护士工作心得体会精选 工作心得感悟【汇编20篇】

“清廉如明镜，照于天地，显于先祖，利于万民。”这是20xx年11月17日，XX区委书记黄俊伟在领学《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》时的开场白。

自《准则》《条例》颁布后，XX区围绕两个党内法规，组织开展了一系列特色鲜明、成效显著的学习宣传教育活动，使党纪党规刻印在党员心间，潜移默化地影响各级党员干部的言行，润物无声。

领导领学+全民倡学 党纪党规辐射社区传入乡村

20xx年11月17日，XX区委召开中心组学习会议，专题学习《准则》《条例》。会上，区委书记黄俊伟要求，要逐章逐条反复系统地学习新修订的两个党内法规，在学深、学透、学准上下功夫。

与此同时，在XX区纪委内部，开展了“纪委书记带头学，纪检干部集体学”的专题学习活动，保障党员学习《准则》《条例》自上而下落地。

在领导领学的基础上，XX区纪委还及时下发文件，倡导全民学习，广泛发动乡镇(街道)和部门，营造学习贯彻《准则》《条例》的浓厚氛围——

在XX区西林街道办事处“公园里”小区，当地纪检干部手持资料为群众耐心解读《准则》《条例》;

在老街、大千园等旅游景点，市民和游客会收到XX区纪检干部赠阅的廉洁教育手册;

在田家镇正子村，廉洁文化墙、廉洁文化小景观每天都会吸引不少村民驻足观看……

盼望着盼望着，三月份来了，见习的日子终于到了，于是整装待发的我们离开日照，去到了济宁，开始了我们的见习生涯。

第一次进入实验室，里面的一切设施对于我们来说都很新奇有趣，大家都积极性都很高，雀雀欲试，但总有一种茫然的感觉，不知道从何下手。在老师的指导下，我们的第一节课，叠了一下午的被子，那个腰酸背痛啊，原来叠个被子也那么多讲究，原来叠个被子也能那么的累，想想后边的课，都有点想打退堂了。幸好，后边的课都是不那么需要体力的，而且老师们上完课就出实验室了，我们才能忙里偷闲会

三个月的见习，给我印象最深的就是心肺脑复苏后给伤者摆出安全姿势那节课了，因为我被光荣了推出来当成试验品，可怜我那么大的体积啊，躺在地上被老师翻过来推过去，演示给同学们看。不过还好我的付出得到回报了：第一就是那节课的内容我是非常快非常快的记住了掌握了，第二就是我开创了真人现场演示的先河，我还属于个鼻祖呢吧，嘿嘿

再者对于包扎的课程印象也很深刻，我们不单是看了几个小时的视屏录像，同学互相包扎，后来还搞了个小比赛，老师给出了几个情景，同学们分成小组，然后各小组针对情况自己决定采取包扎的方法，我还出演了一个头部受伤的伤号，结果我们那小组还不错，方法全都对了

除此之外，注射技术也让人不敢忘，因为注射是护理最基本的要求，所以我们格外的注重，老师让扎模拟人，我们怕练习的不到位，就拿同学的胳膊扎，作为回报，再让她扎回来，但是结果还是让人寒心啊，一两节课对于我们，终究没有掌握到技巧。

口腔护理，皮肤擦浴，吸氧，皮试，除颤，等等所有护理工作，最基本的而且必须的要求，就是在 做每一件事之前，都要“洗手戴口罩”而且严格执行“三查七对”原则，操作前查、操作中查、操作后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，每次都这样练习，想忘都难。

见习的最后，我们还进行了一个总结性的考核，为此我们足足等了五天，结果我还考的估计不咋的，一个失手，无菌变成细菌的曹营了，

理论知识只有在联系实习操作后，才会变得更加有意义，记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人，那么理论便是她的灵魂或者说是大脑，而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”在这三个月里，我们学到了书本上学不到的很多东西，然而实验室毕竟不同于医院，模拟人也代替不了真实的病例，场景绝对是有很大很大的差据，希望下次能够真正的去实习，期待着……

“治愈患者给医者带来的心灵慰藉，是任何酬劳都不能取代的”

20世纪70年代，李桓英来到苏北农村，第一次见到麻风病人。当时的医务人员头戴防护巾，身穿隔离衣，手戴胶皮手套，场景令人恐惧……然而，看到病人被疾病折磨的样子，李桓英产生了深深的同情。她暗下决心：一定要让麻风病人过上有尊严的生活!

“我们不能怕病人，而要爱病人。”在日常诊疗中，她总是用微笑告诉人们：麻风病人不可怕。每当遇到穷困家庭的患者，李桓英总是给予更多的关怀和照顾，捐钱捐物，从不吝惜。

20__年3月，一名来自河南的麻风病患者前来就诊。经了解，这家人中竟有5名新发麻风病患者，平时以捡拾垃圾为生。李桓英看到患者的脚部感染，又着急又心疼。她当即拿出随身携带的1000元钱，作为患者的生活补助。

20__年5月，一名年仅24岁的男性患者前来就诊，当时他手部已感染，发生了隐匿骨髓炎，需要手术。李桓英说：“患者这么年轻，一定要为他的将来着想。”随后，她联系了医院骨科主任会诊。由于患者有绿脓杆菌，李桓英又亲自帮忙联系，找到了能做手术的机构和医生。很快，患者接受了扩创及死骨摘除术，大大提高了生活质量。

1993年，云南省文山县有一名高三女学生，临近高考前被诊断为麻风病。此时，李桓英正好来到文山，立即仔细为她检查，并耐心地开导：“现在得了麻风，就像得了一块皮肤癣，只要联合化疗一周，就失去传染性了，你可以边学习边治疗，最多两年就能治好!”后来，这名女学生考上了大学，并成为一名教师。

李桓英说：“治愈患者给医者带来的心灵慰藉，是任何酬劳都不能取代的。能治好患者的病，是我这一生最大的幸福。”

第一周(5.29--6.3)

从结束学校生活到衡阳来实习已经也有好几日了，慢慢的开始对着陌生的环境开始熟悉起来了，到医院实习，我被分到的第一个科室是急诊科，还没开始上班我就开始担心，想到急诊科一般都是救治那些很危及的病人，时间应该很急迫，而我却什么都不会，到时候不会弄会不会有老师骂我呀!第一天去上班时我很拘束，但是相处一天下来我发现老师她们其实很不错，也很好相处。老师会一边给病人护理一边教我怎么做，同时也会告诉我在护理中注意的一些事项，都说的很详细很明白。

看到带教老师这么和蔼可亲，我很欣慰，同时那种害怕感也慢慢消失，我想在这么一位好老师带领下我会学到很多。

第二周(6.4---6.10)

在急诊科我已实习两周了，在这两周里我对科室也有了一些了解，在科室里我看到了一些事情，有一次上班看到了一位很凶的家属骂护士，一点道理都不讲，还把我们科室的电话砸坏了，但是在病房里的绝大多数家属都很好，只要你对他们很客气，语气和态度很好，她们还会说声谢谢,我想着大概就是人性，有些人难免会有一些冲动对待不同的事情，而作为医护人员，我们要做的不是与病人家属去争执，而是先向他们解释清楚，说服病人，避免一些不必要的纠纷。当然你对他人好，他人也会对你好，在学校老师经常教导我们耐心的对待患者和患者的家属，如今我们现在已经在临床上开始实习了，我们更要真正的去体会患者，热心的为他们服务，这不仅是我们的责任，更是对患者负责任的表现。

第三周(6.11—6.17)

在临床上，我们会遇到各种各样的人，有些人会很讲理，也很懂礼貌，但是有的人却脾气很火爆，稍微有一点不好的地方就会很说一些不好听的话，来急诊科就诊的人大部分都是很急的如果太慢了，病人家属会有意见的，所以在急诊科的护士手脚一般都很利索，速度很快。在急诊临床上，有些病人看到你是新来的，就不会要你帮他打针或抽血，我也遇到过不少这样的病人，看到我是新来的，他们就会说给我换个熟练点的护士来扎。从做事上病人看得出你的技术水平，所以要想病人相信你，最重要的还是要把技术学到家，只有动作熟练了，才不会再面对病人的时候紧张，病人也不会嫌弃你的技术不好。所以学好护理技术很重要。

第四周(6.18-6.24)

时间过的真快，一个月的实习就这样结束了，在急诊科里，我学到了很多，我很感谢我的带教老师教会我很多东西，回想起来，在急诊科里发生的一切，我不仅结交了很多朋友，我更觉得对我是一种磨练，尤其是对我的心里的磨练，从害怕慢慢的一点点变的熟练，虽然我知道我还是学的东西还不够，但是我会不断的学习，不断的去磨练自己，掌握好各种护理操作技术。

学无止境，只有不断的去学习才能提高自己的能力。

这次有幸参加了护理见习，深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药……病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液有是得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针，注射，换药，帮忙做下晨间护理。后来老师慢慢的教我，首先教我学会怎么排气，然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名，最后在教我找静脉注射。护士长还教我怎么画体温单，为病人填写资料，虽然刚学时老是画错掉，护士长并没有生气，而是心平气和的一步步教我画。每次一有刚入院的病人护士长都会说：“同学，你来给这位病人测BP，P，T，R还有体重然后去_病房_床给病人铺床”刚开始还不怎么会测血压，每次护士长要叫我量血压我都很紧张，不过慢慢的我终于学会了量血压。

十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识，拿注射来说，虽然练习过好几次，但真到人身上时，心中不免还有一些紧张。幸好，老师们耐心的教我。但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故，静脉注射进针角度稍大了一些，穿破了血管。皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。肌肉注射也没绷紧病人的皮肤，把要打的药水都流出来，吓的在推药的时候手一直在发抖。后来，慢慢的终于成功的给病人注射了，我很兴奋，也很谢谢医院里的老师。不尽教我会怎么注射，怎么打针，怎么配药，怎么在今后工作的中要认真仔细。

其实对于每个人，“第一次”都不免会有些紧张，更何况我们服务对象的特殊性。但通过这次实践，使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。

十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解医生的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

在这里我很感谢医院里的这些老师教给我很多知识，让我懂得在以后的工作中懂得认真，细心。今后我一定会认真努力的学习专业知识，以后更好的为别人服务，帮助病人解除痛苦。

在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了_分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。

外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。

感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。

即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“以后会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。

收获的不仅是工作中学到的知识与经验工作总结。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，带教老师讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。

感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆胰腺外科的所有医护人员，还有阿姨们!祝各位在未来的时间里身体健康，在各方面有新的突破与进展!

“爆竹声中 一岁除，春风送暖入屠苏。”在这个欢乐而又祥和的春节寒假里，我们却迎来了一位“不速之客”：新型冠状病毒。

它主要来自于人们贪婪而又愚蠢的念想——吃野生动物。原本只想吃个新鲜，却不知一吃，吃出了一场大灾难。

这病毒一次又一次，不顾人们的警告，越发肆虐地剥夺了一条又一条鲜活的生命。只要一人感染上，那么与它近距离接触的人，一个也跑不掉。邪恶、狡猾的病毒，还通过风的传播叫醒了其他的伙伴。就这样，被感染的人越来越多，它也越来越猖狂。

这病毒一次又一次不顾人们的强势压迫，给人类带来了越来越多的不便。许多药店里的医用外科口罩一抢而空。感冒药，退烧药通通不卖。所有的景点，门店所一律关闭。所有的高速公路全部封闭。进超市还要量体温、做登记。而人们小心翼翼做的这一切，目的只有一个：防止病毒散播。

为了与病毒抗争，与生命赛跑，无数逆行者“舍小家为大家”，毫不犹豫走上抗疫一线。

一位84岁的老人，本该是颐养天年的年纪，却在第一时间奔赴最危险的地方。他用行动激起了国人的血性，告诉了全世界：中国，你能行，他，就是钟南山院士。

一个本该在职业场上拼搏的歌手，却把自己赚下的每一分钱，毫不犹豫地捐给了那些需要的人。哪里有困难，哪里就有那个普通不能再普通的身影。她用自己一次又一次的无私奉献，让我们在无情的灾难中感受到了人间真情。她无数次地累倒在了重灾病区，却又保持着清晰的意志，继续用行动帮助那些需要帮助的人。她像一颗拼命顽强生长的野草，向世界诠释：“野火烧不尽，春风吹又生。”她，就是韩红。

还有无数冲锋在前的医疗人员，无私奉献的志愿者，奋勇向前的子弟兵……他们或高或矮、或胖或瘦、或平凡或伟大，汇成一股抗疫大军，昂首挺胸，迈着铿锵有力的步伐，带着必胜的信念，向病毒挑战。他们人美心善，是最美逆行者，值得我们敬佩。

这病毒来自何处，何时才能被打败?我们无法预知。眼下，我们要做好防护措施，安心在家里听好每一节课，认真做好每一次作业，耐心的等待胜利归来的那一天!

让我们携起手来!用自己必胜信念，把最美逆行者的无私奉献，当成我们最大的动力，一起来打赢这场没有硝烟的战争吧!

从今年5月份到现在将近10月，自己已经从实习生的角色走入工作岗位5个月了。5个月的时间，让自己有怎样别样的收获呢?我经常在想这样一个问题。不得不承认，确实和实习时的感受完全不一样，实习和工作所承担的责任完全还是有区别的。

最近上了责任班，才发现很多东西自己不得不注意，不得不不谨慎的，例如交班内容，交班不清，导致下班护士了解病情不全面，导致的后果就需要自己去承担，所以会嘱咐自己尽可能不遗漏任何一点该交接的内容;对那些该勤翻身的病人更需要耐心与细心，因为不及时发现问题.也许就不能及时去预防一些该避免的压疮事件;对于病情处于变化中的病人，更需要及时通知医生,降低病情的继续恶化。也许某些时候，自己还是需要不断的积累经验才能完善，但是我还是不会放弃任何能努力做好的机会。

由于是模版科室，所以我们科室经常会迎来各行政部门的检查，面对上级的检查确实是紧张，但是同时也印证了一句话:有监督才会有进步!看着科室的同事为了减少上级检查出来的问题不断重复出现，我们一起为此而做的努力，为此利用下班时间学习医院制度;为此不断审视自身的工作态度;为此而在休息时间熟悉岗位职责，病人病情，诊断等。我们确实有在为三院创三甲而努力，也许我们努力所做的不如上级所期待的，但是没有人可以抹杀我们的努力以及我们愿意不断接受意见，不断改善的那份心。

也许自己还是显得稚嫩些，但是我本着一颗不耻下问的心，在工作上我愿意不懂就问;愿意接受批评，接受建议;愿意不断学习;例如学习核心制度，熟记岗位职责，熟看三基及应知应会。就是希望能让自己那双稚嫩的翅膀更能承受风雨。只要做好搏斗的准备，那么就算暴风雨来的更猛烈些又怎样。

为了顺应我院重点发展肿瘤学科的形势，为开拓视野，深入优质护理服务的实施，让肿瘤科护理人员了解目前肿瘤护理工作的新知识，在医院护理部、科主任、科护士长的大力支持下，作为肿瘤内科护士长的我和肿瘤外科的护士长有幸成为了北京护理学会第五期肿瘤专科护士的学员。

为期两个月的学习让我们尽情地畅游在知识的海洋中。授课时间安排紧凑，内容涵盖面广，不仅涉及到肿瘤的治疗、护理新进展，还包括交流沟通、护理管理、护理科研、文献检索及如何当好一名教师等等。同时我开拓了眼界、增长了见闻、丰富了知识。另外，作为肿瘤专科护士，为了能更好地投入到临床实践中去，我们在北京护理学会丁玥主任及指导老师的帮助下，顺利完成教案的编写、对实习生或年轻护士的授课以及综述的撰写，使自己在授课与撰写论文方面有了很大的提高。

在301医院实践期间，不断有前沿的理念冲击大脑，并且治疗、护理新进展的人性化、个体化及整体化令我深深的感触。为期两个月的集中培训已结束，我受益匪浅。此次的专科护士培训，将是我人生中一个新的起点，在今后的工作中，我会不断努力学习新知识、新技能，使患者从中受益，用我所学更好的为患者服务。

前不久，我结束了为期十天的急诊专科护士培训，通过这次培训，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我的急救与监测能力，让我受益匪浅。使我对国内外高尖端的医学领域有了近距离接触和较高的了解，认识到护理事业职业内涵的深邃与广阔，领略了国内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使我对急诊这份工作增添了更多的热情。

省医的楚英杰老师详细讲解了20__年心肺复苏的指南以及CPR术的普及和发展;心电图对我们护理行业始终有点诲疾莫深，通过老师的详细讲解，使我对心电图有了更深的认识，在以后的工作中，配合大夫工作，为病人的治疗赢得了宝贵的时间。对百草枯中毒的诊治，我们医院接触到这种病人非常少，但听完老师的讲解后使我对百草枯有了更新一步的认识，提高了自己对这种疾病的认识及治疗手段，使自己以后在接触这种病人不至于束手无策。省卫生厅的王处长给我们讲解了三级医院评审的细则，这堂课虽然有点索然无味，但经过王处长的精彩讲解，也赢得了阵阵掌声，让我对以往的检查有了更深刻的认识，也对以后的检查更有信心。

培训期间老师们的敬业精神令我始终难以忘怀，感谢领导给我这次充实自己的机会!投之已桃，报之已李，有付出就会有收获，作为一个急诊人，我会更加努力。每个医院的急诊科都是患者接触的最前沿，身为一名急诊专科护士，我热爱我的专业，也有信心做好我的专业，也希望医院及各级院领导能重视，理解，支持急诊专科建设。

大四即将结束，见习实习接踵而至，让我充分认识到社会实践的重要性。短短的几天社会实践也许并不能代表什么，也许不能改变什么，但我所看重的是能从这短短的几天收获什么，我所要学习的就是一种认真的态度，待人接物的方式，这次社会实践对我意义非凡。

在现今社会，招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”，可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正的走向社会，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生身份。而走进企业，接触各种各样的客户、同事、上司等等，关系复杂，但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是，学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。

在这次实践中，这一点我感受很深。在学校，理论学习的很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题，只要套公式就能完成一项任务，有时候你会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的，虽然大学不像在社会，但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化，有平时作业的补充，我们比别人具有了更高的起点，有了更多知识去应付各种工作上的问题。

护士实习感想3篇

护士实习感想一：

对于“见习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为见习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近几个月的见习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点

一、 理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、 角色转化问题。见习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块见习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、 胆魄的锻炼。面对病人，特别是见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在见习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖! 总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是见习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

护士实习感想二：

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了X医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是ICU，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了CCU还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

一、 理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、 角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、 胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

护士实习感想三：

斗转星移，花谢花开，时间过得真非常快!还记得20xx年4月28，我们怀揣着好奇心，懵懵懂懂地踏进了江西省肿瘤医院!经过十个月的磨砺我蜕了青涩、浮躁，学会了沉着和稳重。

下临床前，我总觉得自己学到的理论知识足以应付临床上的一些护理工作了。当我看到老师们流利的动作，熟练的手法，我却又像泄了气的皮球，她们做的每一项操作都那么的精准。此时，内心多了一些不安!看着老师们忙碌的身影我的不安转为了恐惶。实习伊始，我只是跟着老师们的后面，看着，很少会让我们动手，对此，常常不解。后来老师终于放手让我动手，由于没解释治疗的目的，导致患者对我的不理解且不配合，当时，我很无奈，突然觉得，护理工作中也要学会使用语言，而不是无言的操作。

“白衣天使”是神圣的职业，但有些护士的工作态度却和这个称号不是那么相称。偶尔，我会从患者口中听到各种各样的埋怨声。看着他们被病魔折磨得心力交瘁，我突然觉得，我们的责任，不再应该只停留在打针，发药。我们更应该注重患者的心理护理，不能因繁忙而琐碎的临床工作给患者造成负面的影响。

这次实习，让我深深的体会到实践与理论的重要性，领悟到良好的护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论都是纸上谈兵，良好的护患关系是促进病人康复的关键。在内三时，有一位年轻的老师，用她的行为诠释着“为了病人的一切，一切为了病人”比如，有一次，在做晨护时，这位老师进每一间病房，看见每一位病人，她都不厌其烦的问候，虚寒问暖。看到此情此景，我感动，我激励!

实习确实很累，而且前几个月，由于自己的心态没有摆正，总会去责怪老师不给我们机会动手，只会让我们跑腿，总会有一种“英雄无用武之地”的失落感。但是我却依然怪乖乖的照着老师的去做，我端正了心态，跑腿就当是锻炼身体，后来收获到的确实不一样，也让我的心智更加的成熟，更加的坚强。也让我明白了一些道理，踏踏实实做人，勤勤恳恳的做事!

老师们总是不断的提醒我们，实习就是让我们能更好的将理论知识运用到临床实践中，我总是表示明白，但是却在该运用理论知识的时候，总是有“书到用时，方恨少”的悲哀!我深知自己的学习方法还有欠缺，比如，有些操作我不明白其原理我却不敢去问老师，这表现了我学习不过主动，造成我掌握的临床操作不全面，有人说过在学习方面要“磨破嘴皮，厚着脸皮” 所以我在今后的工作生活中会更加注重知识的积累，培养自己主动学习的习惯，让自己得到进一步的提升!

实习过程中，我还学会了处理各种人际关系。科室里，医生与护士的关系，护士与病人及其家属的关系，上级领导与下属的关|系·····

最大的收获就是低调——别太把自己当回事。“三人行，必有我师焉”，在工作生活中要相互协作、相互尊重，对待病人要有爱心，遵循“善待原则”，这样才能战胜人类共同的敌人——疾病!

十个月实习的时光，我收获的不仅仅是知识，还有无形的财富——经验!我将永远保存这段美好的经历。唐代孙思邈所著《千金方》有这样的论述“凡大医生治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此学医者，在掌握临床护理技术的同时，还要有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，更好的为国家的医疗事业做贡献!

专科护士培训——魔鬼训练。经一个月的心理准备后，我拉着我的爱华仕拉杆箱来到了杭州。从南门到北门我穿过了十栋楼，来到了2号楼的行政区，开放式的办公环境让我的心情一下平静了。接待我的是一个叫丁莉的老师，倍感亲切。

开幕式上，浙江省医学学术交流管理中心胡斌春副主任、浙江省护理学会陈爱初理事长等浙江省专科护士培训专家委员会领导、各医院护理部主任以及来自全省各家医院的37位急诊专科护士培训学员齐聚一堂。各位领导和专家向我们参加培训的学员们表示热烈欢迎并表示将大力支持急诊专科护士培训工作，为学员提供良好的学习和生活环境，并预祝专科护士培训取得圆满成功。他们希望我们每一位学员抓住机会认真学习，提升急诊专业知识和临床实践能力，提高护理专科化水平，使护理事业的发展迈上一个新台阶。

我们将完成1个月的理论培训和3个月临床实践培训，其中穿插着小讲课，疾病查房，操作考试，理论考试，之后参加由培训基地组织临床考核，通过省专科护士培训专家委员会答辩及省专科护士培训管理委员会审核，合格者将获得由省卫生厅颁发的《浙江省专科护士培训合格证书》。

每天40分钟的公交，一个月来为杭州的公交事业也做了不少的贡献。通过这个月的学习，让我有点井底之蛙的感觉，以前每天上班下班，很少学习，没有总结，小日子过的很舒坦。现在我有了一种紧迫感，明显的落后感。记得有一位老师说：现在我给你们讲的是现在这时的新知识，可能下一秒这就是旧的或是错的，我们教的是一种学习的方法，这可能是你们最有用的。

现在我们进入了临床，要去心电图室，抢救室，急诊ICU，PICC穿刺及护理室，造口护理室，输液室，要学的东西很多，好多都没接触过，压力很大，收获也同样很多。

付出和收获虽然不一定呈正比，但我相信有了付出才有机会获得成果。

医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中体现，它是医院工作质量的核心，是医院的生命，关系到医院的生存和发展，是医院工作永恒的主题。护理质量是医疗质量的重要组成部分，其质量高低取决护士的护理技术和护理人员的职业道德素质;而护理人员素质是护理安全的重要保证，是防范护理风险的关键环节。有效防范护理风险才能保证护理安全，护理质量才能得到提升。现结合护理工作实际就如何提升护理质量、防控护理风险谈谈几点认识和体会：

一、提高护理人员自身的综合素质

护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力，遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理[1]。要想提高护理人员的素质，关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施：建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情，挖掘个人潜力;进一步完善绩效考核和分配体系建设，发挥良好的激励作用，让绩效正真体现多劳多得，优劳优得，这样才能激发大家工作积极性;为勤奋工作，好学人员提供学习平台，以激发大家积极向上的进取精神;每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力，强化服务意识;开展“创先争优”活动、大力培养和宣传先进典型。此外，在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动，学完后组织考试，使每个人得到了锻炼，增长了知识;参加医院组织的护理新知识、新业务学习;鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育;安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制，使护理人员有了希望，希望正是激励人的神妙成分，希望是点燃活力的阳光，没有希望生命将会枯竭，有了希望学习才会由被动变为主动，个人潜力就能得到大力发挥，护理质量就会得到很大提升。

二、加强法律知识学习 培养良好的职业道德素养

护理行为是一种社会行为，它不仅受到道德伦理的约束，同时也必须接受法律的规范，才能实现有效的管理和控制[2]。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展，患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强，医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作，因此，在工作中应加强法律知识学习，提高法律意识、安全意识、风险意识，注意遵纪守法，时常关注医疗纠纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下，学会使用法律武器自我保护。另外，在护理过程中，一定要恪守职业道德，做到慎独，在独自工作无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行，而缺乏外界监督，在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性，在执行各种护理任务，在进行无菌技术操作，在给病人做各种注射和治疗时，严格按操作规程办。这样既保证了病人利益，同时也起到自我保护作用。

三、强化风险意识，减少护患纠纷。

风险贯穿于人类的一切行为过程之中[3]，针对国际公认“医疗风险无处不在”状况，结合护理行为的各项活动、各个环节，护理人员要善于识别风险，鉴定、评估风险，尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素，如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等，尽早进行遇见性判断，减少人为因素，使高风险因素降到最低。[4]护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复，要把护理工作做好，一旦做不好，就会给病人造成一定的伤害。因此，工作中我们必须加强责任心，树立敬业精神，才能有效防止差错事故的发生，护理质量才能进一步提高。

四、杜绝差错事故发生

1.严格执行各项规章制度，规范护理人员的行为，强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度，缺少的是对规章制度不折不扣的执行，制度制定必须有人监管，不然，再好的制度也是纸上谈兵，制度定下来就要严格执行。

2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故的处理条例》所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平，同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范，掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理，护士长应加强日常监督， 定期抽查，发现问题及时解决，并制定防范措施。

3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等，保持良好的工作状态，以饱满的精神，充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序，避免杂乱无章，对每个病人情况应全面了解，做到心中有数，有备无患，同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神，才能消除安全隐患，确保护理质量。

4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故，特别是丙肝事件，给医院造成了严重经济损失，在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训，不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验，从中找出一些防范措施，从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说：“一件没有预料的事件可能引起故障，一个长久被忽视的问题可能导致一次危机”。要把护理工作做好，一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后，因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下，病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌，通过这件事引起了我们的重视，经过大家讨论，制定相应防范措施，每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐，不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。

5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容，同时，也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病人的心理护理，健康教育指导，耐心倾听病人对诊疗、护理等意见，对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通，我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险，及时与病人或家属交谈，尊重病人的意愿，尽量满足病人的要求，让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险，调整心态，承担风险权利，使护患双方关系得到进一步融洽。[5]在护理工作中发生差错或操作失败时，首先向病人真诚的道歉，以消除病人不满，同时以尽快的速度把问题处理好，重视病人的意见，改进工作方法，避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用，一句话能化解大的矛盾，也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确，一个护士无意中说：“我们设置没有错，超滤率也对，前一轮病人的脱水量都准确，你的为么会没有脱够呢?”，这样一句话造成误会，引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满，就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解，我们就必须有耐心与忍耐力，真诚、全力的去寻找事情的原因，给病人一个满意的结果，这样才能消除病人的怨愤。

总之，在临床活动中，即使是极为简单或看是微不足道的临床活动，都带有危险性，存在风险.因此我们必须加强自身素质的提高，树立高度的责任心和严谨的工作态度，加强风险防范意识，消除护理缺陷，规范我们的护理行为，找不足、找症结、改缺陷、定措施，做到防微杜渐，不断改进工作，才能确保护理安全，提高护理质量，提高整体医疗水平。

自今年开始，我就对自己进行了一场全新改变。

从工作能力上来说，在这一年来我积极不断的学习和钻研专业知识，因此得到了不错的收获，不仅在能力上有了不少的提升，也更进一步的稳固了自己过去的能力，让这一年来的工作能顺利的完成。

但通过对这一年的反思，我也意识到了许多不足的地方，这对工作的可算不得好事，为此，在此次的总结中也要好好的总结检讨下自己在工作中不足!以下是我对

一、加强思想强化

对于一名护士来说，思想是我们对工作的动力之一。也是我们保持工作优良性的重要保证!

在今年的工作中，除了在日常对自己的思想进行反思和调整之外，我也趁着空闲学习了基本针对自我修养和调解的书籍。作为一名护士，每天忙上忙下，还要保持好与病人们的良好关系。时间一长，这真的非常累人。

在一些时候，我真的也有这样消极的时候，但仅仅是稍微感受下，我就能感到自己这样的行为会给工作带来多少麻烦，便及时的打起精神振作起来。这些经历，也让我更加意识到了思想和心态对工作的重要影响!也以你，我更加努力的在工作中保持自己，确保工作的积极、贴心、优秀。

二、专业能力的加强

眼科作为一个精密的科室，我们作为护士也必须在工作中不断的提升自己。当然，主要的工作当然是医生来负责，但我也在自己的职责上努力的改进并加强自己。

通过今年的学习，以及向护士长在空闲中时不时的请教，我在基础的工作中有了很大的提升，也更进一步的修正了自己过去不少的不足。尽管现在还算不上出色，但也已经有了不错的提升了。

三、工作的不足

回想这一年，我不足的地方还真不少!但好在在面对工作的时候我都保持着高集中的精神，没让自己给病人带来麻烦。如今，反思我问题的一项，在工作中的迟到问题!今年里我曾迟到过_次，尽管只有几分钟且没有引起麻烦，但做为护士，我应该牢记时间就是生命这一点!因此，在今后我也会更加认真的对待自己的管理，不再让自己犯下这样的错误!

现在20__年已经结束了，但我的努力却不会结束!我会在救死扶伤的道路上永远的走下去，让白衣天使这个称号永远在自己的心中飞翔。

通过观看“最美铁路人”先进事迹报告会，让我看到了铁路的明天，他们是铁路发展的领军人物，我们要向像他们学习，学习他们身上那种敬业、乐于奉献的精神，对于我们年轻人来说，在日常工作生活中，我们一定要加强学习、积累经验、增长才干，自觉向实践学习;要沉下心来干工作，心无旁骛钻业务，干一行、爱一行、精一行;要信念如磐、意志如铁、勇往直前，遇到挫折撑得住，关键时刻顶得住，扛得了重活，打得了硬仗，经得住磨难。对于在生活工作中，遇到不懂的一定要虚心请教老师傅，发扬“多学、多问、多看、多做”的精神。不忘初心、牢记使命，交通强国、铁路先行，时刻保持乐观的心理，抵制社会上不良习气的熏染，立足本职岗位，在铁路事业的发展建设上奉献出自己一份绵薄之力。

刘博、张润秋、景生启、陈林、黄望明等先进典型，是200多万铁路职工的优秀代表。他们坚持标准化作业一丝不苟，他们为铁路运输安全排险除难;他们待旅客如亲人，热心服务，他们是一代铁路人的骄傲，我为他们那样默默耕耘，无私奉献，勇于创新的精神所感动。他们在平凡的岗位上做出了可歌可泣的业绩，将激励着我在今后的工作中去用心、尽力、负责的干好本职工作，要以他们为榜样，为铁路事业的不断进取和发展前行，尽到自己的力量。

这十位“最美铁路人”都是各自岗位上发光发热，他们都是岗位上的榜样和佼佼者。他们事迹报告会的故事只是一个缩影，不论是大秦铁路的“中国重载第一人”景生启，还是南昆线上的“铁”工长汪伯华。他们在自己的工作岗位上的吃苦耐劳，拼搏进取的精神最美，并且这种精神值得我们年轻一代铁路人学习和发扬。

一晃眼，在心内科的见习已有11天了，在这11天中，我学到了许多临床知识。虽然有些还是了解的不透彻，但知识大厦的建立毕竟是需要时间的，那些漏洞的修补也有待进一步的学习与实践，在此仅做一阶段性的小结，对已涉及的知识作一回顾。

在心内科，每天早上都要查房，这时，老师就教我们视诊，触诊，叩诊以及听诊;看化验结果，其中包括血常规，尿常规，粪便常规;生化大套，病原4项，国际标准化比值;心电图，平板运动负荷试验结果，24h动态心电图，心脏超声，胸片，CT···有时也会看到胃镜的检查结果等等。查房时要仔细询问病人的身体状况，并据此下医嘱，我们从中也学到许多治疗心脏病的药以及治疗原则。

(1)视诊

心脏视诊主要看是否有胸廓畸形，最常见的是桶状胸;心尖搏动是否移位，强度与范围的改变。

(2)触诊

心脏触诊除可进一步确定视诊检查发现的心尖搏动位置和心前区异常搏动的结果外，尚可发现心脏病特有的震颤及心包摩擦感。与视诊同步进行，能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。

(3)叩诊

心脏叩诊用于确定心界大小及其形状。采用间接叩诊法，受检者一般取平卧位，以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行放置，以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏动外2-3cm处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第二肋间。

(4)听诊

心脏听诊区主要是：二尖瓣区(位于心尖搏动最强点)，肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)，主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间)，主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)，三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。

各项检查的正常值也必须劳记在心，并根据检查结果诊断出疾病，在进行治疗，心内科经常用药如下：

一、抗高血压药

氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

尼群地平

氨氯地平(络活喜)

卡托普利

依那普利

贝那普利(洛汀新)

氯沙坦

缬沙坦(代文)

厄贝沙坦

特拉唑嗪

硝普钠

利血平

二、抗心力衰竭药

地高辛

毛花苷丙(西地兰)

美托洛尔

三、抗心律失常药

奎尼丁

利多卡因

苯妥英钠

维拉帕米

四、抗心绞痛药

硝酸甘油

硝酸异山梨酯

单硝酸异山梨酯

硝苯地平(心痛定，拜新同)

地尔硫卓

五、抗休克的血管活性药

去甲肾上腺素

肾上腺素

多巴胺

六、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药

阿托伐他汀(立普妥)

辛伐他汀

七、利尿药

氢氯噻嗪

呋塞米(速尿)

螺内酯

八、抗凝血药

肝素

华法林

九、抗血小板药

阿司匹林

川弓嗪

十、影响血糖的药物

二甲双胍

阿卡波糖

最让我印象深刻的两件事：一是去19病区看一位患有系统性红斑狼疮的女病人，并有狼疮性肾炎，狼疮性肺炎，心包积液。患者年仅45岁，却已经多器官衰竭，随时可能死亡!这让我明白虽然当今医学技术迅猛发展，但仍有解决不了的疾病，这也有待于千千万万医学人士进一步的研究，激励我们刻苦学习，打好坚实的基础。二是帮老师给东1床的病人做腹穿。首先准备好手术用具，然后带上帽子和口罩，拆开橡胶手套的包装，无菌手套使用时特别要注意，未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在脐与左髂前上棘连线外1/3处，给穿刺部位进行常规消毒，在皮肤至壁层腹膜注射2%利多卡因进行局部麻醉，术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直进入腹壁，当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水。抽液过程中，助手用止血钳固定针头，注射器抽满时用止血钳夹紧胶管，取下注射器排出液体，放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，压迫15min再用胶布进行固定。 手术过程中，我一直很小心，怕出岔子，老师也很耐心地做示范。用四个字概括就是：胆大心细。

在这11天中，我也感受到了医生工作是如何辛苦。每天要查房，要写病历，如果是门诊，就要不停地给患者诊断下处方···这也是我们以后要走的路，尽管这条路充满艰辛，但我们义无反顾，乐在其中!

最后，用孔子的一句诗勉励自己：气若兰兮长不改，心若兰兮终不移。

5月4日，庆祝_年“5.12”国际护士节护理工作座谈会和全省卫生计生系统庆祝_年“5.12”国际护士节暨优秀护士表彰大会在长沙隆重召开。

座谈会由省卫生计生委主任_主持，省政府副省长_出席。_副省长面对面的听取了全省各级医疗机构临床一线护士、护士长及院长代表们的心声。了解大家在临床一线的思想动态和工作情况，护理工作现状、存在的困难与问题，以及对抓实护理工作、助推医改进程的意见和建议。他要求，护理工作要切实服务医改大局，各级各有关部门要不断优化护理工作发展环境。

近年来，我省护士队伍进一步壮大，整体素质不断提升。截至20__年底，全省在岗注册护士总数达到17.39万人，与20__年相比，每千常驻人口护士数从1.52人提高到2.56人，医护比从1:0.75提高到1:1.07。护士队伍学历层次逐步提高，具有大专以上学历的护士占总数的63%。

_代表省政府向全省护理工作者表示节日的祝贺和亲切的慰问。他强调，护理事业是光荣而伟大的事业，希望广大护理工作者认真学习南丁格尔的敬业精神，把真诚的爱心无私奉献给每一位患者;护理工作要切实服务医改大局，当前，医改进入深水区，护理人员是深化医改的主力军，要积极参与、支持医改，在医改中找准定位、破解难题、彰显作为;各级各有关部门要不断优化护理工作发展环境，从薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，调动广大护理人员的积极性、主动性、创造性。

_表示，我们的护理工作者是可敬可爱的，涌现出了一大批优秀护理工作者，有的成长为了专家和领导。随着全省医改工作的强力、加速推进，下一步，将按照省里的部署要求，逐步把护理工作的人员配比、职称、待遇、培训等方面纳入医改议程，一项一项来解决。同时，要进一步加大宣传力度，挖掘推荐“南丁格尔奖”人选，树立更多的护理标杆人物。

随后，召开了全省卫生计生系统庆祝_年“5.12”国际护士节暨优秀护士表彰大会。大会由省护理学会理事长孙向明主持，省卫生计生委副主任、党组成员龙开超出席并讲话，省卫生工会主任刘后红出席。龙开超充分肯定我省护理工作取得的成绩，同时明确了今后一个时期我省护理工作重点，并要求紧抓深化医改历史机遇，推动护理工作健康可持续发展;弘扬南丁格尔精神，更好地服务人民群众健康。

大会通过表彰省护理学会第一届优秀护士奖获奖者，宣讲优秀护士的感人事迹，展示我省专科护理工作成效等，激励全省广大医务工作者立足岗位、勤勉工作，树立正形象，传递正能量。

省护理学会有关老专家、省护理学会第一届优秀护士奖获奖人员、各市州护理学会理事长，在长部省直医疗机构分管院长、护理部主任;在长部省直医疗卫生机构及长沙市各医疗机构护士代表，省卫生计生委有关处室负责人、省中医药管理局分管副局长及医政医管处负责人等550余人参加表彰大会。

时间过得真快，我来到这个ICU集体工作已经两年了。还记得第一天来这医院报到，一脚迈进科室时候的心情，内心充满了对这个陌生的环境的恐惧和忐忑！好在当时主任和护士长对我们几个的理解和包容，“别怕！你只要知道东西放在哪里就好！有我们呢！”，就是这样一句话让我慢慢地对科室的仪器设备、专科技术和理论感到不那么陌生和恐惧！于是就迎来了后面的很多第一次，第一次独立一个人当班、第一次收病人、第一次画特护单、第一次抢救、第一次尸体护理、第一次带教实习生。

现在两年过去了，当初羞涩的我们在慢慢成长，队伍也渐渐壮大！已经记不清护送了多少个病情好转的病人转普通科室；记不清看到多少个‘如果他能站起来就是奇迹’的患者真的奇迹发生；我只觉得‘三分治疗，七分护理’护理工作真的很重要，作为ICU护士，我们有时候面对的病人多、病种杂，面对的病人管路多，这样我们需要很全面的理论知识和熟练的操作水平，还要具备眼观六路、耳听八方的的洞察力！我们要有一双勤劳的不怕脏不怕累的手，同时我们要一颗同情的心，要有爱心、细心、耐心、最主要是责任心去解除病人的病痛！用无私奉献的精神支撑起无力的生命，重新扬起生命的风帆！

我也知道我还有很多很多的不足，像那一次的意识不清的患者的尿管的拔出，像那一次的气管插管拔除时候的顺序不对。这些都直接给病人造成了痛苦，给我很深刻的教训。我知道我的很多的操作技能还不精湛；很多时候跟医生的配合还不够好；对很多病种还认识不够深！所以，我还需艰苦历练，虚心学习，以提高自己的理论知识和业务水平，并为此一直奋斗下去！

时光飞速，一转眼我已经在关节外科实习了4周，这期间我由迷茫无知到现在的满载而归。

刚来的第一天，看到病房的环境感到非常陌生，因为以前见习或实习的科室都是一般的病床，关节外科的床却全是骨科床，顿时感觉病房小了很多。一条狭长的走廊连着十几间病房，而且每个房间还有加床。我的心里就想，这么多床位，会忙晕掉吧。但通过后来的逐步了解也并不完全是那么回事。

接着主带教老师帮我们分配了各自的带教老师，跟之前的科一样。但护长交完班后却跟我们讲，她要尝试一种新的带教模式，就是学生对固定的几张病床进行整体护理，包括基础护理和专科护理，我心里开始直犯嘀咕，我们才刚来，对专科知识一无所知，这能行得通吗？不过人总得尝试才有发展。

老师给我分配的是第二，三间房，期中第二间房还是大房，有7张病床呢。第一天护长就叫我们尽量呆在病房里面，尽量满足病人的各项需求。当时我才觉得经验知识真是少的可怜，病人有什么问题，我都是一问三不知，简直是手忙脚乱，所以我就只能接接补液，拉拉家常。

第二天我觉得这样下去不行，再回答不知道我自己也觉得丢脸。所以病人一问，我就说等一下，我待会再回答。然后便狂翻专科资料，要不然就逮着哪个老师就问，拿着笔记本做好笔记。这一招其实还不错，既解决了病人的问题自己也学到了知识。但这些零散的知识还是不能满足病人的需求，我一有时间便抱着各种各样的资料，有句俗话不是说，你要教给别人一桶水，你自己就要有一个湖那么多的水。

关节外科不同于其他的科室，因为它的专科性非常强，连怎样躺怎样坐都是有讲究的，跟别提术后病人的康复。在关节外科，早上是做各种治疗，下午就用整个下午来做健康宣教，这对于我来讲的确非常惊奇。后来听老师讲，一个人工髋关节置换术的病人，他要重新走起来，40%靠手术，剩下的60%靠的是术后的功能锻炼。刚开始时，我每天跟着老师屁股后面听她怎样给病人宣教，不停地做笔记，在下班或休息的时候自己再看看资料，一个星期后基本能够为病人做一些简单的健康宣教了，比如术后和骨质疏松的饮食，肢体的功能锻炼，预防并发症的措施等等。

第三周我已经基本能够管理分配给我的床位，和病人可以和谐相处，有几次，病人还特别要求我帮她护理，我感到非常高兴，作为一个护士最大的成就便是得到病人的认可，以前的累也顿时烟消云散。

在关节外科，我学到了很多，包括床上洗头，雾化吸入，各种药物皮试等基础护理，还学会了各项的专科护理，比如骨科床的使用、皮牵引，骨牵引的护理、人工髋关节置换术后，膝关节置换术后的护理等等。同时对于整体护理也有了更深一层的理解，它是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，其实通俗的说就是护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把人视为一个整体来看待，根据病人身心、社会、文化需求，提供适合于个人的最佳的整体化护理。

在接下来的实习过程，我会把在关节外科学到的知识铭记在心，把对病人的关心爱护作为自己的长处带给需要的每个病人。

在这个寒假里，没了以前的生机和热闹，没了以前的欢乐..……这个寒假有些不同寻常的寂静，春节时没有了欢声笑语，元宵节没有了好看的灯会。

这是一场没有硝烟的战争，它敲响了全国人民的心。这一切一切的事，都是因为“新型冠状病毒(肺炎)”的出现，它有很强大的力量，它从野生动物身上传染到人体，传染速度很快，潜伏期很长，达到十多天，它危害性特别大，严重到可致命，就因它是新型的，所以没有治它的药。医护人员们都在全力以赴地为感染者治疗。

白衣天使们和医护科研组没日没夜地工作着，她们无法照顾家人，现正值春节期间，他们无法与家人团圆。钟南山爷爷连夜坐车赶到武汉为他们治疗。他们面对疫情，不妥协，勇敢地向前冲，他们穿戴着好几层的防护衣，我们虽然看不到他们的面孔，但是他们在这时是最美丽的，治疗病人最危险的就是他们，因为他们随时都可能被传染，但他们并没有怕，而是勇敢的向前冲，与时间赛跑，与病魔较量的大英雄，他们是我们的偶像。

在这场战“役”中，不止他们在维护我们的家园。街上有很多的青年志愿者，为人民服务，只要医护人员需要，他们一定第一时间赶到，因这场战“役”我们祖国口罩不足，口罩加工厂就加班加点，为我们制造出更多的口罩，我们祖国的友国，纷纷向我们提供帮助，供给我们资源。

祖国这次一定可以渡过难关，重见光明!

白衣天使们加油!

大二下学期，我们算是开始正式学习口腔专业知识了，虽然只学习了口腔解剖生理和口腔组织病理这两门最基础的科目，但我还是迫不及待地想将理论知识转化为临床实践了。于是，一放寒假，我就来到来了附院的口腔内科，跟着刘老师见习。

一开始，我只能看，老师一边操作，一边给我讲一些相关知识。有时还会问我基础知识，可能是紧张或是刚考完试一放松就记不清了，有时回答不上来，老师也不怪我，耐心给我讲解，可我自己心里羞愧难当，觉得那些最基础，最重要的知识怎么能只会写在考试卷上，而不会运用，不能牢记在心，做到脱口而出呢?所以见习一结束，我立马回到宿舍，翻出课本，把知识点再记了一遍。

因为刘老师的专业方向是正畸，所以见习这几天，有很多矫正牙齿的患者来复诊，老师就根据患者牙齿矫治的情况，重新换上一根钢丝，调整牙齿位置。看老师拆钢丝，扎钢丝的动作迅速而轻巧，似乎很简单，所以当老师提出让我来试一试的时候，我兴致勃勃地答应了。可刚一上手，就被难住了，钢丝圈小了吧，套不上，大了吧，套上又掉下来。由于不能熟练运用钳子，有时钢丝尖锐的尾部不小心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂电的同学，他知道我是第一次练手，也很理解，很配合，尽管我总是扎到他，让他张着嘴巴而我手忙脚乱的忙活半天也没成功地扎上几根钢丝，但他还是一直鼓励我，让我别着急，慢点儿，让我非常感动。等老师写完病历，又处理完一个病人回来，我一口钢丝还是没扎完。不仅没有完成任务，还因为在拆一个扎失败了的钢丝过程中太心急，用力过猛，直接把老师刚粘上的托槽给扯了下来。老师有些无奈，可能还有一些不悦，但他没有说，接过我手中的器械完成了工作。我站在一边，脸上火辣辣的，感觉自己一是不够冷静，出一点小意外就容易手忙脚乱;二是动手能力实在太差，一紧张连钳子怎么拿，口镜怎么用都忘得一干二净了。

从那以后，老师似乎是为了锻炼我的动手能力，时不时地让我去给患者拆钢丝，扎钢丝。慢慢地，我能比较快的完成任务了。尽管有时候手法还是不太标准，用力也不够均匀，导致扭钢丝的时候钢丝的螺纹大小不一，偶尔还是会扎到患者，但我学会了冷静地处理，不再像从前那样只会慌张地道歉而忘记了下一步该做什么。这时候我才发现，只有经过不断地练习，大胆地去尝试，多接触不同患病者，才能培养动手能力，而并非原本我想想的“只要学好基本操作技巧，知道了步骤，到了实习的时候就自然会做了”那样简单。

见习期间，正好是桂林市小学生免费做窝沟封闭的时间。我们班有很多同学都报了名去帮忙。原本以为我们最多就是帮老师记录检查情况，再旁边传递一下器械而已，但出乎我们意料之外的是老师在给我们示范了几次后，就放手让我们操作了。刚开始，我在家长怀疑的目光中胆怯了，让同组的男生先做，我先记录。同组的男生是个勇于动手的人，爽快地答应了。我在记录的同时，也在观察他的操作，大概是所谓的“旁观者清”吧，每次他操作失误或是漏了哪个步骤的时候，我可以立刻指出来。我心想：“看他操作似乎不太难，而且步骤我也记住了，下一个我也要试试!”

终于轮到我了，来了一个看起来很乖的小朋友。我戴好手套，定了定心，开始一步步操作起来：检查口腔及咬合情况、清洁需要做窝沟封闭的牙齿、隔湿、吹干、酸蚀、30秒后冲洗吹干，出现白垩色，说明酸蚀成功了，接下来注入一点点树脂材料，在窝沟中铺开，光固化20秒后检查一下，树脂凝固变硬，成功了!我的第一次很顺利地完成了!做完之后，我叮嘱家长要注意孩子的口腔卫生，要认真刷牙。看着家长满意的表情，我开心极了。看来只要大胆去做，真的就能学会很多，体会很多。

可并不是每次都能那么顺利地完成的。有一回就碰上一个特别敏感的小朋友，每次我拿口镜接触到他的咽部，甚至只是舌头的时候，他就犯恶心，非得坐起来干呕，吐口水。隔湿用的棉花也塞不住，被他的舌头顶出来。好不容易给他做了一颗牙，他就一直问我：“好了吗?还有多久呀?”我一边给他做，一边安慰他：“快好了，再坚持一下好吗?你是勇敢的小男子汉!”可是无论我动作如何小心，他依然非常敏感，干呕的频率越来越高。他的妈妈在一边很着急，我也着急，同组的男生又在一边指挥我，让我心烦意乱，最后只好请老师来救场。可老师也只能勉强再做了一颗牙，剩下的两颗牙小朋友说什么都不肯再配合了，只好作罢。所幸他的窝沟并不太深，老师叮嘱他的家长要注意口腔卫生，就可以减小龋齿的发病率。

见习结束后，老师找我们开了一个小小的总结会，先是给我们总结了一下窝沟封闭的注意事项，操作失败的原因及后果。之后让我们谈谈见习的感想。我觉得我最大的收获是明白了要成为一名医生不光要有扎实的专业基础知识，更重要的是要有足够多的亲自动手操作实践的机会，只有操作得多了，练习量足了，遇到的情况丰富了，才能做到临危不惧，冷静沉着地处理，才能在患者脆弱的时候作为一个强者，让患者对你充满信任，才能作为生命的保护者，去挽救患者的生命。这才是一名医生该有的品质。

短短半个月的见习结束了，但在我心中，我似乎明白了很多，不止对基础知识的运用理解得更深刻了，更明白的我今后该努力的方向。