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商标注册协议书(优秀20篇)

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产权合同:商标设计注册协议书_合同范本

范文类型:合同协议,适用行业岗位:设计,全文共 627 字

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产权合同:商标设计注册协议书

委托方(甲方):_________

承办方(乙方):_________

一、乙方按照甲方要求设计出公司logo后甲方应尽快安排新设计logo的商标注册事宜(为期_________个月)。

二、甲方如在商标注册过程中碰到被商标事务所退回而不能注册的情况,乙方负责为甲方无条件重新设计满意的logo方案。

三、若乙方为甲方设计的logo在作商标注册后,如在使用过程中碰到被其他公司状告侵权的情况而导致不能使用时,乙方负责为甲方无条件重新设计满意的logo方案,但不承担任何因侵权而导致的法律责任。

四、甲方采用的logo,乙方拥有完全知识产权,甲方拥有完全的使用版权,但乙方保留用于参展,评选的权利。若因logo未注册成功所造成的诸如画册,vi手册及vi前期应用等损失,皆由甲方负责,同时甲方依正式合同支付乙方所有费用。

此协议一式_________份,签字后双方各执_________份,均具同等法律效力;本协议在甲乙双方代表签字盖章后,以双方最后签字日期为生效日;本协议的解析生效和履行受中国法律法规管辖。

甲方(盖章):_____________

法定代表人(签字):_______

_________年______月______日

签订地点:_________________

乙方(盖章):_____________

法定代表人(签字):_______

_________年______月______日

签订地点:_________________

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篇1:公司注册商标专用权质权合同

范文类型:合同协议,适用行业岗位:企业,全文共 640 字

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公司注册商标专用权质权合同

出质人(甲方):

地址:

联系人: 联系电话:

质权人(乙方):

地址:

联系人: 联系电话:

根据《中华人民共和国民法典》和《注册商标专用权质权登记程序规定》的规定,甲乙双方遵循自愿和诚实信用的原则,经协商一致,达成协议如下:

一、为了 ,甲方将其已注册的使用在《商标注册用商品和服务国际分类》第 类 商品上的第 号 商标(专用期 )出质给乙方,作为担保。

商标图样:

二、根据 商标评估机构的评估,该商标的实际价值为人民币 万元。

三、主债权的种类 、数额 、利率 、资金用途 、履行期限 。

四、甲方出质担保的范围为 。

五、出质期限为 年 个月,自 年 月 日起至 年 月 日止。

六、贷款的支付方式: 。

七、甲方未经乙方同意,不得将该出质商标转让或许可他人使用。经甲乙双方协商一致后,甲方可以将出质商标转让或许可他人使用,但转让费不得低于该商标的评估价值。

无论转让或许可,甲方所得的转让费或许可费都应当用于清偿所担保的债权。

八、如甲方到期不能履行本合同第三条规定的债务,乙方有权将出质商标拍卖或者变卖,用所得的价款清偿债务。价款超过部分归甲方所有,不足部分由甲方承担。

九、其他约定事项:

十、本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,协商不成的,按下列第 种方式解决:

(一)提交 仲裁委员会仲裁;

(二)依法向人民法院起诉。

十一、本合同一式 份,自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方(签章): 乙方(签章):

法定代表人(签章): 法定代表人(签章):

日期: 日期:

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篇2:注册商标转让合同范例

范文类型:合同协议,全文共 625 字

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转让人:______________________公司

注册地址:_____________________

受让人:_____________

注册地址:__

转让人和受让人签署商标转让合同如下:

一、转让人同意将其在商标局注册第9127567号“

二、转让费用总金额为人民币___一万元整;

三、转让人保证有关上述商标的所有知识产权无任何瑕疵,包括未曾许可他人使用或设定质押。

四、转让人保证在第18类以及其他类别类似商品上,未就与上述商标相同或近似的任何商标获得注册或提出注册申请。

五、转让人保证在本合同生效后,不以任何方式谋求对上述商标或与其相似商标的包括专用权、收益权在内的任何权益。

六、转让人在签署本合同时签署“

七、受让人在签署本合同时签署“

八、本合同第二项所涉及的转让费用由受让人在商标局发布公告、颁发有关证书证明核准上述商标转让后____30日内以__现金__方式,向转让人支付。逾期应向转让人支付每日万分之三的违约金。

九、商标局核准上述商标转让后,转让人即丧失与上述商标有关的所有权利,并保证立即停止使用上述商标;受让人则即刻起享有与上述商标有关的所有权利。

十、如果上述商标转让申请被商标局驳回,则受让人无须向转让人支付任何费用。

十一、如遇不可抗力影响了合同的按时履行,双方应在不可抗力原因消除后三十日内继续履行本合同。

十二、本合同在双方签署后生效。

转让人:__________公司

授权代表:

日期:

受让人:____________________

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篇3:委托办理商标注册合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1068 字

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转让人名称(中文):_________________

(英文):_________________

转让人地址(中文):_________________

(英文):_________________

受让人名称(中文):_________________

(英文):_________________

受让人地址(中文):_________________

(英文):_________________

是否共有商标:_________________□是√否

邮政编码:_________________

联系人:_________________

电话(含地区号):_________________

传真(含地区号):_________________

代理组织名称:_________________青岛金言立方知识产权代理有限公司

商标申请号/注册号:_________________9341592

类别:_________________7

转让人章戳(签字):_________________受让人章戳(签字):_________________代理组织章戳:_________________

代理人签字:_________________

注:_________________请按背面说明填写

填写说明:

1.本书式为申请人提交转让申请/注册商标时使用的申请书式。申请人应当按照要求如实填写,不得擅自修改格式。申请书应当打字或印刷。

2.转让人/受让人名称与“转让人章戳(签字)”/“受让人章戳(签字)”处所盖章戳(签字)及所附主体资格证明文件中的名称应当一致。转让人/受让人为自然人的,应当同时在姓名后面填写身份证件号码。

3.转让人/受让人地址应当按照主体资格证明文件中的地址详细填写,主体资格证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的,转让人/受让人应当在该地址前注明相应行政区划。转让人/受让人为自然人的,可以填写通讯地址。

4.国内申请人不需填写英文。

5.转让前为共有商标或转让后为共有商标的,应当在“是否共有商标”栏选择“是”。

6.共有商标申请转让,需由代表人提出申请,并视为已经得到其他共有人授权。转让前为共有商标的,转让人名称/地址填写代表人的名称/地址。转让后为共有商标的,受让人名称/地址填写代表人的名称/地址。其他共有人名义填写在申请书的附页上。

7.委托商标代理组织申报的,应当填写代理组织名称并在右下方“代理组织章戳/代理人签字”栏由代理人签字并加盖代理组织章戳。

8.一份申请书只能填写一个商标(申请号/注册号)的转让申请事项。

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篇4:商标注册委托代理合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1014 字

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委托方(以下简称甲方):________________

受托方(以下简称乙方):________________

乙方受甲方委托办理以" "名义申请注册如下商标________" (国际分类第________类)(具体申报的商标名称以及注册范围以甲方所阅《商标注册申请表》为准),甲乙双方本着自愿、平等的原则协商达成如下协议:

第一条乙方所代理甲方的商标事宜,时间自接受甲方委托之日起直到完成以上商标所有申请事项为止。(时间大约为24个月)

第二条双方确认,乙方受甲方委托办理以下事宜:

1.查询商标并提供注册方案以作为甲方申请商标注册的参考依据。

2. 整理、提供所有申请商标注册法律文件,直至国家商标局受理所有商标书件,以国家商标局受理通知书送达为准(原则上为1个半月左右)。

3.在申请商标注册过程中对国家商标局的补正通知书、审查意见书等通知做到及时、有效、正确处理。并根据具体情况向甲方及时说明处理依据和提供处理建议。

第三条为了该商标的顺利注册,甲方应配合乙方做到:

1. 提供申请商标注册所需的甲方营业执照复印件(个人注册提交身份证复印件)、并在各申请文件中签字或盖章。

2.核实商标注册的数量、内容以及具体的商标。

第四条乙方在代理商标注册期间,对甲方负有以下义务:

1.乙方对甲方所申报的商标和在工作中接触、了解到的有关甲方不宜公开的商业秘密,负有保密的责任。

2.在办理本申请商标注册期间,不得接受任何人对本商标事务的异议、争议或其它有损于甲方利益的委托。

3.不得从事有损于甲方利益的其他活动。

第五条甲方就本申请的商标注册事务需要支付:交国家商标局规费及申请费共计人民币________元,大写:________。(其中________元是国家商标局规费)在双方签署本合同之日起三个工作日内,甲方用支票、现金或者其他方式支付给乙方,乙方出具等额发票、商标受理证明。

第六条如果国家商标局对以上商标不予受理,乙方应全额退回指定不受理的该商标费用。

第七条如果上述有商标被国家商标局驳回,乙方将免收代理费重新为甲方申请与驳回相同数量的商标。

本合同一式两份,双方各执一份。经双方当事人签字或盖章后生效,未尽事宜共同协商解决。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

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篇5:个人委托商标注册服务合同

范文类型:委托书,合同协议,适用行业岗位:个人,服务,全文共 1715 字

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合同编号:___________________

甲方(委托方): ___________________

注册号或证件号( ): ___________________

联系地址:___________________ 邮政编码:___________________

联 系 人:___________________ 电子邮箱:___________________

联系电话: ___________________ 传 真: ___________________

乙方(代理方): ___________________

注册号: ___________________

联系地址:___________________ 邮政编码:___________________

联 系 人:___________________ 电子邮箱:___________________

联系电话: ___________________ 传 真:___________________

依照《中华人民共和国商标法》、《中华人民共和国商标法实施条例》以及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在遵循自愿、平等、公平、诚信原则的基础上订立如下协议:

第一条 代理事项

甲方拟就以下 件商标委托乙方向国家工商行政管理总局商标局提出注册申请。

序号商标名称

(粘贴商标标识)类别商品/服务项目

第二条 费用及支付方式

1.甲方应就本合同委托事项向乙方支付代理费(含商标局规费)共计人民币 _________ 元,(大写)_________ 。

2.代理费用支付方式(请在选择项前打“√”):

□本合同签订后 ___ 个工作日内,甲方一次性付清。

□在___ 年 ___ 月 ___ 日之前,甲方一次性付清。

□其他:___________________ 。

第三条 甲方的权利与义务

1.甲方应向乙方提供商标注册所需要的相关资料,并保证提供资料的真实、有效、合法。

2.甲方联系人或联系方式发生变更的,应及时将变更情况通知乙方,因未及时通知造成的后果由甲方承担。

3.在代理过程中,甲方有权向乙方了解和咨询本合同委托事项的进展情况。

4.在代理过程中,甲方有权获得本合同委托事项涉及的相关文件资料。

第四条 乙方的权利与义务

1.乙方接受甲方委托,指派 ___ 为甲方商标代理承办人,期间如乙方变更商标代理承办人,应当通知甲方。

2.乙方在代理过程中对上述委托事项的有关内容、资料和信息负有保管和保守秘密的义务,除已公开的,未经甲方许可不得向第三方泄露。因泄露秘密给甲方造成经济损失的,应依法承担赔偿责任。

3.乙方在收到甲方提交的完整资料和按照合同约定的款项后,应在3个工作日内向商标局提交申请材料。

4.乙方应对甲方申请注册的商标进行查询,并根据查询结果客观、如实地告知委托代理事项的程序及风险。

5.乙方在代理过程中应向甲方通报本合同委托事项的进展情况,在收到商标局相关通知后 个工作日内转达甲方,并提供咨询意见和建议。

第五条 违约责任

1.乙方未按合同约定向商标局提交甲方委托的注册申请资料的,应退还所收取的费用,并按代理费的 ___倍支付违约金,给甲方造成经济损失的,应依法予以赔偿。

2.甲方未按照本合同第二条的约定支付各项费用的,每逾期一天应按逾期支付价款的 ___ %向乙方支付违约金。

3.甲方未按合同约定的时间向乙方提供代理事项所需文件、信息,或有捏造事实、弄虚作假等情形,给乙方造成经济损失的,应依法予以赔偿。

4.乙方未按合同约定履行保密、风险告知、转达法律文件等义务,给甲方造成经济损失的,应依法予以赔偿。

5.其他: ___________________ 。

第六条 争议解决方式

双方发生争议的,可协商解决,或向有关部门申请调解,调解不成的,可按以下方式解决(请在选择项前打“√”)

□向重庆仲裁委员会申请仲裁

□依法向人民法院起诉

第七条 附则

本合同一式 ___ 份,甲乙双方各执 ___ 份,自双方签字或盖章之日起生效,至代理事项完成后终止。

甲方(签章):___________________ 乙方(签章):___________________

日期: ___ 年 ___ 月 ___ 日

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篇6:注册商标转让合同范例

范文类型:合同协议,全文共 1135 字

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转让方:_________________

受让方:_________________

鉴于转让人拥有中国_____局注册使用于商品/服务国际分类第_________类_________等商品上的第_________号_____标示以及该_____设计图样的著作权(以下简称该权利),鉴于受让人希望受让权利,转让人和受让人签署_____转让协议如下:

1.转让人同意将该权利全部转让给受让人。

2.转让费、著作权金额为_________,其中_____权转让费用_________。

3.转让人保证该权利无任何瑕疵,包括未曾许可他人使用或作为抵押。

4.转让人保证在国际分类第_________类以及在其他类别的与第_________类有关商品类似的商品上,转让人没有任何与该权利相同的或近似的_____获得注册或提出申请注册。

6.转让人在签署本合同时同时签署该权利的_____专用权的注册_____转让申请书,并同时将该__________注册证正本交受让人或受让人的代理人。

7.受让人在签署本合同时签署_____转让申请书,按法定程序办理该_____转让。

8.付款方式:在转让人签署本合同与_____转让申请书时,由受让人将转让费支付给转让方。

9.在本合同签署后,该权利中的著作权即完全归受让人所有,该权利中的_____专用权就完全归受让人所有;在_____局核准该_____转让后,转让人即丧失与该_____有关的所有权利,并保证停止使用该_____,并不得直接或间接地对该_____提出撤销申请。

10.国家_____局核准该_____转让后,受让人即享有与该_____有关的所有权利。

11.如果该_____转让申请被_____局驳回,转让人应退回已付的全部_____转让费用。

12.转让人、受让人双方保证遵守本合同的全部条款,即便_____局不批准该_____转让,也不影响本合同的履行。

14.转让人、受让人双方保证遵守本合同的全部条款,转让人不遵守本合同的规定的,由转让人向受让人支付违约金。受让人不遵守本合同规定的,由受让人向转让人支付违约金,违约金为全部转让费用的20%。在支付违约金后,本合同仍应履行。

15.受让方预先支付_________定金,余款_________必须在_________月_________日前支付。

16.本协议一式_________份,转让方、受让方、代理人和国家_____局各_________份。

转让人(签章):_________?受让人(签章):_________

_________年______月____日?_________年______月____日

签订地点:_______________?签订地点:_______________

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篇7:2024年商标设计注册协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:设计,全文共 868 字

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甲方(委托人):___________________

乙方(受托人):___________________

甲方就 一案委托乙方代理商标事务,现经双方协议,订立下列条款,共同遵守:

一、甲方委托乙方办理的商标事务如下:

□ 商标注册申请 □ 商标异议申请□ 变更商标申请人/注册人名义/地址申请 □ 删减商品/服务项目申请 □ 变更商标代理人申请 □ 更正商标申请/注册事项申请 □ 转让申请/注册商标申请 □ 商标续展注册申请□ 撤销连续三年停止使用注册商标申请 □ 商标注销申请□ 注册人死亡/终止注销商标申请□ 补发变更/转让/续展证明申请 □ 补发商标注册证申请 □ 提供商标注册证明申请 □ 提供优先权证明文件申请 □ 商标使用许可合同备案申请□ 商标使用许可合同备案变更/提前终止申请□ 商标专用权质押登记申请 □ 撤回商标注册申请申请 □ 撤回商标异议申请 □ 商标评审事宜

□ 其他: 具体委托事项包括:___________________________

不包括:____________________

二、费用

三、双方权利、义务

1、乙方接受甲方的委托,指派商标代理人、担任甲方代理人;如指派的代理人因故中途不能执行任务,乙方应负责另行指派其他代理人接替,并及时通知甲方。

2、乙方依法对商标内容负有保密义务。

3、甲方可以取消与乙方的委托关系,需以书面的形式通知乙方,但所交费用不予退还,并赔偿由此给乙方造成的损失。

4、乙方对商标局的通知或决定需甲方办理的,应以书面或电话的方式通知甲方,通讯地址以本合同联系人地址为准。书面通知以挂号信函寄给甲方,甲方联系方式如有变更应及时以书面形式通知乙方,如因此而导致答复期限耽误的责任由甲方负责。

四、其他事项

1、本合同自双方签章之日起生效。若委托事项为商标申请注册,则乙方工作至该申请取得“商标注册证”,或该申请被商标局被驳回之日。

2、本合同一式两份,双方各执一份。

甲 方:___________________

乙 方:___________________

_____年___月___日

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篇8:商标注册委托代理合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1427 字

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甲方:_______________

乙方:_______________

经双方友好协商,就办理注册商标事宜,达成如下协议:

一、乙方接受甲方委托,代理甲方向中国国家商标局在第_________类上申请注册_________件商标,该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代理委托书》。

二、权利与义务

1.甲方向乙方提供商标注册所需要的文件、证件,并保证提供文件、证件的真实、有效、合法性,甲方应积极协助乙方商标注册代理工作,确保万无一失;

2.乙方接受委托后,乙方会在约定时间内,完成商标代理注册、设计、制作等事项,因注册材料被核驳或需删改的,领取《商标注册证书》的时限顺延;

3.乙方责任:

维护甲方的合法权益,保护甲方委托代理商标注册材料的完整性,予以保护知悉的商业秘密;

乙方应在甲方提供的商标注册材料齐备后_________个工作日商标局受理,_________个月内下受理通知书,_________个月内完成商标注册业务;

如甲方提供虚假材料的,乙方有权利终止商标注册业务,依约所收的预付金不予退还。

三、甲方支付乙方的费用

1.商标注册代理申报费:_________元/标/类、十项;

2.查询费:

中文查询:_________元/标/类、十项;

英文查询:_________元/标/类、十项;

图形查询:_________元/标/类、十项;

3.注册商标的制作費:_________元整;

4.甲方向乙方支付的商标注册规费和代理费合计为:_________元整。

四、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要删改的,由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改,甲乙双方可另行签定委托协议。

五、双方违约责任

1.合同一经依法签定,甲乙双方应认真自觉遵守,履行各自的权利和义务,不得擅自更改、终止合同,代理业务完成后本协议自动无效;

2.合同履行期间,如与法律、法规及政策相抵促的,而不能继续履行的,委托代理合同自动解除。

六、本协议一式两份,双方各执一份,此协议在双方签字之日起生效,具有同等法律效力,未尽事宜,甲乙双方协商解决。

七、附件是本协议不可分割的一部分。

甲方:_______________

法定代表人:_________

住所:_______________________

电话:_______________________

传真:_______________________

邮编:_______________________

_________年_________月_____日

乙方:_______________

法定代表人:_________

住所:_______________________

电话:_______________________

传真:_______________________

邮编:_______________________

_________年_________月_____日

签订地点:___________________

附件

委托书

我/我厂_________是_________国籍、依_________国法律组成,现委托_________代理_________商标如下“√”事宜。

□商标注册申请

□商标异议申请

□变更商标申请人/注册人名义/地址申请

□删减商品/服务项目申请

□变更商标代理人申请

□更正商标申请/注册事项申请

□转让申请/注册商标申请

□商标续展注册申请

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篇9:注册商标转让合同格式

范文类型:合同协议,全文共 1334 字

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转让方:(甲方)注册商标受让方:(乙方)

甲、乙双方经协商一致,对注册商标的转让达成如下协议:

一、转让的商标名称:

二、商标图样(贴商标图样,并由转让方盖骑缝章)

三、商标注册号:国别:

四、该商标下次应续展的时间:

五、该商标取得注册所包括的商品或服务的类别及商品或服务的具体名称:

六、注册商标转让方保证是上述商标的注册所有人。

在本合同签订之前,该商标曾与________________签订过非独占(或独占)的商标使用许可合同。本商标转让合同生效之日起,原与________________签订的商标使用许可合同转由受让方为合同当事人,原合同所规定的全部权利和义务由受让方享有和承担。所有权转让事宜由转让方通知________________。

七、注册商标转让后,受让方的权限:

1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称):

2.可以使用该商标的地域范围:

八、注册商标转让的性质(可在下列项目中作出选择):

1.永久性的商标权转让;

2.非永久性的商标权转让。

九、注册商标转让的时间:

在本合同生效之日起,或办妥商标转让变更注册手续后,该注册商标正式转归受让方。属非永久性商标权转让的,注册商标转让的期限为____年,自___年___月___日至___年___月___日。转让方将在本合同期满之日起收回注册商标。

十、注册商标转让合同生效后的变更手续:

由甲方(或乙方)在注册商标转让合同生效后,办理变更注册人的手续,变更注册人所需费用由___方承担。

十一、商品质量的保证:

注册商标转让方要求受让方保证该商标所标示的产品质量不低于转让方原有水平,转让方应向受让方提供商品的样品,提供制造该类商品的技术指导或技术诀窍(可另外签订技术转让合同);还可提供商品说明书、商品包装法、商品维修法,在必要时还应提供经常购买该商品的客户各单。

属非永久性转让的,转让方可以监督受让方的生产,并有权检查受让方生产情况和产品质量。

十二、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后,不得泄漏转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。

十三、转让方应保证被转让的商标为有效商标,并保证没有第三方拥有该商标所有权。

十四、注册商标转让的转让费与付款方式:

1.转让费按转让的权限计算共____万元;

2.付款方式:

3.付款时间:

十五、转让方保证在合同有效期内,不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品,也不得从事其他与访商品的产、销相竞争的活动。

十六、双方的违约责任:

1.转让方在合同生效后,违反合同约定,仍在生产的商品上继续使用本商标,除应停止使用本商标外,还应承担赔偿责任;

2.受让方在合同约定的时间内,未交付商标转让费用,转让方有权拒绝交付商标的所有权,并可以通知受让方解除合同;

3.其他……

十七、其他条款或双方商定的其他事项:

十八、合同纠纷的解决方式:

十九、本合同自签订之日起生效。但如果转让注册商标申请未经商标局核准的,本合同自然失效;责任由双方自负。

转让方:(章)受让方:(章)法定代表人:法定代表人:地址:地址:邮政编码:邮政编码:电话:电话:开户银行:开户银行:银行账号:银行账号:合同签订地点:合同签订地点:

合同签订日期:年月日合同签订日期:年月日

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篇10:商标注册委托代理合同_合同范本

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1474 字

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商标注册委托代理合同(二)

委托人(甲方):__________________

代理人(乙方):__________________

经双方友好协商,就办理注册商标事宜,达成如下协议:

一、乙方接受甲方委托,代理甲方向中国国家商标局在第_________类(商品/服务)上申请注册_________件商标,该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代理委托书》。

二、权利与义务

1.甲方向乙方提供商标注册所需要的文件、证件,并保证提供文件、证件的真实、有效、合法性,甲方应积极协助乙方商标注册代理工作,确保万无一失;

2.乙方接受委托后,乙方会在约定时间内,完成商标代理注册、设计、制作等事项,因注册材料被核驳或需删改的,领取《商标注册证书》的时限顺延;

3.乙方责任:

(1)维护甲方的合法权益,保护甲方委托代理商标注册材料的完整性,予以保护知悉的商业秘密;

(2)乙方应在甲方提供的商标注册材料齐备后_________个工作日商标局受理,_________个月内下受理通知书,_________个月内完成商标注册业务;

(3)如甲方提供虚假材料的,乙方有权利终止商标注册业务,依约所收的预付金不予退还。

三、甲方支付乙方的费用(币种:人民币)

1.商标注册代理申报费:_________元/标/类、十项;

2.查询费:

中文查询:_________元/标/类、十项;

英文查询:_________元/标/类、十项;

图形查询:_________元/标/类、十项;

3.注册商标的制作費:_________元整;

4.甲方向乙方支付的商标注册规费和代理费合计为:_________元整。

四、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要删改的,由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改,甲乙双方可另行签定委托协议。

五、双方违约责任

1.合同一经依法签定,甲乙双方应认真自觉遵守,履行各自的权利和义务,不得擅自更改、终止合同,代理业务完成后本协议自动无效;

2.合同履行期间,如与法律、法规及政策相抵促的,而不能继续履行的,委托代理合同自动解除。

六、本协议一式两份,双方各执一份,此协议在双方签字之日起生效,具有同等法律效力,未尽事宜,甲乙双方协商解决。

七、附件(《商标注册申请书》、《商标代理委托书》)是本协议不可分割的一部分。

甲方(盖章):_______________

法定代表人(签字):_________

住所:_______________________

电话:_______________________

传真:_______________________

邮编:_______________________

_________年_________月_____日

乙方(盖章):_______________

法定代表人(签字):_________

住所:_______________________

电话:_______________________

传真:_______________________

邮编:_______________________

_________年_________月_____日

签订地点:___________________

附件

委托书

我/我厂_________是_________国籍、依_________国法律组成,现委托_________代理_________商标如下“√”事宜。

□ 商标注册申请

□ 商标异议申请

□ 变更商标申请人/注册人名义/地址申请

共2页,当前第1页12

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篇11:商标注册申请代理合同

范文类型:申请书,合同协议,全文共 1214 字

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甲方:_____________________ 乙方:___________________

因业务需要,___________________(甲方)特委托(或在线委托)___________________(乙方),在中国境内,为其进行商标注册一站式代理服务法律事宜。此合同(或电子合同)受中华人民共和国相关法律法规保护。

一、委托类别及内容:根据甲方的业务范围、发展方向双方在《类似商品和服务区分表》内确定注册类别;甲方现委任乙方在其中类别群组中进行商标注册一站式代理服务。

二、代理范围

乙方进行:中文商标起名、英文商标起名、中英文商标查询以及商标原创设计、商标图形综合查询、商标申请注册一站式代理服务。

三、代理费用:RMB_____________元/类/个/商标,共计RMB______________元。

四、付款方式:甲方支付乙方全款后,乙方开始为甲方执行本代理合同。

五、汇款要求及代理时间:甲方将全款汇入乙方指定账户,并将汇款单传真到乙方,乙方确认后,为甲方提供高质服务;代理时间到甲方领取《商标注册证》之时止。

六、代理服务程

1、商标原创起名:乙方根据甲方提供的商标原创起名的具体要求,在______个工作日内向甲方提交______个原创商标名称(实际开发约在______个);甲方在______日内将以上商标名称按喜爱程度排序后,电邮或传真给乙方;乙方在相关类别查询,以第一通过可以注册的商标名称为准。

2、商标原创设计:乙方根据甲方提供的商标原创设计的具体要求,在______个工作日内向甲方提交______个原创商标设计方案(实际开发约在______个);甲方在______日内将原创商标设计方案按喜爱程度排序后,电邮或传真给乙方;乙方在相关类别查询原创商标设计图案,以第一通过可以注册的原创商标设计图案为准,代为甲方申请注册商标。

七、违约责任:乙方如果代理注册不成功的话,全额退还甲方费用;双方均不得泄露该计划秘密,违者处罚总款______%。

八、合约终止:该代理合同到商标注册证下达交给甲方后,本合同即告终止。

九、关于泄密:合同执行中或执行完毕,乙方不经甲方事先同意,不许向第三方泄露甲方定为机密级的任何商业情报,违者处罚总款______%。

十、仲裁:以上合同内容,双方在执行过程中,产生争执时应协商解决;经双方努力未能满意解决之纠纷,应提交双方确认的仲裁机构进行仲裁。

十一、其它:未尽事宜,双方签订补充协议,与本合同具有同等法律效力。

十二、本合同一式二份,甲乙双方传真,双方代表签字盖章后生效(或双方代表在线签字后生效)。

甲方代表签字:________________ 乙方代表签字:______________

甲方(盖章):__________________ 乙方(盖章):________________

合同签订日期:_________________ 合同签订日期:_________________

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篇12:商标注册代理委托合同书

范文类型:委托书,合同协议,全文共 574 字

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甲方:

乙方:

甲方委托乙方代理 申请事宜,甲乙双方本着诚实信用的原则为明确代理期间双方的责任和义务,特此订立本合同。

一、甲方按照乙方的要求,提供申请商标的详细资料,包括:申请人公司营业执照复印件、申请商标的图样(每个商标11张,如保护色彩还需交11张彩色图样)、商标指定使用的商品,并在《注册商标申请书》及《商标代理委托书》上加盖公章。

二、 支付乙方申请所需要的费用:

检索费:260元

注册费:2200元 大写: 仟 佰元整人民币。方在收到甲方提供的申请商标所需要的详细资料及加盖公章的《注册商标申请书》及《商标代理委托书》,并确定上述费用到位后,申请程序启动。

三、 在商标申请过程中,如果出现官方审查意见或被驳回等有关事宜,因存在时效性问题,故甲方收到乙方的书面或电话等通知后在不超过五个工作日内给到乙方处办理有关事宜,预期不来办理,至使申请失效,乙对不负任何责任。

四、 若因乙方失误造成的申请失效,乙方应退还甲方申请支付给乙方的代费(不包括官费)。本协议自签定正合同之起生效。

五、信息资料

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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篇13:商标注册委托代理合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1221 字

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委托人(甲方):

代理人(乙方):

经双方友好协商,就办理注册商标事宜,达成如下协议:

一、乙方接受甲方委托,代理甲方向中国国家商标局在第 类(商品/服务)上申请注册 件商标,该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代理委托书》。

二、权利与义务:

1.甲方向乙方提供商标注册所需要的文件、证件,并保证提供文件、证件的真实、有效、合法性,甲方应积极协助乙方商标注册代理工作,确保万无一失;

2.乙方接受委托后,乙方会在约定时间内,完成商标代理注册、设计、制作等事项,因注册材料被核驳或需删改的,领取《商标注册证书》的时限顺延;

3.乙方责任:

(1)维护甲方的合法权益,保护甲方委托代理商标注册材料的完整性,予以保护知悉的商业秘密;

(2)乙方应在甲方提供的商标注册材料齐备后 个工作日商标局受理, 个月内下受理通知书, 个月内完成商标注册业务;

(3)如甲方提供虚假材料的,乙方有权利终止商标注册业务,依约所收的预付金不予退还。

三、甲方支付乙方的费用(币种:人民币):

1.商标注册代理申报费:元/标/类、十项;

2.查询费:

中文查询: 元/标/类、十项;

英文查询: 元/标/类、十项;

图形查询: 元/标/类、十项;

3.注册商标的制作費:

4.甲方向乙方支付的商标注册规费和代理费合计为:

四、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要删改的,由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改,甲乙双方可另行签定委托协议。

五、双方违约责任:

1.合同一经依法签定,甲乙双方应认真自觉遵守,履行各自的权利和义务,不得擅自更改、终止合同,代理业务完成后本协议自动无效;

2.合同履行期间,如与法律、法规及政策相抵促的,而不能继续履行的,委托代理合同自动解除。

六、争议的解决:

凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方协商不成,提交中国国际贸易促进委员会/中国国际商会深圳调解中心进行调解。经调解后如达成和解协议,任何一方均有权将本和解协议提交中国国际经济贸易仲裁委员会华南分会,请求依照仲裁规则对和解协议作出裁决。各方同意由仲裁委员会主任指定一名独任仲裁员,组成仲裁庭,进行书面审理。仲裁庭有权按照适当的方式快捷地进行仲裁程序,且具体程序和期限不受仲裁规则其他条款限制,并根据本和解协议的内容作出裁决书。不愿调解或调解不成,应提交中国国际经济贸易仲裁委员会华南分会,按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。

上述仲裁开庭地点在深圳市宝安区仲裁庭。仲裁裁决是终局的,对双方都有约束力。

七、本协议一式两份,双方各执一份,此协议在双方签字之日起生效,具有同等法律效力,未尽事宜,甲乙双方协商解决。

八、附件(《商标注册申请书》、《商标代理委托书》)是本协议不可分割的一部分。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

法定代表人(签字): 法定代表人(签字):

住所: 住所:

电话: 电话:

传真: 传真:

邮编: 邮编:

年月日

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篇14:商标注册委托代理服务合同

范文类型:委托书,合同协议,适用行业岗位:服务,全文共 605 字

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甲方:

乙方:

甲乙双方经共同协商,达成如下。

一、甲方正式委托乙方代理服务甲方 商标在第 类的申请注册,共 个。该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代理委托书》。

二、乙方接受委托后,负责完成商标注册代理的全部工作,并须维护甲方的合法权益,保护知悉甲方的商业秘密。

三、本次商标代理服务采取分类服务形式,具体项目为:

1、商标设计费 元

2、商标查询选择如下方式:

□ 商标按 □中文 □英文 □中英文项目包干查询,包干查询费 元。

□ 商标查询费按实际查询次数计,每次中文 元,英文或拼音 元。

3、商标申请注册费用 元,加急注册费 元,包干注册费 元。

以上项目共计费用 元。

四、付款方式

签订协议后,乙方即时收取甲方商标代理服务费用 元。

五、甲方须保证提供之注册申请材料证明的合法性,如因甲方提供的材料失真,造成的一切损失及法律责任由甲方自行承担。

六、甲方若有变故,如企业变更、企业重组、联系人地址变更、电话变更等等,必须通知乙方,办理相关变更手续。如因甲方没有及时通知乙方,而造成的后果甲方自行承担责任。

七、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要删改的,由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改,甲乙双方可另行签定委托协议。

八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,未尽事项,协商后可做补充。

九、补充条款:

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

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篇15:注册商标转让合同范例

范文类型:合同协议,全文共 411 字

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注册商标转让方:

注册商标权受让方:

甲、乙双方经协商一致,对注册商标权的转让达成如下协议:

一、转让的注册商标名称:

二、商标注册证号:第___号

三、该商标取得注册所包括的商品或服务的类别及商品或服务的具体名称:

电焊网;

钢丝;

铁丝;

刺钢丝;

金属丝网;

普通金属线;

铝丝;

过滤用金属纱布;

普通金属合金丝;

捆扎用金属丝。

四、商标权转让后,乙方的权限:

1.可以使用该商标的商品种类

2.可以使用该商标的地域范围:中国

五、商标权转让的性质:永久性的商标权转让

六、商标权转让的时间:20__年九月二日

在本协议生效后,且办妥商标转让变更注册手续后,该商标权正式转归乙方。

甲方:____________ ___ ___ ___ 乙方:_________

法定代表人:____________ ___ ___法定代表人:_________

_________年____月____日___ ___ ___ ____________年____月____日

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篇16:产权合同:注册商标转让合同_合同范本

范文类型:合同协议,全文共 1440 字

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产权合同:注册商标转让合同

注册商标转让方:(甲方)  注册商标受让方:(乙方)

甲、乙双方经协商一致,对注册商标的转让达成如下协议:

一、转让的商标名称:

二、商标图样(贴商标图样,并由转让方盖骑缝章)

三、商标注册号:  国别:

四、该商标下次应续展的时间:

五、该商标取得注册所包括的商品或服务的类别及商品或服务的具体名称:

六、注册商标转让方保证是上述商标的注册所有人。

在本合同签订之前,该商标曾与××××签订过非独占(或独占)的商标使用许可合同。本商标转让合同生效之日起,原与××××签订的商标使用许可合同转由受让方为合同当事人,原合同所规定的全部权利和义务由受让方享有和承担。所有权转让事宜由转让方通知××××。

七、注册商标转让后,受让方的权限:

1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称):

2.可以使用该商标的地域范围:

八、注册商标转让的性质(可在下列项目中作出选择):

1.永久性的商标权转让(  );

2.非永久性的商标权转让(  )。

九、注册商标转让的时间:

在本合同生效之日起,或办妥商标转让变更注册手续后,该注册商标正式转归受让方。

属非永久性商标权转让的,注册商标转让的期限为____年,自___年___月___日至___年___月___日。转让方将在本合同期满之日起收回注册商标。

十、注册商标转让合同生效后的变更手续:

由甲方(或乙方)在注册商标转让合同生效后,办理变更注册人的手续,变更注册人所需费用由___方承担。

十一、商品质量的保证:

注册商标转让方要求受让方保证该商标所标示的产品质量不低于转让方原有水平,转让方应向受让方提供商品的样品,提供制造该类商品的技术指导或技术诀窍(可另外签订技术转让合同);还可提供商品说明书、商品包装法、商品维修法,在必要时还应提供经常购买该商品的客户各单。

属非永久性转让的,转让方可以监督受让方的生产,并有权检查受让方生产情况和产品质量。

十二、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后,不得泄漏转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。

十三、转让方应保证被转让的商标为有效商标,并保证没有第三方拥有该商标所有权。

十四、注册商标转让的转让费与付款方式:

1.转让费按转让的权限计算共____万元;

2.付款方式:

3.付款时间:

十五、转让方保证在合同有效期内,不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品,也不得从事其他与访商品的产、销相竞争的活动。

十六、双方的违约责任:

1.转让方在合同生效后,违反合同约定,仍在生产的商品上继续使用本商标,除应停止使用本商标外,还应承担赔偿责任;

2.受让方在合同约定的时间内,未交付商标转让费用,转让方有权拒绝交付商标的所有权,并可以通知受让方解除合同;

3.其他……

十七、其他条款或双方商定的其他事项:

十八、合同纠纷的解决方式:

十九、本合同自签订之日起生效。但如果转让注册商标申请未经商标局核准的,本合同自然失效;责任由双方自负。

转让方:(章)  受让方:(章)

法定代表人:  法定代表人:

地址:  地址:

邮政编码:  邮政编码:

电话:  电话:

开户银行:  开户银行:

银行账号:  银行账号:

合同签订地点:  合同签订地点:

合同签订日期: 年 月 日 合同签订日期: 年 月 日

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篇17:委托办理商标注册合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 845 字

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甲方:________________________

乙方:________________________

一、甲方委托乙方办理以下商标注册申请事务:_________________共计申请______个。(每_____个商标_____个商品类别为1个注册)申请人地址:_________联系人:________________联系电话:_______________________

二、甲方对指定注册的每件商标申请(1个商标为1个类别)应当提供以下资料:

(1)商标图样_____份(大于________、小于________);

(2)指定商标需要注册的商品或服务范围;

(3)营业执照副本的复印件/身份证复印件_____份;

(4)盖章/签字的商标代理委托书___份(由乙方提供样板)

三、甲方支付给乙方的费用

项目

单项收费

数量

合计

商标注册费

总计(大写)人民币:

四、付款方式

甲方资料齐备并交纳费用之后,乙方负责商标查询,递交申请书件、转达受理号、转审查意见、通知商标公告时间和通知领取商标注册证等工作,甲方应当及时配合乙方尽职完成委托的商标申请事务,在成功注册商标后,乙方为甲方提供在商标有效期内(十年)的商标检测服务。

五、在本合同生效期间,如有本合同条款1中所列的“申请人地址” 、“联系人” 、“联系电话”等项目中任何一项发生变化时,甲方务必及时以书面形式通知乙方,乙方不承担因变动未及时通知而造成的后果.

六、本合同一式两份,具有同等效力,自双方签字盖章之日起生效.

甲方:______________________

代表:(签章)______________

_________ 年______月______日

乙方:________ ______________

乙方帐号:__________________

开户银行:__________________

联系电话:__________________

代表:(签章)______________

_________ 年______月______日

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篇18:转让合同书注册商标

范文类型:合同协议,全文共 2360 字

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出让方:_________________(甲方)

出让方经纪机构:_________________

受让方:_________________(乙方)

受让方经纪机构:_________________

审核机构:_________________

产权交易所签约地点:_________________

签约日期:________年________月________日

按照国家有关产权交易的政策、法规,甲乙双方通过友好协商,本着公开、公平、公正的原则,就甲方向乙方转让企业产权的有关事宜达成一致,签署以下产权转让合同。

内容如下:

一、被转让的企业产权、评估情况、转让价格及方式转让产权所属企业:

法定代表人:________________住所地:________________与甲方关系:________________资产总额:________________债务总额:________________净资产:________________土地面积:________________(亩)建筑面积:________________机械设备:________________台/套供电kva供水吨/日转让价格:________________转让方式:(单位:_________________万元)(资产明细详见本合同附件)

二、职工安置产权转让企业的在职职工人由安置,离退休职工人由管理。具体办法详见本合同附件。

三、产权转让企业的债权、债务处理

四、付款方式及办法

1.乙方应在________年________月________日前付清其全部应付款项,详见本合同附件。

2.其他约定:

五、产权交割及有关手续的办理

1.本合同生效后,双方经纪机构组织甲乙双方按照转让产权资产清单进行交割。交割工作在本合同生效后个月内办理完毕。在此期间,甲方应保证移交财产的安全完整。交割过程中,双方应互为对方工作提供便利条件。

2.交割工作完成后,双方经纪机构组织甲乙双方签署《资产交接清单》。

3.甲乙双方持签署后的《资产交接清单》和本合同,到审核机构办理《产权转让交割单》。

4.甲乙双方按国家有关规定办理相关的变更手续,所需费用由各方按国家有关规定负担。

5.其他约定事宜:

六、违约责任

1.甲乙双方均应遵守本合同规定,履行各自的义务。任何一方非因法定原因中止合同,须提前一个月书面通知审核机构、经纪机构和对方,各方协商一致后签订合同中止协议,规定中止合同的期限和中止合同造成损失的赔偿。

2.乙方应严格按照合同规定的时间向甲方支付产权购买价款,每迟交一日应按本合同交易资产总额的%交付滞纳金。

3.若乙方超过规定时间日仍未付清其应付款项,则被视为违约。乙方须将其所取得的财产退还甲方,并承担全部手续的办理费用。乙方已支付款项在扣除因违约而给甲方造成的经济损失以及本合同交易资产总额%的违约金等费用后,由甲方退还乙方,不足部分由乙方承担,甲方保留继续追索的权利。

双方向审核机构和经纪机构支付的费用不再退还。

4.乙方在未交清本合同全部价款之前,不得将受让资产抵押、转让,否则应视为违约并按本合同交易资产总额的%向甲方支付违约金。

5.甲乙双方未能按规定期限完成产权交割工作,如属非不可抗力原因所致,由违约方承担违约责任并按本合同转让资产总额的%向对方支付违约金,违约金不足以补偿对方损失的,由违约方继续偿付。

七、合同的变更与解除甲方或乙方如要对合同的内容进行变更合同,应当在经纪机构的主持下协商一致变更的合同报青岛产权交易所备案后生效。

当发生下列情况之一时可以解除合同:

1.由于不可抗力致使不能实现本合同目的。

2.双方协商同意解除合同并不因此损害国家或社会公众利益。

八、合同纠纷的处理凡甲乙双方及其经纪机构因本合同发生的履约纠纷,各方一致同意提请青岛市仲裁委员会仲裁或向法院起诉。

九、其他约定

1.本合同中所用的时间概念“日”,除指明为工作日外,均为日历日。

2.本合同使用的计量货币为“人民币”。

3.本合同中“交易资产总额”以资产评估总值的数额为准。

十、本合同如有未尽事宜,由甲乙双方在双方经纪机构主持下按规定协商达成附加协议作为本合同附件并报审核机构备案,附加协议与本合同具有同等法律效力。

十一、本合同正本一式叁份,各具同等法律效力,双方各执壹份,审核机构留存壹份。副本________份,分送缔约各方留存。

十二、本合同在甲乙双方及其经纪机构签章并经青岛产权交易所审核后于________年________月________日起正式生效。

出让方(盖章):________________受让方(盖章):________________

法定代表人(签章):________________法定代表人(签章):________________

委托代理人(签章):________________委托代理人(签章):________________

注册地址:________________注册地址:________________

邮政编码:________________邮政编码:________________

出让方经纪机构(盖章):________________

受让方经纪机构(盖章):________________

经纪机构出市代表(签章):________________

经纪机构出市代表(签章):________________

审核机构(盖章):________________

法人代表(签字):________________

委托代理人(签字):________________

审核人(签字):________________

审核负责人(签字):________________

___________年___________月_________日

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篇19:撤销注册商标复审申请书正文样式_合同范本

范文类型:申请书,合同协议,全文共 466 字

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撤销注册商标复审申请书正文样式

申请人名称:

地址:

法定代表人或负责人姓名:

职务:

商标代理组织名称:

地址:

评审请求:

事实与理由:

附件:

申请人章戳(签字)                     商标代理组织章戳代理人签字:

年    月    日                  年    月    日

说明:

1.此书式是供当事人依据《商标法》第四十九条规定向商标评审委员会提出撤销注册商标复审申请时使用的申请书样式。申请人只需按此申请文书样式要求书写申请书,不受此文书样式篇幅限制。

2.申请人按此文书样式提交的撤销注册商标复审申请书,应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。

3.申请人所提出的"评审请求",应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出注册商标争议裁定申请的,须在"评审请求"中写明。

4.申请人在阐述"事实与理由"时,应写明有关事实所依据的证据,并应另外提供证据目录清单,写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。

5. 申请人为法人或其他组织的,需写明法定代表人或负责人姓名、职务。

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篇20:注册商品商标转让合同

范文类型:合同协议,全文共 1009 字

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转让人:_________________公司

受让人:__________股份有限公司

注册地址:____________________

转让人和受让人签署商标转让合同如下:

一、转让人同意将其在商标局注册使用于第_______类____________商品上的第____________号“____________”商标、第_______号“____________”商标及第____________号“____________”商标转让给受让人。

二、转让费用总金额为人民币________________元整;

三、转让人保证有关上述商标的所有知识产权无任何瑕疵,包括未曾许可他人使用或设定质押。

四、转让人保证在第_________类以及其他类别类似商品上,未就与上述商标相同或近似的任何商标获得注册或提出注册申请。

五、转让人保证在本合同生效后,不以任何方式谋求对上述商标或与其相似商标的包括专用权、收益权在内的任何权益。

六、转让人在签署本合同时签署“_________”、“_________”、“_______”商标转让申请书,并同时将“_______”、“______”、“_________”商标注册证正本交受让人保管。

七、受让人在签署本合同时签署“_________”、“_________”、“_________”商标转让申请书,按法定程序办理该商标转让手续,并承担涉及上述商标转让的官方费用。

八、本合同第二项所涉及的转让费用由受让人在商标局发布公告、颁发有关证书证明核准上述商标转让后____日内以____方式,向转让人支付。

逾期应向转让人支付每日万分之三的违约金。

九、商标局核准上述商标转让后,转让人即丧失与上述商标有关的所有权利,并保证立即停止使用上述商标;

受让人则即刻起享有与上述商标有关的所有权利。

十、如果上述商标转让申请被商标局驳回,则受让人无须向转让人支付任何费用。

十一、如遇不可抗力影响了合同的按时履行,双方应在不可抗力原因消除后三十日内继续履行本合同。

十二、本合同在双方签署后生效。

转让人:___________________公司

授权代表:_____________________

日期:_________________________

受让人:___________股份有限公司

法定代表:_____________________

日期:_________________________

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