护士工作心得体会精选 工作心得感悟(汇总20篇)

护士心得

也许在人们眼中护士是一个不起眼的行业，每天的工作重复而琐碎，但是每年却有千千万万的学生走进卫校，因为她不仅仅是守护健康的天使，更是体验人生最感性的一面。瞧，在我们医院就有这样的一群白衣天使。虽然平凡但善良，且怀有一颗热忱的心去护理一群特殊的病人，任劳任怨，用心去关爱他们。

既然选择了，就不会后悔。她们比综合医院的护士更多了一份宽容的心，由于精神病人发病期间在妄想支配下，总认为别人会对他不利，往往做出一些常人所不能理解的事情，甚至对本人或他人造成危害。这时就需要护士有无比的耐心和坚强。我相信我院的每一位护士都有过受委曲、挨打的经历。特别是刚刚被评为xx市的十佳人物—苏创文。他是一位退伍军人，我们亲切的称之为‘文哥’。‘十佳人物’他当之无愧。他不但是我们的好兄弟、好姐妹，更是病人的守护天使。二十多年如一日，只知默默无闻的付出，他从不要求回报；每当有危险的时候他总是冲在最前面，所以他受的伤特别多，甚至昏迷过。每一次伤愈后他又全身心投入到护理工作中。他同时还是我们护士姐妹们的保护神,更是我们年轻一辈的好老师，在他身上可以学到怎样成为一名优秀护士。文哥也有柔的一面，他多才多艺，为了丰富病人的生活，经常组织病人开展棋艺、篮球、唱歌等等比赛，还肩负着病区的出诊和理发工作，不论白天还是黑夜总是随叫随到。每当有人问他为什么会选择护士行业时，他只是憨笑着说：＂习惯了，我喜欢看着他们康复出院时的笑容，他们好了就是我的最大心愿。＂不善于言语的他，一句简单的话表达了他所有的感情与祝福。

俗话说：三分治疗七分护理。而精神病人则需要更多的心理护理知识与耐心、关爱。正因为有了许许多多像文哥这样的守护天使，为医院创造了和谐的环境，拥有了精湛的医疗技术和优质的服务，病人才可以早日康复回归社会。我们将以文哥为榜样，学习他那种不计个人得失、全心全意付出。继续发扬南丁格尔精神。我相信医院、护士的明天会更好!

生命的绝唱 那天，黎明还未苏醒，我还在梦里，熟悉的音乐传来，优美动听，似乎是来自遥远的太空，还没来得及仔细聆听便幡然醒悟，是闹钟响了，我知道我该上班了。突然想起昨天答应那个小屁孩给他下载的动画片，他一定想念了一晚上，一大早就等着了吧……想到他欣喜的样子，我忍不住的笑了，努力睁开还在打架的双眼，离开温暖的被窝，不能让他等太久了……不得不说，在儿科工作的一年多，虽然有时候会很忙很累，也有很多的不理解，可是更多的是快乐。是啊，有这么一群小天使，并且被他们需要着，怎能不快乐。我以为我的护士生涯，就会一直这么走下去……

我想，我一辈子都不会忘记那一晚吧，生平第一次，与死亡如此接近，第一次，真正目睹一个小生命的离开，第一次，真正感受到死亡刺骨的冰凉。那一晚，所有的人都尽力了，可是，还是没能留住她幼小的生命。 有人说：护士的胸怀像大海，能容纳千百万被病痛折磨的父老兄弟，能从容的面对死亡。我以为我也可以。没有时间悲伤，直到最后送孩子妈妈离开医院时她对我说，你们都是好人，她在天上都会感激你们的。这一刻，满心的惆怅终于化作眼泪，倾盆而出。那一晚，原本还闷热的天气，突然淅淅沥沥的下起了雨，好冷……那一夜，不管是我还是孩子的妈妈，都是一个不眠之夜吧。

我想，我真的还不够强大，一直以来，我都庆幸自己的选择，让我能如此贴近生命，去聆听生命，触摸生命，感悟生命，同时让我更加的热爱生命，尊重生命。可是我忘了，我的选择，除了可以感受到患者康复的喜悦，同时，我还要面对更多的绝望甚至死亡。悲欢离合，生离死别，往往在电视剧里才有的情节，因为我的选择，也会成立家常便饭。在这样一个环境里，生命随时可以诞生，也随时可以终止。

我想，我还需要变得更加强大，亲爱的小孩，在这个没有硝烟的战场上，让我们一起并肩作战，让我们一起变得坚强，战胜绝望，迎接生命的曙光!

在炮火连天的年代，为了新中国的成立，为了保家卫国勇于牺牲的革命战士，是我们心目中永远的英雄，是我们最可爱的人。在和平年代的今天，谁又是我们最可爱的人?

今年的春节，让中国人民打了一次没有硝烟的战“疫”。在疫情爆发之初，高龄84岁的钟南山爷爷斩钉截铁地向全国人民发出呼吁：“武汉危险，千万别去!”而他却毅然决然地来了个“逆行”，连夜坐上了发往武汉的火车，也正是钟南山爷爷给全国人民吃了一颗定心丸;金银潭医院院长张定宇爷爷隐瞒身患渐冻症的病情，顾不上被病毒感染的妻子，坚守在抗击疫情最前沿——用冻结的生命，托起信心与希望;在湖北省孝感市，一些已经退休的公安民警主动请缨，“新型病毒蔓延，我作为工作几十年的老干警、老党员必须站出来，和同志们战斗在一起。我郑重申请，重返工作岗位。”这是已经退休4年的民警汪柏林发出的请战书……他们这年龄本该在家里安享晚年，可是为了人民的安全，国家的安定，他们却拖着疲惫身躯，顶着满头白发坚守在抗疫一线。他们是我们和平年代最可爱的人!

在这场战“疫”里，我们几千医务人员在疫情防控的关键时刻，在祖国和人民需要的关键时刻，挺身而出，从各个地方集结起来，冲锋在疫情一线。在火神山一线疫区抗击病毒的护士——吴亚玲，已经好几天没有好好休息了，突然接到了家里传来母亲突然病逝的噩耗。她一个人来到角落，默默地流泪，为了不给同事和病人带来影响，她强压住自己悲伤的情绪，哽咽着向母亲的方向深深地鞠了三个躬，转身又走向病房。吴亚玲只是我们千万医务人员中普通的一名护士，他们是最美的“逆行”英雄，也是平凡的血肉之躯。他们是拯救生命的天使，也是生活中的人子人女、人妻人母、人夫人父，但是他们却舍小家顾大家，义无反顾的成为“逆行者”，活跃在抗疫一线，用生命构筑“护城河”，守护着每一个人的健康与安全。“疫情不退，我不退”是他们出发前的铮铮誓言。他们是我们和平年代最可爱的人!

疫情发生，没有一声动员，全国来自四面八方的捐资款纷纷发往武汉。一位环卫老人没有留下名字，只留下一沓钱和字条“急转武汉防控中心，为白衣天使加一点油”;河南信阳菜农李俊，将自家菜地80吨蔬菜全部捐出，而他去年才把种菜的贷款还清;90后辛有志1亿元现金已到达武汉市慈善总会账上……还有很多很多的义务工作者和各行各业的爱心人士，他们在疫情面前只有一个名字“中国人”。他们是我们和平年代最可爱的人!

疫情无情，人间有爱。我们国家不缺英雄，尤其在阻击疫情的关键时刻，涌现了一批又一批英雄。广大医务人员工作者、人民解放军、警察、医院建设者、数不清的爱心人士，大家都在用自己的实际行动，尽自己最大的能力为疫情贡献力量。他们用最执着的坚守、最无悔的信念，演绎着一个又一个感人事迹。他们是我们最可爱的人!

为时三周的cad实习，在老师的教导下，我虚心的学习了cad的操作方法。并了解了关于cad的知识。

autocad是一门应用的技术性应用软件，在机械，建筑等行业尤为的，电脑辅助绘图相手工绘图有的优势在精度，，准度，美观度它远超于手工画图。这次实习是非常有用的，它为我以后社会，工作奠定了坚固的基础，下面是我对这次实习中autocad的操作方法的总结：

1：autocad采用三维坐标系统在空间位置显示在屏幕上状态栏中的坐标值。当前光标所在位置。

2：模型空间是指计算机屏幕如同窗口来观察房间的模型，合pan和zoom命令窗口的位置和大小。可以从任间角度来观察模型的局部和。

3：文字中编辑l对已标注的文字编辑autocad二个命令：doledit和broperties命令

4：使用工具按钮视窗缩放，在标准工具栏中安排了视窗缩放按钮，操作时用鼠标左键单击打开。并将鼠标移到所选位置放开左键。

5：图的单轴拉伸，就cad来说就有方法：将绘制好的图定义成块，然后插入块，此时就可以单轴拉伸(缩放)，方法是，使用绘图菜单，单击块创建块块定义对话框命名选取。随后在图纸或模型空间插入块，插入对话框，选择刚定义的块，对话框中的缩放比例选项中输插入块在x或y方向的缩放比例，，插入的图形就按你指定的比例缩放。

拥有这次实习的经历，使我在实习中社会对人才的要求，让我学到了许多课堂而皇之上学的知识受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，也许是实习日子短对开autocad的还，cad的见解还很，但我相信这次以后我定会努力，实践才是检验的验金石。

CAD实训心得体会1

大二上学期第16周，在老师的指导下，我们班进行了为期一周的CAD制图集中实训。本次实训课题是绘制一级直齿圆柱齿轮减速器，这次实训不仅巩固了自己以往所学的知识，更加培养了自己的动手能力。

CAD实训的第一天，同学们兴奋地来到机房，打开电脑，在老师给我们介绍了实训内容和要求后，开始进行CAD操作。我也没有闲着，开机后打开CAD程序，迅速建好图层并保存。三张零件图，一张装配图，这是我们这一周的任务。虽然在实训前，我们已经学习了将近一个学期的CAD课程，但都是以简单的几何图形作为对象，现在画减速箱，看着图纸觉得蛮简单的，实际画起来还是不容易。实训中图样的简单绘制是难不倒我的，轴和齿轮我很快就完成了绘制。可是在标注时却遇到了麻烦。标注中表面结构符号中的可去除材料符号在标注中有没有这种符号的标注，自己一笔一划的绘制的话速度肯定又跟不上去。

在进行直径标注时，我也总是做错，后来请教同学知道了我需要新建一个直径标注样式，并要在主单位中加直径的前缀，而且一定是要在英文编写状态下输入，在应用直径标注时要将其设置为置为当前。极限偏差我运用也不熟练，在和同学的商讨中，我知道了极限偏差的标注是要在“特性”里边设置调整的，当然也可以在标注设置里边“修改”、“偏差”进行设置。但是由于标注里边的是对整个标注进行设置的，由于每个尺寸的偏差会有不同，因此大多数人会选择在“特性”中修改。而且，在绘图中我发现要着重注意什么线应该用什么图层，比如结构线应用粗实线，中心线应用点化线，标注适合用细实线，不然很容易用错图层。

实训一周，在画箱座和最后的装配图时感到棘手。图形结构有些复杂，线很多，尺寸也很多。画箱座零件图时，偏移、移动、打断、延伸、旋转、修减等基本上所有的知识都要运用上很多次。装配图的拼装时，需要学会创建块和插入块，然后应用移动和旋转精准的将各个零件图拼装起来，这些都需要耐心和细心。

一周的CAD实训让我记忆深刻，使我学到了很多新知识，也让我更加熟练地掌握了CAD软件的应用，同时也让我们学会在学习生活中要戒骄戒躁、细心谨慎。很欣慰在这一周里收获了这么多!

临床实习是护理实践的主要形式，是护生向临床护士转变的过渡阶段。护士从事的是一项特殊的工作，要求时刻要以高度的责任心和严谨的态度去面对工作对象。而实习护士是我们的未来，我们的接班人，所以更应注重言传身教，采取适当的教学模式，以达到最好的效果。现阶段的实习生大多是90后，医院护理很快会成为她们的天地，如何带教好90后，让她们成为这个行业的主宰力量，是我们必须要思考的问题。我从事临床带教工作将近二十年，对90后护生的带教有一些心得，现在跟大家交流一下。

一、有计划地教学

按照护理部教学委员会拟定的学习计划大纲，力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。

二、入科教育，培养良好的职业道德

护生入科后要详细向其介绍科室环境、布局及科室的专业特点、护理特点，治疗室、抢救药品、物品、设备的位置，科室医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，消除陌生感，增加信心，为学习工作打好基础。大多数90后护生都是独生子女，不同程度存在怕脏、怕累、怕苦的现象，带教老师要让她们明白护士的基本义务和做一名合格护士的基本条件，在临床实习中，体会患者的痛苦，了解患者的心理感受，培养她们对患者有爱心、同情心和责任心。

三、一对一的带教方式

带教老师要率先垂范、以身作则，并能以认真负责的精神，关系体贴的态度爱护学生，向护生传授知识和技能，随时为护生讲解护理原则和方法，在放手不放眼的情况下，有步骤、分阶段地让护生熟悉各项护理技术操作及护理文件的书写。护生在老师的带领下，多问、多看、多练，多向老师请教，从而自觉获得知识，熟悉各班次的工作流程。

四、培养自信心，实行个性化教学

护生都希望自己的工作得到别人的认可，带教老师面对她们的工作给予一定的肯定，并指出其不足之处，表扬她们在工作上的进步，这样可以增强她们的自信心，从而愉快的工作。

在带教过程中针对不同护生在劳动纪律、理论知识、动手能力以及心理素质、沟通能力、安全意识等方面的不同情况有针对性地实施带教计划，不断提高教学水平。来我院实习的90后护生有专科生也有本科生，她们在护校时虽然学习了很多的书本知识，但社会实践能力差，视野不够开阔，虽充满自信但较为脆弱，渴望关注和帮助。因此，在带教过程中应尽量关注护生的心理变化，多与其沟通交流，耐心地帮助她们答疑解惑。

五、培养护生自主学习的能力

护理部组织在职护士进行护理查房、业务学习，及各项护理技能及急救知识演练时，要求每位护生也参与其中，并督促她们业余时间不断巩固学到的知识和技术，让她们自己从实践中去发现问题、解决问题。

六、护生写周记，发现问题及时解决

要求护生准备笔记本，随时记录老师工作中教学的内容，并记录周记周一时上交以及时了解护生的思想动态，发现问题及时解决。

带教是一门艺术，对护生的一生有着深远的影响，带教老师只有不断完善自己，提高自身综合素质，才能在临床带教工作中培养出合格护生，使每位护生发挥自己最大的潜能，学习到更多的知识。

疫情就是命令，防控即是战斗。一级应急响应，就是战斗“集结号”。面对来势汹汹的新型冠状病毒感染的肺炎疫情，_人从1月_日开始，直接进入紧张的防控疫情“守卫战”。坚守防控阵地，做到部署早、行动快、措施实、要求严，全力保障服务对象和工作人员的生命安全和身体健康。

某某室科主任和护士长带头走在疫情防控的最前沿，值班、查房、开医嘱、打针、配药、消毒、隔离、宣教、排查，严防死守，一个细节都不放过!每天我们按照主任、护士长的安排，戴口罩，勤洗手，适当通风，保暖，加强护理，严格消毒，比平常更加仔细地用消毒液配比擦拭房间和床铺的每一个地方，坚决杜绝病菌的产生，织密疫情防护网。

为了切断疫情传播途径，院领导不提倡老人家属前来探视，家属也自觉地不来探视。x奶奶的女儿在微信里向我哭诉从来没有这么久未见妈妈，很难过，但为了不把病毒和细菌带给老人们，一定会克服!我会把视频打开，让她与母亲视频，女儿看到虚弱的母亲，看着我为她母亲精心地注射流饲，看到床头柜上医院赠送的冰糖桔，感动地不停流泪，不停地说着感谢!我为这些好儿女们点赞!并告诉她:“请放心!我们一定会更加尽心尽力地照顾好老人的，老人的安全也是我们的牵挂!”

这是一场没有硝烟的战斗，生命重于泰山。“新型冠状病毒感染的肺炎，我们的老人一个也不能得!”一旦有一个老人得了，后果将不堪设想。为了守护老人，为了守护我们的某某室，我们暗暗地使劲、加油!下班不下岗，观察巡视，解释疏导，喂饭喂水，翻身拍背，抺洗，每一项护理都要比平时更认真、更仔细。由我负责护理的27床的李嗲嗲，是一个思维比较清楚、病情较严重的老人，由于这次疫情，他的家人也不能来探视。他的心情很低落，我每天耐心地开导他，和他说说他原来的事情，这几天心情大好转。他打电话告诉妻子，一定要感谢护理员小舒!他的妻子对我说，“小舒，过年给你红包你不要，我现在千言万语也不能表达我的感激之心!你真的太尽心了!正因为有你的付出，我才能放心，我很感动，真的谢谢你!”我诚恳地说道:“不要说谢谢，在这个特殊的时刻，你们能放心地把老人完全交给我们，我们肯定会尽心的。这也是我的职责!”

“叮叮”手机在提醒我来新的消息了，这是夜班护士发布的最新老人体温报告。在这个特殊的时期，科室的病人一个都不能发烧!为了全面及时掌握老人们的体温，晚班护士要对每个老人量两次体温，发烧的老人处理后还要复查，为了更准确，我们科用的都是体温表，腋温，要甩好几次水银才会甩下来，护士手都甩发抖了，每班查房，量体温，配药，打针，输液，一个班下来，值班护士都会身上冒汗、脚发软、手发抖，但没有一个有怨言!功夫不负有心人，今天终于没有发烧的了。

不一会儿，手机又在“叮叮”响起，原来有休假的同事因班车停运不能按时归来，唐姐马上回复“没问题!可以随时待命上班”。在这个特殊的时刻，中西结合团队微信群，把我们某某室所有人都紧紧地团结在一起。团结就是力量!这力量是铁，这力量是钢，比铁还硬，比钢还强!

_个急危重症病人，即使鼻饲、卧床，即使在这样的隆冬腊月，即使都是奄奄一息的老人，他们的病情都尚平稳。正是有许多个如某某室这样的科室坚守，某某目前还未发现一例疑似病例，整体平安稳定。

习近平主席说：我们要坚定信心，同舟共济，科学防控，精准施策。在院领导的指挥和主任护士长的带领下，我们众志成城!我相信我们一定能取得抗击这场新型冠状病毒感染的肺炎疫情的最后胜利!

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

护士实习心得体会优秀范文心得体会，学习心得临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!

为期4周的急诊实习开始了，分别在抢救室和临时观察室各2周。

初到抢救室，我觉得她们的工作服很好看。跟病房里不一样，不是传统的白大褂，而是蓝色的衬衫样的上衣和裤子。我喜欢这样的衣服，医|学教育网搜集整理看上去很轻巧，做起事情来也不觉得是累赘。很巧，我在那里的时候，正好是急诊搬入新大楼，所以医院通知了各大急救中心，停止接收急诊病人。但仍有病人陆续的送来，包括外地的。我曾看到1对老夫妻和小孙女被强盗用斧头砍伤，第1次这么近距离接触大出血的病人，医|学教育网搜集整理最后老先生和小孙女门诊手术就可以了，而老太太则由于颅内出血最终死亡;还有个大学刚毕业男孩。原本住血液病房的，后来在看专家门诊的过程中，突发脑膜白血病，送入抢救室，尽管使用了大量化疗药物，不过听说到中班的时候，还是死了。抢救室的有2名护士翻班，我上中夜班的时候，一个晚上，一辆救护车也没有，外面是太平了，可是里面有点不太平。抢救室里躺着3个病人，其中一个还是精神分裂患者，一整个晚上自言自语，也不知道说些什么，扰的旁边病人意见很大，但也无可奈何。另外还有个是肺癌患者，医|学教育网搜集整理不过在半夜的时候，尽管所有抢救药物下去，最后还是死了。看来，我这个人还是满阳的。

并且一路阳到临观室。临观室的布局其实和病房一样的，不过这里收治的疾病并没有限制，但都是内科疾病。一般等到病房有床位了，则从临观室转入病房了。不过我看下来，大部分都是些呼吸，心内疾病的老先生老太太的。这里的补液量很大，放眼看过去，一整台桌子的补液，医|学教育网搜集整理每天专门有1个人负责冲补液配药。因为用米力农这类药物很多，所以泵几乎都是人手一个。有个心衰的病人就是在我同学夜班的时候去世的，而我中班夜班，一路无事到底。

我个人觉得，我比较喜欢抢救室，我喜欢它的爽气。接到病人，做出最初的判断后，该送哪就送哪，没有写不完的护理记录，没有整理不完的医嘱单。空闲的时候很空，当然，忙起来的时候，恨不得脚都能来帮忙，既刺激又紧张，但我还是满喜欢抢救室的。

今年是一个特殊的一年，街道上看不见那熙熙攘攘的人流，也没有那车水马龙的车辆，大家都躲在家里不敢出门，这一切就是因为新冠状病毒肺炎的到来而变得不再美好。

在病毒来临的这段时间内，全国各地的医护人员奋战在前线，疫情的发展也牵动着每个人的心。在新闻中，我看到了治愈的患者对悉心照顾和救治的医务人员行了鞠躬礼;我看到了在武汉方舱医院治疗的高三的哥哥姐姐们，他们并没有放弃，仍然还在坚持努力的学习;其中最让我印象深刻的是一位“00后”的逆行者刘家怡，当我看见她戴着口罩，噙着眼泪说出“穿上防护服，我就不是孩子了”，我的眼泪也跟着流了下来，正如她所说，她的角色像球场上的守门员，可能不是最前线的，但是却占据着比较重要的位置。太多太多的场景都让我感动不已，也让我从他们身上学会了感恩，学会了成长，学会了奉献，学会了......

在这一场与“病魔”的战斗中，中国人民一定会更加的友爱，更加的团结，更加的互帮互助。我相信没有过不去的坎，因为我们有强大的祖国，我相信风雨过后一定是彩虹。在全国人民的齐心协力下，一定能打赢这场没有硝烟的战争。等到春暖花开时，我们再聚阳光下。武汉加油!中国加油!

__年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。

一、提高服务质量

按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在5.12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。

二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改善。

针对__年护理一级质控相对薄弱问题，__年初护理部及时召开护士长会议，确定__年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改善。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。体现护理质量持续不断改善。(参照标准：整体护理质量检查记录，优质护理服务病房管理质量督导记录，一级护理质量控制改善记录，护理文书书写标准，各科护理质量考核检查标准，护理核心制度)

针对__年底检查中出现问题，20__年重点加强职责护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。

三、具体工作抓落实

影响护理工作持续改善的突出问题是：1、没有目标计划;2、有目标计划但没有落实;3、有工作落实却没有详实记录和台账。针对上述问题，__年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。

四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，__年全院无一例上述事件发生。

建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。

建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案(用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等)，并定期进行培训和演练。

有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。

有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。

护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率到达100%，上报率大于等于90%，对输血反应、输液反应的处理预案知晓率到达100%，手术安全核查率100%，患者身份识别核查制度落实100%。

五、重视护理队伍建设，落实层级培训，提高护士素质。

__年全院进行护理培训4次，理论考核2次，技术考核2次，资料涵盖抢救药品、仪器设备、危重病人、应急预案、护理礼仪等，人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。

护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次，考核1次，公休座谈会1次。

__年即将过去，对过去工作的总结和分析，是为了在新的20__年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清晰，更有的放矢。__年我们有很多不足，也暴露了很多问题，期望在新的一年里，有意愿的坚强领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。

突如其来的“新冠状病毒”悄然而至，全国上下一片哗然，我们每天都在关注着疫情的最新动态，随着感染人数的下降，我们的心里也逐渐的踏实下来，暗自为党的领导有方和中国人民大团结而默默点赞。

这个春节似乎有些不太寻常，家家都关起门来过新年，街道上的人更少了，增添的是几分冷清，网上的网友也在调侃道：“以前是看见戴口罩的怕，可如今是看见没戴口罩的反而是避而远之了。”一连数日的“窝居”生活，让我本来就很“宅”的性格，也免不了对外面的世界充满了向往，这也是我第一次由衷的感受到了“自由”的可贵。

从“新冠状性病毒”入侵至今，令我最最感动的就是那些来自全国各地的医护自愿者们，在举国欢庆、与家人团聚的春节里，他们义不容辞的离开了自己热爱的故土，奔赴抗击疫情的战场，把好多重症患者从死亡线上拉回来，为这场战争的胜利争取了宝贵的时间，他们不愧于“白衣天使”的称号。所有的医护工作者都穿着密不透风的防护服，为减少上厕所的次数，他们尽量不喝水，为了减少防护服穿脱后的使用率，他们穿上尿不湿，一穿就是一天，好多医护人员忙的几天都不能洗澡。他们的感人故事每天都在上演，让我由衷的为他们的事迹所折服。除了他们，令我感动的还有在平凡岗位上默默无闻工作的英雄——小区保安，他们每天不厌其烦的为本小区居民测量体温，对于外来人员及时登记，在第一时间为小区居民的疫情排查准备了第一手的资料，使感染率降到最低，这与他们的功劳是密不可分的，他们在平凡的岗位上用实际行动保护着的我们的同胞们，让我不得不为我们国家领导有方，各部门井然有序而拍手叫好，我虽然也想为国家做贡献，但心有余而力不足，我能做的就是“宅”在家里，做一个好公民，不为祖国添乱，所以“我宅我骄傲”。

每次看到“战疫情”特别报告的前序，我的心情就无比的激动，画面上一些身穿迷彩服的士兵以跑步前进的姿势在运送医疗物资，全国各地支援武汉的医护工作者们的集结也在陆续的进行中，看成到这些画面时，使我热血沸腾，我的祖国正在经历一次严峻的考验，我的同胞们正在用生命和爱来守护着它，这使我的爱国之情瞬间被点燃，正所谓“国有战，召必回，战必胜”，我坚信在中国共产党的领导下，全国各族人民大团结“疫情”终究会被打败，”中国加油!”

一、总体情况

临城二中是临城县重点初中，无论是基础设施还是师资配备都属一流，全校共有两个校区，初一初二在北院，而初三毕业生在南院，共有教职工100余人，学生近多人、现在在耳中顶岗共3人，一人为中文、其余两人为英语。我们居住在南院，而教学活动均在北院，在教学上均已安排了指导老师，其中中文系已独自带班，其余两人也早已开始承担部分教学任务，在生活生也已配备上了电饭锅等生活设施，在政治生活上也坚持每周开例会，小组成员互相交流心得，完善知识结构，提高教学技能，目前团支部也已经进行了一次征文活动与师大得社会调查任务，一切都在正规有序的发展。

二、月考分析

教学成绩是衡量我们顶岗得重要标准，在九月底时学校组织了一次月考，下面我将结合考试成绩进行一个分析。我是独自带七年级九、十班语文。在全年级10各班排名中，9班以73.56分排名第7位，与第一名拉差3.6分。10班平均分71.4分，拉差5.6分，排名第9位。其中前二十名即优秀生排名，9班为82.3分，排名第7。10班83.6分排名第4，从数据上看，9班与年级第一差距不大，属于正常水平范围内，而10班拉差过大超过5分，分析原因：9班的中等生过于少，多集中于70左右、75分较少。而10班则是差生太多，共有11人不及格，着极大的影响了平均分;从前20名看，9班的问题在于优秀生较少，中等生基数大。10班则分布较为平均。从考后分析反馈来看，校方对于刚执教半个月语文的我还是较为认可。

总体上看，9班得问题在于优等生不足，但整体水平较高，10班在于差生太多，整体水平偏低。与指导老师相比，我的指导老师两班均为第一与第二，其他老师的差距也十分的小，大部分在3分左右，因此尚需下大工夫、大力气。

三、问题及不足

在课下与组员内部交流中，总结有以下这几方面的不足：

一是课堂纪律要加强课堂的效率是学习的重要保证，我们很容易与学生打成一片，但对课堂应该毫不放松，课堂上必须该说得说，该罚的罚，敬畏从来都是一体的，如果不畏你，那么师道尊严无法体现，效果也就无法保证，成绩自然下降。

二是课堂重点要突出，有棱有角。刚刚从大学课堂出来的我们肯定是想展现我们的才华，但课堂教学有时会漫无边际，重点不突出，无法做到老是明确、学生清楚，该讲的丝毫不能放，一定要强调在强调，要放的开、收的拢。

三是符合教学实际、加强管理。以二中为例，二中有很多外县如隆尧等地的学生，基础较差，有的同学甚至连拼音都拼不对，这个事实让我很是头疼，于是每上一节课便从本课拼音入手。利用下午第4节课进行讲评，时间一长效果就比较好了。另外对于整个班级要加强管理，有些同学习惯不好，不交作业或是应付了事，我便对这部分的学生进行统一检查、笔记、日记等天天上课检查，时间一长，习惯就养成了。以后也不用费力去催讨作业了，作为实习生的我们威严不够，那么就要从小处着眼，自己费心只要效果好也是值得的。

“以病人为中心”是护理工作永恒不变的主题。我是一名在临床工作了20_年的普通护士，在十几年如一日的琐碎、烦重的护理工作中，把我的热情、真诚和爱心，撒播到了每一位患者心里。“因为慈爱，所以理解”，爱心是一个护士最基本的品质，只有真切地体验到患者疾病缠身的痛苦与无奈，才会尽心、尽职、尽责地对待她们，竭尽全力地为他们减轻病痛，帮助她们恢复健康。

我所在的内1科收治的主要是“神经内科”、“肾内科”和“内分沁内科”的病人，危重病人多，工作自然繁忙、琐碎，加上大多数患者来自农村，经济上相当困难，她们不仅要承受疾病的痛苦，还要承受经济上的压力，常有家属因为经济困难把情绪发泄到我们护士身上。面对这些，我知道，我们护士仅拥有“仁慈的心”还不够，还要有一颗包容的心，给患者一个情绪空间，耐心开导、安慰她们，缓解她们的恐惧、疼痛及各方面的压力。

每天的晨间护理，我和“护理班”的妹妹们都带着最亲切的微笑走进病房，询问患者夜间的睡眠情况及早餐进食情况，为他们整理床单位，为偏瘫及昏迷的患者翻身，了解皮肤状况，曾经一次次地为大便失禁的患者擦洗皮肤，更换衣服和床单。曾经有位70多岁的“脑梗塞”老奶奶，大小便失禁，因为伴有骨折，家属碰都不敢碰。一天我们做晨间护理给她翻身时，发现床单上、身上全是大便，家属束手无策，隔着口罩都闻着一股刺鼻的味道，我立即叫家属端来温水，和两个护士妹妹一边擦洗一边更衣、换床单位，因为不能碰患者受伤的腿，翻身很吃力、很谨慎，大约花了四十多分钟，终于给患者换上了整洁的床单、清洁的衣服，病房里的异味也消除了，病人的家属连声的道着谢，病房里的其他患者也赞许地对我们说：你们真了不起，做护士好辛苦。是啊，脏和累是我在神经内科的感受。记得还有一位50多岁的“脑梗塞”患者，因为突发神志不清，在当地医院治疗多天，病情不见好转，持续高热，转到我科治疗。接待病人时，我发现患者有呛咳症状，满嘴脓痰，舌苔上、舌下、咽部及上下颚、牙缝里都有，立即给予口腔护理，效果仍然不佳，由于时间太长，痰液过于粘稠，粘附在口腔各处，我只有一遍一遍的清洗，一遍一遍的用棉棒轻刮着，将近一个多小时，我忍着腰部酸痛，终于将口腔洗得干干净净，并留取了痰标本送检化验，患者的家属高兴地说：“这下看着舒服多了，真的谢谢你，你们护士真细心啊，很多子女都难以做到的事，你们却做到了!”后来化验结果是真菌感染，配合医生用药，患者体温很快恢复了正常。

我科开展“微创”业务到目前为止，有200多例，手术后的患者的护理更是需要我们精心、细致，有的还做了“气管切开”。我们不仅要随时观察患者的生命体征、神志、瞳孔、大小便，还要定时翻身、拍背、加强床边护理、气切护理，指导肢体功能锻炼，对鼻饲的患者要定时鼻饲营养及药物，“微创”手术的患者病程长，费用也相对较多，到了恢复期，许多人因为经济困难，营养跟不上，我们有时还自掏腰包为患者解决营养问题。有的病人因为时间太长，住不起院，得带药回家做恢复期的治疗，每当这样的患者出院，我都带着一份担心、一份牵挂，尽管出院时反复、详细地跟病人家属做出院宣教和健康指导，还是放心不下，总是抽时间打电话到病人家里问问皮肤的情况，问问饮食的情况，了解病情恢复的进展，再三强调要按时用药，要定时翻身，要保持大便通畅……

面对一个糖尿病患者，我们所做的不仅仅是打针、发药那么简单，我们医院没有条件提供配餐及专业营养师，我只有不断学习，掌握合理膳食方法，反复向患者做饮食指导。前不久有个糖尿病患者，儿女在外地打工，老伴在家带孙子，一个人住院，因为应用胰岛素，用餐需按时，可是她不能出去买饭，身无分文，血糖控制不稳定，我只好自己出钱为患者买来早饭。后来。床位医师也给了她生活费。糖尿病患者，因为饥饿感，大多数难以配合饮食治疗，我们做宣教一次甚至两次她们都听不进去，我们只有耐心、细心的介绍相关疾病知识及注意事项，反复强调控制饮食的重要性。

我明白，做为一名护理工作者，不仅要有爱心、责任心和同情心，还要有扎实的理论知识和过硬的专业技能，才能准确、及时地配合医生抢救生命，为患者减轻病痛。所以在工作之余，我仍不断的学习理论知识、苦练操作技能，不断地提高自身的业务素质和护理质量。

做为一名资历较深的护师，我更有责任为我们的下辈做好传帮带工作，当护士妹妹对着我的耳朵悄声说：“张老师，你真是我们的榜样!”时，我觉得我的努力没有白费。

护理工作是辛苦的，但我是快乐的。当面对患者依赖的眼神时，我觉得我的工作是那么重要，患者及家属的感激与称赞，都能让我非常满足，我觉得我们不仅为患者减轻病痛、恢复健康，还为创建医患和谐出了一份力。

我们的工作很平凡，我只是护理队伍中的一员，更有许多优秀的护理人员在自己的工作岗位上辛勤地付出，我们的护士群体是一支团结、积极、向上、守纪律的队伍，我们的护士姐妹身上拥有着可贵的团队精神和勇于奉献的精神!护士这支队伍的成长，护理这项事业的发展，需要各级领导的重视，需要全社会的理解与支持!

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。

带教老师在临床护理教学中的作用

【摘要】临床带教是护理教学的一部分，是让学生实现知识向能力转化的一个过程，为了完成学校到社会的良好过渡，带教老师在临床护理教学中发挥了极其重要的作用。不仅培养出了高素质的护理人才，而且言传身教，传递经验，提高了学生的心理素质，培养了学生的知识技能，本文围绕如何强化带教老师在临床护理教学中的作用，提出了几点建议。

【关键词】带教老师;临床护理;教学实践;作用

临床带教是院校教学到踏入社会的一个过渡和延续，它帮助学生把在学校所学到的医学基础理论知识与具体的操作技能实践相结合，为学生提供了一个将基础理论知识转化到以病人为中心的护理实践操作中，从而让学生获得必须具备的专业知识及个人技能、行为态度。

1 带教老师在临床护理教学中的作用

1.1 有利于培养高素质护理人才

1.1.1 提高学生的心理素质

医校毕业的大学生，都是心高气傲，他们在学校是“集万千宠爱为一身”，初进实习医院进行基础护理的工作，看到任务的“重、脏、累”，在心理上出现落差，一些同学会有心理上的负担也在所难免，带教老师就需要在提高学生的心理承受能力上下足功夫。可

以通过谈心和亲自示范的方法清除学生的心理障碍，不仅要教学生专业技能，更要教学生如何去了解这个行业，热爱这份工作。也只有让学生铭记“为了病人的一切”，才会使得学生成为高素质的护理人才。

1.1.2 培养学生的知识技能

“纸上读来终觉浅”，学生在学校，在教材上学到的知识技能是十分有限的，在医院实习过程中，不同的病人，不同的病因，不同的情况要采取不同的处理方法，教材里讲的一般都是一概而论，可在实际操作中却是应该活学活用的。带教老师在带领学生进行临床护理时，就是在找方法，找角度适时地把客观实际和理论知识杂糅在一起，然后再悉数传授给学生，这样学生接受起来也会更加容易一些，具体操作也更加顺手。

1.2 有利于言传身教经验传递

带教老师作为医德医风的领路人，每一个具体要求和动作都决定着学生的未来是否具备护理技巧和医学能力，在临床护理教学中具有言传身教经验传递的作用。如果带教老师可以以身作则，成为学生行动上的表率，那么不仅可以用丰富的医学知识拓宽学生的知识面，还可以将具体操作过程中积累的经验、教训适时地传递给学生，让学生少走弯路。

1.2.1 拓宽学生的知识面

同样的一个学术名词，可以有很多种的解释方式，优秀的护理人才不仅应该要具备高超的技能，还应该掌握更多的学术知识、操作

技巧、护理理论和人文科学知识。学生走进病房实习是从书本走入了生活，带教老师经验丰富、阅历丰厚，一般具备深厚的知识涵养，通过具体的、直观的临床教学，可以在上行下效过程中，拓宽学生的知识面，给予学生更好地建议，一些经典的案例对于学生的创新能力也有一定的提高。

1.2.2 护理经验的传递

“护理教学过程是由带教老师引导学生认识护理的过程，是教师传授知识和经验的过程。”[1]带教老师多年从事临床护理工作，既是“护士”，又是“老师”，双重身份之下，让他们积累了很多好的经验，带领学生进行实习就是这些好的经验一级一级传承的过程，不断在传播的过程中完善、丰富、发展，让学生以最快的速度投入到实际中去，以便于更好地服务社会。

2 如何强化带教老师在临床护理教学中的作用

2.1 提高带教老师的素质和能力

正是因为带教老师是学生学习和模仿的榜样，她们的一举一动都会左右学生原有的判断，所以才更应该提高带教老师的素质和能力。学生在学习的过程中对待有些操作技巧的判断比较模糊，可能一些带教老师多年积累下来的“老毛病”也会被学生一并吸收，慢慢的影响到学生自己的操作，这样一来，就会使带教起到反作用。临床带教的过程也是教学相长的过程，带教老师脱离学校已经有很长时间，对待基础理论知识的记忆也在逐渐模糊中，在临床带教中，不能只是一味地教学生，也应该发掘学生身上的“闪光点”，进一

步提高自身的素质和能力。

2.2 提高学生自主学习和实践的能力

“护理学是一门注重理论与实践相结合的科学，而临床护理教学正是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径”。[2]带教的目的还是让学生自身的技能得到有效提高，也只有切实提高了学生自主学习和实践的能力，才能够使得带教老师在临床护理教学中的作用得到强化和升级。这就要求带教老师“放手不放眼”，即：要让学生大胆地做，但又不能不管不问，要重视“教”，更要重视“操作”，在临床实践中，一些具体的要求只是空话，要真正地能够应用到具体的实际操作中，让学生主动去了解，去学习操作才能够丰富专业技能。比较有效的方法就是：学生每操作一次，老师就从旁指出值得表扬和需要改正的地方，以便学生进行记录，并且引以为戒。

20xx年12月，在老师们的组织和领导下，我带着新奇与紧张的心情再次来到了大港医院，首先我非常感谢带教老师们的辛勤讲解和传授知识，让我发现了自己的不足，明白了自己无论是在学习上还是实践上，都还需要倍加努力，让我对知识的渴望更加强烈，并提前对自己未来的岗位有了新的认识和理解。尽管时间见习时间很短，但我却收获甚多。

这次我去的主要是内科科室，包括心血管内科、神经内科、消化与内分泌科。每次老师都冒着严寒来楼下接我们――这让我非常感动。进入科室后，对于我印象最深的就是最有威严和魄力的——护士长，护士长将我们分配给了相应的带教老师，带教老师热情的接待和问候让我们感到倍加温暖，紧张、忐忑、迷茫的心情渐渐被积极的求学欲望给打压下去了。

首先，我知道了科室各岗位护士的相应职责。带教老师们基本上一共都是分为总务班护士、主班护士、责任护士、主管护士、护士长，还有就是护士。她们集体分开着轮流交替的引导着我们。总务班护士老师告诉我们:总务班就相当于科室的后勤部，每天最主要的工作就是定期定时的整理、清点、检查、归纳和处理物品以及物品的准备齐全。主班护士老师告诉我们:主班护士就是科室里继护士长之后的第二把手，在整个科室的护理治疗过程中起着相当关键的作用，不仅仅是处理、核对、查证医嘱，更主要的是自身具备扎实的理论医学知识。责任护士老师告诉我们:责任护士是跟病人来往最密切的朋友，送去的不仅仅只是来自朋友的关心，更是一个家人的个股，最主要的

是疾病的护理。主班护士老师告诉我们:主班护士在科室里担任着相当重要的、必不可少的角色，是决定护理治疗有效开始的决定性因素，也是影响护理治疗效果的关键性因素。主班护士的工作就是要做到护理信息及医嘱处理的及时，准确，完整，有效。然后就是护士长老师，在每一次见习快要结束的时候，护士长老师都会引导着我们在一

个房间里进行知识的归纳和总结，从最基础的科室上下班的日程安排，护士的交接班，每日的物品清点、整理，对病人相关的基础护理和相关的不同疾病的不同护理模式，以及针对科室当时不同病人的病历，督导我们分析和理解，引导我们举一反三。对于护理的具体工作，我们还处于陌生而熟悉的状态，看着护士们忙碌的身影，有着老师熟练准确的操作技能及优秀的各种护理工作能力，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能!这应该算是第一个收获!

接下来，我想说说，在这三次见习里，对我影响最大，印象最深刻的科室――神经内科和内分泌科。

神经内科――顾名思义，就是因为各种原因引起的大脑、脊髓及周围各处神经血管的病变。在这里，我认识到了急救车――里面包括上层的急救药物(大多都是注射类药物，还有配合生理盐水持续滴注类的抢救药物)，下层主要就是各类抢救简易装置(包括吸氧装置;吸痰装置;开口器;压舌板;)。在这里，我明白了护患沟通的重要性。老师让我们去和这位年龄五十几岁的大伯聊天，去了才发现，大伯是那么的和蔼可亲。大伯跟我们讲述着他自己的故事――他已经患有糖尿病二十几年，前几年突然出现心脏的问题，去医院就诊，结果被查出来是心肌缺血，其中有三条血管被堵塞，医生建议做心脏搭桥手术，但是要花十几万元钱，大伯无可奈何，结果听旁人说一家中医院治疗心肌缺血效果很好，于是就吃了好几个疗程，结果真的心脏供血缓解了很多。可是，这个方法毕竟是治标不治本，现在，大伯又出现了下肢血管栓塞，下肢麻木，跛足，并因为脑梗塞而入院治疗。大伯的经历让我感受颇多，也有一种貌似曾经学习的知识都恍然大悟、迎刃而解了。在这里，我还收获了几个关于神经内科典型病例。

其一，是一位因为长期使用激素的中年妇女，她外在有着满月脸，全身臃肿，皮肤薄而脆弱，有褥疮。她因为长期使用激素，导致全身免疫力下降，诱发高血压，动脉粥样硬化等并发症，最终危及至脑，出现脑栓塞。神经内科的疾病都是环环相扣，互相联系，互相影响的。其二，就是一位刚刚从急诊做完溶拴治疗后转至ICU的患者，他是一位五十几岁的大伯，听家人叙述说在凌晨三点突感不舒服，凌晨五点患者已经意识不清，在这时，被家人紧急送去医院急诊挂号治疗，到上午十点钟，患者被确诊为脑栓塞并已经做完溶拴治疗，现已意识清醒。这是很成功的病例，对于这种脑栓塞的患者，我们需要把握住最佳的抢救时间，并在最佳的时间内做完溶栓治疗，这样子一般情况下，病人都不会留下后遗症，否则，被抢救过来的病人大多也都是偏瘫，痴呆等多功能障碍。其三，一直以来，我都认为神经学特别难学，但是去了神经内科，我就发现以前学的很多东西都其意自解了，这就应该是我的第二个收获――对于医学;我就应该多读，多看，多想，多动手.珍惜实践与理论的结合机会，这完全比得上自己台下看书好几天的效率。

内分泌科室――消化及内分泌科――各种消化系统疾病及各种激素分泌功能失调的疾病患者。因为这一次我们是下午去见习的。 首先就是百闻不如一见的餐后血糖检测。老师首先就通过一位患者为我们演示了一遍采血，只不过临床上的采血针不是用的采血笔，而都是一次性的采血针，这为我们刚刚学习的血糖操作又加深巩固了一遍。接下来，就是老师推着一台看上去很高大上的机器带领着来到了病房，这是一个血糖血脂很高的患者，后来才发现这是要做一个操作――人体感觉阈值测试分析系统。

这是为了检测患者的感觉神经功能，主要是通过双足部感觉神经的测试和分析，该过程包括:10g尼龙丝触觉，凉温感觉，针刺疼痛，跟腱反射。接下来，是另一位老师为该病人做了一个动脉血流测试――主要是利用导电笔擦上耦合剂，通过一个小型仪器分别在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正确的动脉位置，然后再通过一个表，听动脉血流的声音判断值的大小。然后，出病房后，老师带我们看了看糖尿病患者的用药及护理的正规操作流程，其中老师介绍了治疗糖尿病的药物分为磺脲类胰岛素促分泌剂，非磺脲类胰岛素促分泌剂，双胍类，糖苷酶抑制剂，胰岛素(人胰岛素，胰岛素类似物)。我个人是对药物不敏感，但是经过老师说了一遍，我一直都记忆犹新。接着，老师带我们去治疗室看了看胰岛素笔，目前主要是分为胰岛素笔4/5.唯一的区别是胰岛素笔5比胰岛素笔

多一个功能――就是在每一次注射前都可以看见上一次注射的胰岛素剂量，另外就是一次性的胰岛素笔。接着老师就给我示范了一遍胰岛素注射的全过程，包括了胰岛素笔、白蛋白均应放在零下4摄氏度的冰箱中，然后胰岛素笔的安装，检查，排气，调整剂量及注射部位的应用和选择。临床上为了方便患者的治疗，又出现了一种胰岛素泵，老师顺便带我们去看了一位婆婆的胰岛素泵，跟我们平时用的Mp4.Mp5大小差不多，然后通过一根很细的管道与病人体内相连，通过医嘱调好剂量，时间，然后胰岛素泵会在相应的时间内向患者体内注入相应剂量的胰岛素。

最后，老师给我们讲述了有关糖尿病患者的健康教育，在平时患者自己使用胰岛素时，使用剂量过高后患者会出现低血糖反应，而表现为头晕，乏力，虚汗，饥饿感，视力模糊等症状，此时应立刻服用糖水或吃一块糖或者静脉注射葡萄糖，卧床休息。当胰岛素剂量不足时，患者会出现极度口渴，口干舌燥，此时患者应该适当增加两个剂量的胰岛素，适当注意休息。我的第三个收获，也是最深的体会，要想做一名优秀的护士，就得具备扎实的理论基础和优秀的护理技能，我还需要不断学习，倍加努力，不断实践，学习只有起点没有终点。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，虽然如此，可是我们发现，护士有着其独特的魅

力。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓"麻雀虽小，五脏俱全"，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第四个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成良好的工作态度。

在这段短暂的时间里，简单的语言并不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。通过这次的了解，我更清晰地明确了自己的方向，只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得精彩。我们应该在培养我们点点滴滴的收获时，以更积极主动的学习态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，慢慢融入以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责。

临床实习是护理专业教学过程中的重要组成部分，是提高学生综合能力的关键环节，也是护士走上临床的第一步。而冠心病监护室(cardic care unit, CCU)对于护生实习而言，更是一个锻炼和考验自己的地方。我科于20xx年7月成立CCU，实行无陪护管理模式，所有实习的护生均进入CCU实习。由于管理模式的改变，许多护生轮转我科时心理上或多或少都会产生一些问题，针对这些问题，采取了适当的方法来应对。

1 环境介绍

CCU收治危急重症患者以及介入手术后患者，病情危重，发展迅速，生活不能自理;而且CCU内放置了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、中心监护站系统等。初次走进CCU，面对着卧床的患者、众多的仪器、忙碌的护士，想到今后的实习将要在这里度过，护生心中会产生莫名的恐惧。因此，科室介绍必不可少，通常由护士长或教学组长负责向护生介绍科室的特点、病房的环境、物品的放置、常规的工作程序、带教老师的情况，让护生尽早地熟悉新的环境、新的老师，减少心中的恐惧。

2 心理疏导

CCU内收治的绝大多数患者生活不能自理，又无陪护，所有的生活护理均由护士来执行，繁重的生活护理让护士几乎没有休息的时间。由于大多数护生为独生子女，在家中受父母长辈的百般呵护，缺乏吃苦耐劳的精神，面对临床上繁琐的工作、紧张的环境不能适应，“白衣天使”的遐想与现实护理工作的艰辛，使她们产生巨大的心理落差。作为教员，我们应该充分理解护生的心情，注意心理疏导。教员应真诚、体贴的对待她们，不要过分苛求;向她们介绍身边优秀护理团队爱岗敬业的作风，通过事例讲透“三分治疗，七分护理”的道理，使护生认清护理工作的重要性，树立正确的人生观和价值观，增强荣誉感和责任感，通过言传身教，潜移默化地使护生热爱专业，提高工作热情。

3 仪器培训

由于CCU内患者病情危重，环境特殊，使用了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除颤仪等;面对着种种不曾接触过的仪器设备，护生一时之间会觉得手足无措，担心弄坏仪器、出差错遭到老师的责备，因此工作起来缩手缩脚，带教老师应详细介绍每种仪器的用途及使用方法，鼓励她们大胆地去操作，做到放手不放眼，适时纠正护生的不足和错误，让她们逐渐熟悉。在熟悉之后，老师可以适当的设置一些问题，让护生解决，不会的要反复讲解;成功了，老师要热情的给予鼓励，增加她们的自信心。每一轮护生我们都会安排一次有关仪器操作的讲座，让她们工作起来更加得心应手。

4 专科知识培训

CCU内患者病情变化迅速，这就要求护士在工作中要有严谨的作风、慎独的精神，必须准确及时地用药、细致地观察病情、耐心地倾听主诉、详细地记录文书。带教老师应带着护生，边做边讲解，将专科常见危急重症的临床表现、治疗要点、抢救配合、护理措施以及介入手术的概况、术前、术后护理等知识点详尽的讲给护生，对于重点、难点要反复讲解。为此，我们准备了专科护理常规、培训手册、介入诊疗护理常规，以帮助她们尽快熟悉。而带教老师再逐步地指导护生将理论与实践相结合，并且手把手地教她们记录文书，这样工作起来就会觉得心中有数了。

5 在生活中应加强沟通

CCU内工作繁忙而紧张，既负责患者治疗的落实，又承担着繁重的生活护理，护士与护生每天都付出了辛勤的劳动。但是，世俗的偏见、某些病人及家属的指责与挑剔，会令护生感到莫大的委屈。此时带教老师应该重视与学生之间的沟通，不仅仅把她们当成学生，更当成自己的朋友、妹妹一样来关心和爱护。当遇到责难时，要教会她们勇敢地面对，而不是逃避与哭泣;当她们心中有委屈时，老师应该及时地给予安慰。带教老师应把“以患者为本”与“以学生为本”密切结合，通过言传身教培养护生的敬业精神和良好的护理道德，让护生在带教老师身上领悟“白衣天使”的内涵，看到护理事业发展的光明前途，以便树立目标，更快进入护士角色。

在CCU的临床带教中我们着重培养护生的心理承受能力、适应能力、技术操作能力，重视她们的心理问题并及时疏导，充分调动护生的积极性和主动性，建立良好的教学氛围，优化师生关系，帮助护生实现自己的潜能达到最佳的实习效果，顺利完成由“学生”到“护士”的转换，为今后工作及人生打下坚实的基础。

我只是_医附院一名普通护士，在医院工作的四年时间里，每一天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着，我想为他们做的很多，不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病，而是让我们所供给的护理能让他们拥有对生命的希翼，让他们感受到生命的温暖，比如：一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理.

在我们的工作中没有斑斓的服饰，没有华丽的语言，仅有自我内心的真诚与温馨的微笑，平凡的工作，平凡的语言，平凡的举动，这就是护理工作的诠释，但恰恰是这些平凡的事情，成就了生命的辉煌，平凡的工作中，我们用自我的微笑来抚慰病人伤痛的心灵.普通的岗位上，我们用天使般的爱心带给病人期望的烛火。

在我的护理经历中，有一位很特殊的病人，他没有任何的思想意识，当他睁开双眼的时候，只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟，给他吃饱喝足后，就会变得安安静静，他就是人们口中常说的植物人，在他住院的几个月来，他更多的时间是和我们一齐度过的，偶然明白5月24日是他30岁的生日，我们想让他感受到这异常的日子，或许在这之前的每一个生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一齐分享度过的，体会着生活的多姿多彩，但从今以后，在他的世界里，看不到别人对他的关心，听不到别人对他的祝福，体会不到别人对他的爱，而这样的日子可能会伴随他一生，5月24日的早晨，我们精心的为他做完生活护理，给他换上崭新的衣服，送上娇艳的鲜花，点燃了30棵生日蜡烛，当一首久违的生日欢乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候，我们的心都为之震颤，为之动容，每一个人都泪流满面，或许此时包含得更多的是我们对他的期望，整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷!心中都充满了对生命的敬仰和珍惜!我们应当为自我的健康而感激，为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿，期望他们早日康复，健康欢乐!

神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑，天使不在遥远的天堂，而在充满病痛的人间，就在一个个病人的身边，我们拥有这天使般的爱心，就比天使都要高贵，也许真的天使在天的那一边，海的那一边，在时空的那一边，心灵的那一边，而我们的爱依然在生命的这一边，我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间，为每一个需要的病人带去生命蓬勃的期望，带去真挚的温暖.我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵，期望在有了我们的日子里，他们能拥有生命中最完美的东西：健康、幸福、欢乐!

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肿瘤标志物：

作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型;如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp)：

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系统，阳性50～70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系统)：》60ug/l.

(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse)：

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。

(2)神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1)，胰腺癌首选(阳性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25～60%)，结，直肠癌(阳性率18～58%)，胆管癌。

ca125：

(1)，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg)：

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。

1，癌痛的三阶梯止痛：

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。(1)非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2，骨转移、阻止溶骨治疗：

帕米磷酸钠(别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠)：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3，治疗带状疱疹：白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。

4，膀胱癌出血的对症治疗：

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。

5，临床治疗肝癌的方案选择：

直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。

7，脑转移引起失眠的治疗：

颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用：

药理： 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤：

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油

在康复科实习了一个多点月，接触的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟来自事实存在的反差，一种内心所想与现实所看所接触的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一种意识，真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下：首先，我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找，我不敢说每个人，但至少我是这样，如果对于一本书采取逐页翻看的方式，那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况，实习了一段时间，我不敢说我懂了多少，但我敢说我知道了自己不懂在哪里；第二，更多的采取复合动作，在刚刚开始实习的时候，心里很虚，因为面对一个病人的时候，不知道该怎么下手，跟确切的说是不知道先做什么然后做什么，后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术，再做牵伸软组织的技术，then增强肌力，其中混入pnf，rood技术，thelast平衡与协调的训练，负重，或是步态训练与纠正，但我却惊讶的发现，如果按照我的这种思路做一个病人的话，时间，已远远的超过一个半小时，病人吃苦，自己也吃苦，在经过一段时间的观察各位老师的手法之后，感悟到康复治疗并不是教条，并不按照书本上说所的那样条条框框，很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果，省时省力，比如被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做，多块肌肉的肌力训练可以复合，而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉，当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练；第三，更多的耐心，对于这一点，感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。

首先，我不明确那个度，那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度，比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准，虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%，具有站立位3级平衡，能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行，但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗？过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复？这个度到底要怎么把握？其次，我对于骨科康复一无所知，是否只是单纯的增加活动范围？如何把握度？要注意什么？当然还有很多问题真在发现中。

总的来说，康复科实习小结和其实行业的实习小结差不多，就是写一下自己的感想。