评分)和导管风险评估。每天繁忙的护理工作晨晚间护理、输液、安氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等忙得护士无暇驻足停留半分，时刻穿梭在病人之间。虽然护理工作如此繁重，但她们都实行了岗位责任制整体护理管理，制定了科学的、标准化的工作流程，每个护士按照工作流程合理安排工作，输完液体后立即配好下一组液体推治疗车给每个患者主动更换液体、健康教育、书写护理记录等等，使工作井然有序开展。同时，也给予了护士更多的自主权进行自我管理，给予了护士更多的机会参与管理。

三、严格的制度管理，处处体现核心制度落实。每天晨交接班，护士长带队，夜班护士带上快速手消毒液同各组责任护士交班，对每个患者都要进行床头交接班。交接班非常严格、仔细，从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌，到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生，再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接，每次交接班都需要一个多小时，每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度，处处体现出核心制度的落实。

四、学习氛围浓厚，护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天八点书面交班后，都要进行护理业务学习、护士长提问。尤其对年轻护士，要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。在省医院感染科，护士需要背记的内容，护士长要求每个护士必须在规定的时间内在护士长处过关。通过晨间提问，督促护士个人自学，使知识得以强化，护理人员的综合素质得到全面提高，在科室内形成了浓厚的学习风气。同时,护士长还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能，不断提高专业技术水平。

五、重视细节管理，所有管理记录、制度规程都是整理成书。在省院感染科的护士站有一本《护理管理记录本》，包括病房基本工作量、医嘱查对登记、晨间提问记录、危急值报告记录、抢救患者记录、空气消毒登记、仪器设备维修记录、仪器设备保养记录等等护士需要登记的内容集中于一起。当护士需要登记时，可以快速找到并登记。还有，护士需要掌握的内容如十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案等等，全部集成一小本《护士工作小手册》，一册在手，一目了然，有利于护士随时学习。不仅如此，各仪器设备也均附有管理制度、操作规程，如：抢救车内有CPR、简易呼吸器操作规程、抢救车管理制度，抢救车物品交接登记本内有各抢救药物的药理作用、用法及注意事项等;冰箱温度登记本内有医用冰箱管理制度;高危药品交接本内有高危药品管理制度;废弃药品包装处理登记本有废弃药品包装处理制度等等。如果护士对某项操作不熟悉，只要翻开仪器操作规程、管理制度，按照既定的规范和流程来操作就可以了。所以，当护士独自一人工作时，也就不会觉得担心害怕。另外，他们还在治疗室、病区墙面张贴了对护士的行为规范要求和对病人的安全提醒等等，以时时提醒护士和避免宣教的漏洞，护理人员时时处处也会提醒患者及家属相关的注意事项，以加强护患关系，避免医疗纠纷。

六、开展品管圈活动，改善护理工作问题，提升医疗护理水平。品管圈是指同一工作现场的人员自动自主组织起来，科学运用各种工具，持续地进行质量改进、效率提升、成本降低等品质管理活动。活动小组选题必须紧密结合临床，从临床实践中遇到的问题出发，制定对策，研讨改善计划，保持优良或良好，不断总结，有效推行。省医院今年10月接受优质护理服务医院检查，今年4-9月，从护理部层面向全院各临床护理单元全面开展品管圈活动。省医院感染科品管圈活动目前还处于起始阶段，选举了一个思想意识比较先进、工作态度积极的护士为圈长，主要利用飞信传达相关护理问题信息，还没有选定主题和制定活动计划等。但是，在护理质量管理中积极推行品管活动，营造积极的工作氛围，可以起到提升团队凝聚力与护理管理水平，从而达到护理质量持续改进的目的。

七、参与了肝穿刺术、人工肝治疗等前沿技术及护理, 了解了Fabersca肝纤维化检查。以前只知道有这些检查治疗技术，觉得非常陌生和神秘。经过参与实践后我了解到彩色多普勒超声检查有助于评价肝纤维化的程度。肝穿刺术是采取肝组织标本的一种简易手段，由穿刺所得组织块进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查，以判明原因未明的肝肿大和某些血液系统疾病。人工肝技术，即人工肝血液净化技术，是指血浆置换和血液吸附技术，即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除炎症物质和毒物。人工肝技术是专门用于血液排毒的。它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆，每一次约换掉全身50%左右的血浆。

知识学习永无止境，学然后知不足。看到省院感染科护理工作做得如此出色，既让我感受到了压力，也催人奋进。如何加强感染科这支年轻护理队伍的建设，如何完善护理服务流程，如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。在面临医院已将内四科从传染病房改成感染病房的新形势下，在适应医院和科室的发展中，在医患关系紧张的今天，又如何进一步做好医疗护理风险防范，对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性，培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力，这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。我们科全体护理人员有信心也有决心，希望通过我们的不懈努力，一定会把感染科的护理工作做好，做扎实，以促进科室、医院的发展!

接下来，我将逐步把我所学结合个人和我科实际情况逐步推进以下工作：

一、进一步规范护士工作行为，继续创建和谐、团结、积极向上的工作氛围,适时组建感染科品管圈。

二、定期、不定期进行内四科护士工作体验调查，征询我科护士对护理工作的意见和建议。

三、根据临床需要和护士意愿，进一步探索APN排班及弹性排班模式。

四、加强细节管理，详细制定各班工作流程，严格护理交接班管理，确保护理质量并保持常态化。

五、营造积极学习的浓厚氛围，加强晨间学习、提问，督促护士个人加强自学，要求每名护士每月有一篇护理相关工作读书笔记。鼓励护士出科进一步学习，每名护士学习后回科交学习体会一篇。

六、将护理核心制度、应急预案、护理并发症、法律法规、抢救药品和专科护理等知识集成感染科护士手册发给每位护士并加强培训学习，进一步提高护士解决问题的实际能力和抗护理风险能力。

七、实行岗位责任制整体护理管理，深化护士分层次使用。

八、“以病人为中心”，按照护理工作计划7月开展实施优质护理服务病房。

九、加强护理服务质量、数量、技术风险、患者满意度考核，进一步体现“多劳多得、优绩优酬”。

从一名普通的护士，到担任护士长工作，他在这一平凡的岗位上勤勤恳恳，矜矜业业，一干就是二十多年。在多年的临床护理工作中，他勤力、努力，以扎实的理论基础，丰富的临床经验，带领着一支优秀的护理队伍。他，就是某某市某某医院某某的某某护士长。20__年1月_日，某某省启动重大突发公共卫生事件一级响应，某某护士长在院领导带领下积极参与防控，跟进防控疫情一级响应16条措施。

一、积极参与防控工作作为护士长，他言传身教，是护士的好榜样。1月_日，某某积极响应省、市委健委及医院号召，即使在新春佳节时期，某某护长也义无反顾地返回医院进入备班状态。在新年期间多日值班，带领病区护士积极配合人员信息采集，排除隐患人群，同时叮咛护士减少外出，严格实行居家隔离。他“把人民群众生命安全和身体健康放第一位，坚决遏制新型冠状病毒感染的肺炎疫情蔓延势头。生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任”挂于嘴边，时刻警醒着我们，鼓舞着我们。

二、落实各项制度某某是个封闭式病房，这里有较多长期住院的精神病患者。所以在防控工作中，某某护士长迅速响应上级命令。积极落实暂时停止探视制度，为取得患者及患者家属的理解，他亲自致电每位患者家属，告知家属在非常时期取消探视的通知，并做好他们的宣教及安抚;确实落实手消毒工作及病区通风制度等。

三、合理使用医疗物品，杜绝浪费鉴于目前在新冠肺形势严峻、防护用品有限的情况下，某某护士长于1月26日积极响应情感障碍科节约使用口罩倡议书，他说作为专业的医务人员应以身作则，拒绝浪费，合理使用医疗物品。同时制作病区医疗用品使用表格，登记每天每人的口罩使用情况。将医院的规定确实落实到护士的日常工作中。四、丰富患者住院生活根据医院规定，病区暂时停止探视及外出工娱活动，逢新春佳节，防疫期间某某护士长为了丰富患者的住院生活，转移他们的不良情绪。他每天下班后都会在电脑上下载好第二天播放的电影，如《中国机长》《哪吒》等，让患者放松心情，享受新年的乐趣。

五、“精·诚·惠·爱”某某护士长遇到困难沉着冷静，对待工作兢兢业业，对待患者更是耐心、细心。在未来的日子里，他仍怀揣着对护理工作的爱，对患者的爱，在平凡的工作岗位上谱写更多感动生命的篇章。

肿瘤标志物：

作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型;如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp)：

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系统，阳性50～70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系统)：》60ug/l.

(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse)：

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。

(2)神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1)，胰腺癌首选(阳性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25～60%)，结，直肠癌(阳性率18～58%)，胆管癌。

ca125：

(1)，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg)：

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。

1，癌痛的三阶梯止痛：

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。(1)非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2，骨转移、阻止溶骨治疗：

帕米磷酸钠(别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠)：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3，治疗带状疱疹：白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。

4，膀胱癌出血的对症治疗：

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。

5，临床治疗肝癌的方案选择：

直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。

7，脑转移引起失眠的治疗：

颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用：

药理： 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤：

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油

护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准，各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素，虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务，但效率和质量却是千差万别，而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。

有的护士完成了硬件工作（如量体温、打针、发药等）之后，安心无事地歇之办公室；有的护士做了硬件工作之后，又做了大量软件工作（如给病员以更多的真、善、美的精神性东西）。“硬”有范围有尺度，“软”则没有指令性的规约。那么，护士在岗履行职责，怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务，达到最佳工作效果，让病员安心、放心，并积极配合医院治疗？虽然没有千篇一律的格式，但有规律可循。通过这次医德医风的学习，引发了我对护士岗位意识的确立，对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考！1责任意识责任心才是做好工作的前提。这“责任心”的“心”字，早被中国古代哲学家喻指思想、精神，即今日广义的哲学范畴“意识”，与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”（责任心）到位，即捧着一颗心来，在班用心去做，不夹私心离班，这样专“心”之致，就能做好护理工作。身为年青的护士，对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”，但只要有这份心，相信自己定会早日胜任此项工作。

如果缺乏责任心，无论是新护士，还是老护士，都不会做好护理工作的。事物有因果关系，即有因才有果，护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，护士工作要达到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求护士本身要有良好的心理状态，有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端，才会有好的结果。歪打正着的事是有，但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不会正着的。加强责任意识才是良好的动因，也是最佳出发点。当然，工作中也会有好心办错了事，这属正常范围，世界观方面是没有问题的，有其正确的意识，只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误，或是方法的运作上出了差错。

“好心办错了事”是方法问题，而不是思想问题。方法问题很复杂，也很有讲究。对护士来说，护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等，使之方法不得力，或者不到位。这些属外在原因，是客观造成的，非主观所致，这种“错”容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错，性质就变了，就不属正常范围，也就不能用“出错”来塘塞，那要追究其责任。所以，责任意识对护士来说不是可有可无的，而是必须自我内修、点滴养成这种意识。

责任意识与工作职责的要求是紧密联系的，有时能合二为一，但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求，强调个体的内控，具有软性的一面；后者属外在规约，强制要求，具有硬性的一面。“硬性”是工作职责、标准，“软性”是个体工作的灵魂，“硬性”好比骨骼，“软性”恰似血肉。2平等意识护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的，但仅仅有责任意识还不够，应该在责任意识的基础上，并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力，一厢情愿的工作，变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持，确立平等意识是其关键，即护士对待病人采用平等的观念，不仅对待所有病人一碗水端平，而且时时处处与病人平等相处，护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的，病人是流动的，选择住院的权力在病人手里，若把护士比作主人，那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。

主人怎样接待客人，方便客人呢？首先要尊重病人，重视对方的存在，象招待客人一样热情地招待每一位病人，力争使病人感觉到主人待客热情、随和，服务周到。做到这些，主要体现在护士的服务态度上，护士应该做到“说话轻，走路轻，操作轻”，护士的工作对象是一个活生生的生命，平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别，但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识，那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现，代之的是说话和蔼可亲，做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生，当护士好声好气地对病人说话，回报的却是恶言恶语或是不理不睬，从现象上来讲就是用平等没有换来平等，这是什么原因呢？很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。

当人受到疾病侵扰时，机体的正常组织细胞受到损伤，影响人的正常活动，打乱了多年的生活规律，从而产生烦躁情绪，这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中，所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到，当我们护士自己遇到不愉快的事时，也会有这种表现，也许比他表现还差呢，那么我们也就能够理解他们了。

这就要求护士有了平等意识，还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题，占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的，也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。以平等的态度对待病人，并不降低护士身份，相反能够促进护士与病人之间的协调工作，相互交流，相互沟通，使病人信任护士，积极配合医护人员治疗疾病。同时，病人得到了平等相待，受到了尊重，减少了因病而带来的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理，极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。

因此，我们认为，护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环，也是护士创造性工作的一个重要方面。

在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下，在医院各部门的密切帮助下，我本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，圆满地完成了护理工作任务。我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，病人满意度达96%以上，现将本人全年工作总结如下：

一、政治思想、医德医风：

1、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。

2、认真学习了医德医风、医院护士素质规范，认真学习领会党的“十八大”精神。

3、同全科护理人员团结一心，分工合作，圆满地完成了工作任务，在各项日常护理工作上，充分发扬团队协作精神，全体护理同仁们不计个人得失，甘于奉献，充分发扬爱岗敬业的精神!

二、护理管理

1、严格按照医院护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。

2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年全科无重大护理事故，在积极学习后医疗服务的知识后完善了病员回访制度，有效地提高了病人的满意度。

3、进一步健全日常护理工作制度和各级护理人员岗位职责，按照国家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规，并严格执行各项规章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训，并要求人人过关，尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理论和实践相结合。

4、加强了护理质量的环节控制，建立了科内护理质量控制小组，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，每周有重点的检查护理质量情况，每月进行护理质量大检查一次，并与绩效考核结合。根据整体日常护理工作模式的要求，相对固定了责任医院护士，不同年资医院护士交叉排班，使工作互补，保证了日常护理工作质量。

5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需要。

6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理，随时查询病人的费用情况和一日清单制，及时与医生沟通，尽量将医保病人费用控制在规定范围内，避免违规事件的发生。

7、在运行病历和医嘱上，积极组织护理人员学习，要求人人掌握，尽快熟悉运行模式，确保了病区医生医院护士工作站工作顺利开展、运行。

实习是不断适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然偶尔会有小挫折，但是我相信自己肯定能克服的.在仅剩的四个月实习中仍需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习依旧将充满挑战,也充满机遇，我将更加努力,好好把握这个机会，不断进步。

肿瘤科的护理实习心得(1)

临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下：

1 带教的目标

根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1.1 专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。

1.2 技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、picc封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解picc穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

2 带教方法

2.1 热情接待

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。

2.2 划分责任区

每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。

2.3 专科理论培训

一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。

2.4 专科技术训练

让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，picc静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成picc静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。

2.5 掌握沟通技巧

掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。

2.6 严格出科考核

最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。

2.7 评价带教质量，总结经验和不足。

护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。

2.8 阶段总结

每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。

3 体会

恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。

在这个寒假里，没了以前的生机和热闹，没了以前的欢乐..……这个寒假有些不同寻常的寂静，春节时没有了欢声笑语，元宵节没有了好看的灯会。

这是一场没有硝烟的战争，它敲响了全国人民的心。这一切一切的事，都是因为“新型冠状病毒(肺炎)”的出现，它有很强大的力量，它从野生动物身上传染到人体，传染速度很快，潜伏期很长，达到十多天，它危害性特别大，严重到可致命，就因它是新型的，所以没有治它的药。医护人员们都在全力以赴地为感染者治疗。

白衣天使们和医护科研组没日没夜地工作着，她们无法照顾家人，现正值春节期间，他们无法与家人团圆。钟南山爷爷连夜坐车赶到武汉为他们治疗。他们面对疫情，不妥协，勇敢地向前冲，他们穿戴着好几层的防护衣，我们虽然看不到他们的面孔，但是他们在这时是最美丽的，治疗病人最危险的就是他们，因为他们随时都可能被传染，但他们并没有怕，而是勇敢的向前冲，与时间赛跑，与病魔较量的大英雄，他们是我们的偶像。

在这场战“役”中，不止他们在维护我们的家园。街上有很多的青年志愿者，为人民服务，只要医护人员需要，他们一定第一时间赶到，因这场战“役”我们祖国口罩不足，口罩加工厂就加班加点，为我们制造出更多的口罩，我们祖国的友国，纷纷向我们提供帮助，供给我们资源。

祖国这次一定可以渡过难关，重见光明!

白衣天使们加油!

8月17日，全国劳动模范、泰安市岱岳区扶贫办公室副主任、岱岳区天平街道办事处大陡山村党支部原书记苏庆亮同志先进事迹报告会在岱岳区举行。

7月24日，全国劳动模范、泰安市岱岳区扶贫办公室副主任、岱岳区天平街道办事处大陡山村党支部原书记苏庆亮，突发心肌梗塞，经抢救无效，不幸去世。苏庆亮的一生以全心全意为人民服务为己任，兢兢业业、无怨无悔。他本人先后获得全国农村青年创业致富带头人、全国绿化奖章、全国劳动模范、全国科普惠农兴村带头人、全国孝亲敬老之星、山东经济腾飞“青春立功”活动二等功、山东省绿化奖章、山东省农村青年创业致富带头人标兵、山东省优秀共产党员、山东省十大杰出青年农民、山东省青年五四奖章、山东省劳动模范等荣誉称号;大陡山村也先后荣获全国文明村、全国绿色小康村、全国巾帼示范村、山东省先进基层党组织、山东省旅游特色村、好客山东最美村庄、泰山先锋党组织等荣誉称号。

苏庆亮的一生，始终以全心全意为人民服务为己任，为了事业兢兢业业、无怨无悔。他虽然已经离开，但他那种一心为公、勤廉为民的政治品格，勤勤恳恳、忘我工作的奉献精神，艰苦朴素、勤俭节约的优良作风，为人正派、忠厚善良的高尚品德，永远值得社会各界学习和纪念。

近日，印发了《中国共产党员领导干部廉洁从政若干规定》，并发出通知，要求各级党员领导干部深入学习理解和认真贯彻执行《廉政准则》的各项要求。这表明，惩治和预防腐败体系建设进一步完善，也映射出党和政府规范党员领导干部从政行为，着力解决领导干部廉洁自律突出问题，深入推进党风廉政建设和反腐败工作的坚定信心。

新准则根据新形势新任务的需要，对党员领导干部廉洁从政行为作出了新的规范，提出了新的要求。明确规定党员领导干部从政行为八大方面的“禁止”和52个“不准”，不仅涉及党员干部的日常工作中的行为规范，也涵盖了党员干部思想、生活、家庭和社会人际交往等方方面面。无论是在禁止性行为规范上的精炼规定，还是实施与监督上的制度创新和适用上的准确详实界定，都体现了继承与创新，治标与治本，原则性与可操作性的有机统一。标志着对党员领导干部的纪律约束,已从过去较宽泛性的管理,向“精细化”管理转变，对反腐倡廉工作的纵深推进具有很强的指导意义。

古人云：“无以规矩，难成方圆”。对领导干部来说，《廉政准则》就是规矩。历史和实践证明，越是严格的纪律规范越能体现出党对领导干部的负责与关爱。纵观一些领导干部蜕变成腐败分子原因，虽然极其复杂，但在他们滥用职权、贪赃枉法、大肆贪污腐败的背后，或多或少都有着对干部管理失之于宽、失之于软的影子。

有句格言说得好，“纵贪欲如落水，不用吹灰之力;保清廉似上山，定需步步用力”。新准则已经实施，愿每位领导干部都能把它视为自己从政路上的“行动指南”，深入学习理解和认真贯彻执行《廉政准则》，充分认识自己肩负的职责，用好人民赋予的权力，自觉坚守思想道德防线，坚守廉洁从政底线，坚守党纪国法红线，做执行制度的表率、做接受监督的表率、做廉洁自律的表率、做勤政为民的表率，脚踏实地的为人民服务。

这一年，_科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20__年护理工作总结如下：

一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质

对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上。

二、改善服务流程，提高服务质量

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达_%以上。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。

四、加强和提高护理文书书写质量要求

力求做到准确、客观及连续护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年_月至_月出院病历_份，护理文书书写质量到达了_分以上。

五、规范病房管理

建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态。病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20__年住院病人_人次，同比去年住院病人_人次，增长_人次;出院病人_人，同比去年出院病人_人次，增长_人次;一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0%。

我们在持续原有的成绩的基础上，将继续努力：继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务。

为了提高新教师的教学能力，学校在要学期举行了带教活动，我不但有幸参加了此次活动，更欣慰的是赵文锋老师成为我的带教老师。赵老师是一位非常有经验、善于施教、思维开阔的好老师。在他的细心帮助下，本人在语文教学上有了很深刻的体会，为提高我的教学能力奠定了扎实基础，主要收获体现在以下几个方面。

一、是在指导上课中得方法。5月份我要上一堂公开课。内容是《在马克思墓前的讲话》备课前，赵老师指导我该从哪几方面入手来解释，经两人再三斟酌后确定以恩格斯对马克思的赞美与悼念此线索展开讲解。为确保公开课的质量，赵老师提前叫我上一遍课，然后认真地列出了几条提高教学质量的有效建议：如提供一些马克思、恩格斯友谊的小故事以加强学生对恩格斯对马克斯感情的理解;将想象练习改成想象语用能力训练。与高考紧密结合;将马克思的志向与学生的人生观、价值观对比，达到“我有一个梦想”的单元教学要求。经赵老师的点拨后，这些改善意见在公开课上成为亮点，受到了其他听课教师的肯定。

这次活动，从备课到上课到课后总结，赵老师的意见一直伴随我成长。让我受益匪浅。

二、是在听课中长见识。作文教学一直是我迷惘的难点，赵老师的作文示范教学让我有了拨开云雾见天日的感觉。赵老师用实际行动告诉我，要提高学生的成绩就要让他们提高对作文的重视。那就是要在高一时让学生明确自己的作文在高考作文中属于哪个档次，如何才能实现作文的开格。因此，他在课堂上首先告诉学生高考作文的要求。高考作文分别通过几个方面制定下来的，然后让学生对照标准要求批改其他同学的作文，让他们在批改中了解高考，提高自己的作文水平。在学生明确自己的作文水平后，赵老师提出如何实现普通作文升格。想要实现突破性的提高，细节描写在记叙文开格中无关重要。赵老师通过学生修改学生习作加强他们对细节描写的意识，然后通过添加细节描写后的作文与原先作文对比，让学生进一步明确细节描写的重要性。

通过赵老师的示范，我明白了提高作文教学首先就要提高学生对作文的重视度，然后明确自己作文存在的问题，最后提出作文开格的方法。这种教学思路将指导我对学生进行有效教学。

三、是听评课感悟，每次教前活动，赵老师都有许多精辟的话值得我深思，如(1)提高语文成绩就要养成良好的读书习惯。可通过订报纸、教室书架，每周阅读课等方式促使学生多读书。在提高学生的阅读量的同时，教师也应多读书提高自己的修养与水平，为此赵老师推荐优秀书籍让我细读(2) 多评论、发牢骚提高学生的作文水平。每堂课前学生对最近的新闻进行介绍并评点。课代表集中管理学生的精彩言论。(3)加强古文朗读训练提高学生古文能力。

四、是在主动请教中“拔乱返正”。每次遇到教学疑问，我都会主动请教赵老师。赵老师的言辞总能让我茅塞顿开。5班是平行班中底子最弱、纪律最差的班级。在如何抓背诵方面。我常足抚惜。原先在重点班实行的抓默写方法在5班无法实施，越来越多的学生通过作弊来应对过关。赵老师了解我的困惑后，及时提出了针对方法：提早告诉学生要规定默写的篇目，在要求背诵期限内完成的学生加分，超时完成扣分，这个办法只罕见影，学生的背诵积极性调动起来。成绩较好的学生在背完基本篇目外，主动要求背课外内容;成绩较差而从不背诵的同学竟也也踊跃参加。

也许是饭后闲聊，也许是路口阔谈，也许是专门造访，赵老师言辞中闪现出的智慧火花启迪我走出教学黑暗，让我备受感激。

总之，在与赵老师的教与学互动活动中，赵老师知无不言，言无不尽的执教个性，认真踏实的工作作风，循循善诱的教学风格，让我感动的同时更让我钦佩。相信在这种人格魅力的影响下，我的教学水平定能上一台阶。

在儿科实习的日子里，每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房，少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话，儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感，一旦有任何不适，就会表现出来。儿科疾病本来就急，病程短，治愈的效果好。

儿科的病种较单一，小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎，抗病毒，保肝，营养心肌，保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药，由于儿童正处于生长发育，肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此，小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真，做好“三查七对”，凡事多想想，多看看，如有疑问及时询问，不可揣着糊涂装明白。

在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室，我们实习生静脉穿刺的操作能力强，但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩，每个孩子都是家里的小公主或者小少爷，父母都舍不得让实习生来练手。另一点是，小儿的手背静脉较深，只能选择头皮静脉。在穿刺过程中，小儿不停地动，这又增加穿刺的难度。在儿科，家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己，在静脉穿刺上不断精益求精，同时掌握与小儿良好的沟通能力。

在儿科实习的日子里，看着老师们细心地照顾每一个孩子，内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中，老师们也会觉得累，但是看见小儿的一笑，瞬间身上也轻松了不少，我想这就是儿科的魅力。

在临床工作的几年中，“工欲善其身，必先利其器”深知肩上的责任和重担，天使不好当。都说护理工作很累很苦，其实也会带来很多的快乐，带来更多的心得体会。

用心护理每位病人，以病人为中心，帮助病人，促进健康，协助康复和减轻痛苦，是很有意义的工作，“送人玫瑰，手有余香”。当一个个被病痛折磨的患者经过我们的精心护理而恢复了健康时，当看到病人一封封发自内心的感谢信时，我们会心得笑了，因为我们付出的辛苦是有价值的，就如园丁看到了自己栽种的花草一片生机勃勃而心情愉悦一样，许多的成就感油然而生，我们理应感到自豪和快乐。

用心护理每位病人，不仅要有良好心态，而且需要丰富的知识、娴熟的技能作基础，“学而知不足”，也使学习工作有了进步的动力。预防疾病，遵循科学知识的规律性，灵活性，因人而异地应用知识，把掌握的健康知识传播给别人，使每个人都能更好地维护自己和家人的健康。

一天的工作，紧张而有序地进行着，不用总是坐着或是站着，医。学教育网搜集整理站一站，走一走，感觉每天都过得那么的充实和谐。处理好个人的事情，养好精神，保持良好的心态工作，别人睡觉，我们工作；别人工作，我们休息，“三班倒”，虽不固定，却有规律的工作时间，知道不光是我们才上“三班倒”，不上“三班倒”的人，未必比我们轻松。

护理工作是一项有原则有方法灵活性强的工作，可以锻炼我们的思维能力、创造力，从而发掘自己的潜力，最终成为名副其实的天使。

一句话，可以反映出一个人的修养；一个动作，可以折射出一个人的品质，而一件小事，把我们医院印在了病人的心中。

我也曾语出轻狂，我也曾牢骚满腹，然而抱怨和反对并没有改变什么。我开始相信人的一生总该有一种坚持，总该有一些东西会令我们激动，会令我们沸腾，会令我们热泪盈眶。

我也有梦想，我的梦想也斑斓美丽，然而它不是飘浮在空中，它是踏实而沉稳的。我们认真地做好每一件事，无论大小。就像一朵小花，不必去扮演春天，只要灿烂的开放，自能报春。就如孙中山先生说的：“不管什么事情，能够从头到尾做彻底的便是大事。”

我们不能选择生，但我们能选择活。让我们献出自己的热力，如骄阳之壮烈，展开自己的热情，如春花之绚丽，让我们踏踏实实做好每一件事情，让我们的青春飞扬！护理同行们，让我们挥动天使的翅膀为我们共同的事业而自由翱翔吧！

作为一名23年护龄的护士，护理部在全院护士大会上点名要我发个言，目的是鼓励一下年轻护士爱冈敬业。我谈了两点感触：

一、我们不是偏师，而是主力部队

这是去年院长在给我们讲课里提到的，记得当时他也没细讲，但我很有感触，很欣赏这个提法。

1、谁都知道的“三分治疗，七分护理”，这不就是说在战胜疾病的这场战役中有70%的工作是我们护士做的，我们打了70%的仗，还不是主力部队吗？

2、当年南丁格尔率领38名护理人员奔赴战地医院，将英军伤病员的死亡率从50%降到2.2%，她的措施就是：健全医院的管理制度、改善伤员的住院环境、伤口的清洗换药、真诚的关怀、强大的心理支持等。她的护理真是卓有成效！她由此获得巨大的荣誉和全世界的敬仰。

3、现在我们医院的护理，只说为病人提供服务的时间上护士就是其他医务人员的至少2～3倍。我们为医院创造的价值不低！领导也是清楚的，大家都记得去年的年终总结大会上全院各个奖项共发出奖金8万元，其中有5万落入护士之手。

二、我们要得到社会的尊重，要靠我们自己，要做值得尊重的事

毛主席曾经也题词说：要尊重护士。是不是就尊重了，大家知道。

1、要有地位受尊重要靠我们自己，我们的临床护士每天忙于输液、铺床、收床，病人有疑问就说：去问医师吧。我们得到的只能是病人、家属、医师的怜惜：你们太辛苦了你们会累死去.用几年学的知识为什么不用a呢？有关疾病的知识宣教和健康指导都是我们工作的重要内容啊，知识就是力量，知识体现价值啊。

2、知识靠不断的学习，我们要把学习当自己的需要，终身学习，提高自己的专业素养和学历水平。一个全部是中专学历水平的专业怎么去发展，只有护理专业发展了护士才会有地位受尊重。

3、作为专业人员，专业职称也是反映地位和水平的，特别是在这方面国家也是很公平公正的，医师有中级职称高级职称，护士也有啊，是平等的啊。我们要积极的晋升。

最后，我想请大家相信自己，护士队伍是优秀的队伍，只要我们坚持我们努力一定会有辉煌灿烂的明天！

随着人们对精神疾病的逐渐认识，国家政府对精神病人及精神医院的关心与扶持，医院政策的逐渐完善。近年来，医院换了崭新的面貌，新住院大楼的修建与搬迁、新开设科室、对外开展活动多了、住院人数不断增高，口碑俱增。同样，我们护理队伍也与时俱进了，可以见到许多年轻的面孔，有女护士，也有男护士，男护士尽管只是“万花丛中”一点绿，但仍是我们护理队伍的重要组成，让人感到充满活力、生机勃勃、一片欣欣向荣的景象，所以我们每年护士节都举办得有声有色，文艺表演、演讲比赛、一系列互动活动等。

今年护士节在5月11日晚上举行，得到了医院领导的好评及卫生局领导的重视。首先是由护理部主任王莉致辞，院长刘鹰航宣读受表彰的优秀护士和参加女职工静脉输液比赛获奖者，刘院长对近几年我院护理工作所取得的成绩给予高度评价，卫生局局长毛炯在百忙中抽空来为我们护士的节日祝贺、和大家一起重温南丁格尔精神，庆祝这个美好而重要的节日并为优秀护士颁奖，令我们全体护理人员深受鼓舞。毛局长对我院护理工作所取得的成绩给予充分肯定，并勉励我院护士继续弘扬南丁格尔精神，勤奋学习，努力工作，爱岗敬业，乐于奉献，为我市精神护理事业发出更多的光和热。

值得一提的是我院曹九英护士长代表江门地区的其中一名参加省卫生系统女职工静脉输液技能大赛，是我院的骄傲，我们的学习榜样。接下来就是激烈的演讲比赛，这次演讲的题目是——我对人性化服务理解与对策，演讲者们抑扬顿挫、富有感情的演绎，让在座的领导及兄弟姐妹们无不侧耳倾听，回报的是热烈的掌声。人性化服务突出的是人文关怀，充分体现关爱。护理工作面对的是人，面对的是生理、心理、精神、文化、环境等多层面交织组合在一起的整体的人，这就要求护士在工作中充分体现一种以关爱、尊重为核心的人道主义精神。我们不单会说，还会做。活动结束，大家都照相留念，一片和谐的气氛!

虽然活动时间约用了2个小时，活动策划者护理部主任王莉背后花的心思不少。因为曹护长要参加省技能大赛，所管辖的病房就由王主任代理安排，好让曹护长放心备考;主任还充分考虑到每个护士的特点，知人善用，用人所长，活动场面的布置就是她挑出的几个护士来布置的，费用少也能呈现出一个隆重的场面，让人感到眼前一亮;还有演讲题材的确定和演讲稿的选定等等，大大小小的事情需要妥善解决，5月10日是母亲节，还在加班呢，放弃与妈妈和儿子团聚的时间，为的就是搞好这次活动，虽然辛苦，但看到每位护士的表现感到很欣慰!

王主任对新上岗及轮科护士特别强调带教管理，重视新护士的培养;为加强护理队伍建设，提高护士的整体素质，每月定期组织全院护士业务学习，支持鼓励在职护理人员利用业余时间继续深造，希望我们成为新一代的优秀护士。我们作为医院的生力军，要不断提升自我，实干创新，才不负所望!

_年5月12日汶川发生震惊世界的大地震，护士们始终站在抗震救灾的最前线，自始“5.12护士节”更付予特殊的意义。我们要弘扬南丁格尔精神，热爱护理事业，热爱人生也热爱自己，用崭新的面貌和辛勤的汗水在“救死扶伤”的岗位上努力工作，把自己亮丽的青春谱写得更加辉煌灿烂!

光阴似箭，日月如梭。20__年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足护士本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体工作总结如下：

思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献重新调整，重新分配，落实了责任制护理。

病区每个护士分管4-6个病人，并将责任护士姓名挂在每个病房的墙壁上，病区分2个组，设置2个责任小组长，责任护士不在班时，有小组长负责完成病人的生活护理、病情观察、治疗康复、健康教育等全部工作，实现了为病人提供“优质、全程、无缝隙”的护理服务。

三、改变排班模式，实行弹性排班制，确保优质护理服务成效性。

改变以往固定排班模式，根据病人的数量、危重病人数及病人需求实行了护士8小时工作，24小时负责制的连续化整体护理。护士的工作时间延长了，护士在病房与病人的交流，护理时间增多了。我们还在病区创办了“优质护理服务十化”宣传栏，并公示了基础护理服务项目和分级护理服务标准，创办大幅健康教育宣传栏。以使病人和家属掌握更多的健康教育知识，同时让病人和家属及时了解我们的创优活动的意义、目的和要达到的效果，使他们更好地监督和配合我们的工作。护患关系融洽了，彼此距离缩短了，护患关系不再是我们的尴尬。

四、简化护理文书，推进表格式护理文书，有效缩短了护士的书写时间，保证了护士工作时间，护士有更多的时间加强生活护理和基础护理，有更多的时间与病人接触、沟通、进行健康知识宣教，真正做到了把时间还给护士，把护士还给病人，护理服务满意度大大提升。

五、积极开展各种文娱活动，有效减轻了护士工作压力。

人都说：“医生的嘴、护士的腿”、“三分治疗、七分护理”，从这两句话不难看出，也更能说明我们护理工作的艰辛和重要，工作压力可想而知。为缓解工作压力，我利用“5.12”护士节举行了趣味体育竞技比赛，有效缓解了工作压力和护理疲倦，活跃了气氛，增强了团队凝聚力，为新一轮的护理工作注入了新的活力。

不足之处：

1、没有对护士进行分层管理，高质量的护理服务有待提升。

2、护士人员配置不足。

3、绩效考核方案尚待完善。

4、后勤、药剂等保障支持系统措施不完善，工作未落实到位。

工作虽取得了一点成绩，但仍存在许多不适之处，我们清醒的认识到:优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的“欢迎之意，尊敬之意，热情之意”传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务。我们将遵循护理质量、优质服务的科学管理原则，坚持“以病人为中心”的服务理念，以“夯实基础护理、提供满意服务”为工作目标，升华我们的护理服务，提高护士的整体素质。我相信，我们优质护理服务工作会做的越来越好!

实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼，是对自己主角开始转换的期盼，更是对自己梦想的期盼;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了x医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就构成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每一天应对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应潜力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每一天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我明白错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就能够开心度过每一天!

此刻我进入了第四个轮转科室骨三。本以为能够很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，应对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师明白了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

此刻对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是十分新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

一、理论知识的问题：以前当的一向是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地理解那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、主角转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每一天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得主角转化是个坎，我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。应对病人，个性是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，个性在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而留意翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉状况了再说吧。

五、微笑服务：在那里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得个性地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选取住在那里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每一天持续阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改善，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时务必对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我必须要好好把握这个机遇。

此次培训班有来自全省二级以上医院护理部主任64人，护士长108人。授课老师有卫生部医政司护理管理处郭燕红处长、《中华护理杂志》主编刘苏君、安医大一附院院长朱启星、蚌埠医学院一附院院长陈余清以及国内知名护理专家及省内部分医院管理专家、护理专家，同时安排有丰富临床经验的护士长进行临床实践教学。

此次培训采取阶段性、递进式的理论与实践相结合的培训模式。首先是第一阶段的专业及岗位相关知识培训20天。系统地学习现代管理理论、理论和社会学、心理学、教育学、循证医学以及护理科研、医学统计等相关知识与方法，课程结束后即进行理论考试。大家都称此为魔鬼式培训;紧接着便进入紧张的第二阶段的岗位实践4周。岗位实践内容："以病人为中心"的整体护理及管理、优质护理服务(临床护理示范工程)、护士长岗位职能、病房科学管理、护士人力资源合理使用、风险防范、和谐团队建设等，完成前两个阶段任务后进入学用结合讲评及考核阶段。

通过近两个月系统理论学习和规范化岗位培训并经严格的理论考试和综合考评后本人顺利取得了由省卫生厅颁发的岗位培训证书和省护理学会颁发的成绩合格证明。由于本人努力学习，成绩优异，有幸成为16位优秀学员之一，并获得省护理学会颁发的优秀证书。

通过培训班20天的系统理论学习及1个月的规范化临床岗位实践，我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的社会学、组织学、心理学、教育学、循证医学等学科的理论知识;培养了科学的制定工作计划以及创新思维的能力;提升了观察、分析、界定问题的能力以及与他人沟通、协调、构建和谐团队的能力;掌握了对科室人、财、物科学的管理特别是对科室人力资源的管理，如合理弹性排班、分层次使用护士、护士积极性、创造性的培养等，使自己增长了见识，拓宽了眼界，为以后的工作奠定了良好的基础。通过此次学习使我从内心认识到作为一个护理管理者一定要具备高尚的职业道德、良好的管理素养，较强的事业心和责任感，要不断的增强创新精神和创新意识，提高心理承受能力和情绪控制力，学会应用现代管理学理论知识和方法解决护理管理工作中的实际问题，而我们护士长作为基层管理者是科室的带头人、领头雁，虽然职位并不显赫，担负的重任不同一般，护士长要从单纯的经验型走向科学的多元化管理之路，就必须不断学习、不断探索、不断总结经验、不断开阔视野、不断更新知识、不断更新观念，这样才能提高护士长的管理水平和领导艺术，提高护士长的素质修养，在自己平凡而艰辛的护理岗位上充分体现护士长的核心竞争力和人格魅力。

通过此次学习，我们一定要学以致用，要借鉴上级医院科学的管理模式、先进的护理技能和以人为本的服务理念应用于临床中，努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围，立足病人切身利益，为广大患者提供超期望值的服务。这里我想引用一位老师说的话："一个人的价值决定一个人的态度，一个人的态度决定一个人的行为，一个人的行为决定一个人的成败"。在护理服务体系中，我们首先要理念培植：运用海尔精神———用户永远是对的，一切落后最根本的原因就是理念的落后，其次是营造理性环境：质疑态度，创新思维，超越思维，改进意识，领先意识，富集效应9月23日----25日，在院领导的精心安排下，人事科组织、部署中层干部管理培训会，我作为年轻的护士长有幸参加了此次培训学习。

此次培训会选在远离医院的太白山下举行。刚一下车，映入眼帘的是蓝蓝的天、绿绿的山、清澈的河水，优雅的环境、清新的空气顿时洗去了我旅途的疲惫。脱离紧张的工作环境，使得每一位参会人员的身心都得到彻底放松，能全身心的投入到学习中来，从而达到培训的目的。由此可见院领导对此次培训会的用心良苦，从中也不难看出院领导对中层干部的理解和关心、体贴。

此次培训会的内容十分的丰富，让我收获颇丰。开幕式上鱼书记讲到：“蓝云的事迹和我院XX年民主评议医疗机构方案评比的具体内容，其中包括：依法执业，医德医风建设，收费情况，医疗服务，不良风气的处理等”。蓝云的事迹让我深深感觉到，作为一名医务工作者那种崇高的职业情操和无私的奉献精神，他将鞭策我在今后的工作中更加的努力，视病人如亲人，尽最大可能为患者服务，给他们无微不至的关怀。有了民主评议，对医院、对科室都是一项新的挑战，就要求从我做起，从现在做起。作为科室的管理者要有紧迫感。

院长的讲话更是丰富多彩，涉及到各个方面，包括：工作、学习、生活等等。院长的讲话使我深深的体会到：(1)、医疗职业是神圣的，但也是高风险的。常言道“常在河边走，哪有不湿鞋”，就要求我们医生、护士在治病救人过程中要有严谨的思维，合理的治疗方案。作为科室的管理者一定要把好最后关，有绝对的应变能力，一旦出事要有正确的应对措施。(2)、注重专业的精益求精。医疗技术的不断革新，迫使我们不断的学习，不断的提高自己，引进先进技术，开展新业务。学习使人进步，骄傲使人落后。取得暂时成就算不上什么，作为科室管理者要有远见意识。(3)、先做人后做事。做为医务人员我们不能一味的只追求个人利益而失去做人的准则，开大处方，用本不该用的高回扣药品和器材，作为管理者我一定用作人的基本原则要求个人和带动本科室人员严格履行医德规范，自觉做到根据病人实际需要选用合理的药品和器材，用我们优质的服务质量来改变社会对我们医务人员的偏见。(4)、处理好人际关系。医院是个小社会，在工作中要善于团结同事，不要斤斤计较，要有广阔的胸怀，接纳不同的意见。尊敬师长，分清师就是师，兄则是兄，不可今日称师，明日道兄。要善于运用沟通技巧，处理好上下级关系、平级关系，用我的真诚赢得各部门、各级人员对手术室工作的大力支持。

交大一附院财务部赵平副部长从医疗经济核算与薪酬分配方面给我们上了一堂精彩的科学核算知识培训，使我认识到：医疗机构除了运用高超的医疗技术治病救人，还要在众多的竞争中求得发展，那么效益则是最好、最有效的衡量标准，在合理收费的约束下，如何创收是每一位科室领导者值得深思的问题。目前，我院每天手术量在30台左右，如何拓展服务项目需要我们认真思考。作为手术室副护士长，应该随时捕捉各临床科室专业拓展前沿信息，积极学习手术配合的最新技能和方法，在为病人优质服务的同时达到经济目标的再提高。

记得刚进医院的第一天，护理部的老师让我们熟悉整个医院，我们医院分为几大部分。

第一部分是门诊大楼总共有八层。

一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和ct室。

二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处。

三层是各科的门诊，心电图室等。

四层和五层也是门诊，病案室等。

五层是护理部院长室等所有的领导都在这层。

六层还有全院最 大的会议室。

第二部分就是住院处了，分为两部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。

我实习的第一科就是服务台，原本以为可以进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实习有很大帮助，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很轻松，每天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，终于要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教老师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉，实习生活也逐渐进入正轨，这应该算的上是实习阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

最 后一科就是重症监护室了，虽然时间很短，但却是我感触最大的一个科室，犹豫病情严重，要给病人口护，翻身，导尿等等。我很认真的学习各个方面的知识，了解各种护理技术，练习各种操作，以及无菌操作。监护室的工作很繁琐，方方面面都要把病人照顾到，虽然累但是真的学到很多东西，有的仪器是别的科室看不到的，这一个月，我对护理知识以及护理技术都有了新的认识，也有了进一步的提高。