证明的格式是什么样的(热门20篇)

兹有_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在本校参加顶岗实习工作。

该学生实习期间工作认真，勤于思考，虚心求教。在工作中能将所学的知识灵活应用，并保质保量完成工作任务。同时，该学生在此期间严格遵守我校的各项规章制度，服从工作安排，与同事和睦相处，与其一同工作的教师都对该学生的表现予以充分肯定。

特此证明

实习单位(盖章)：

日期：__年___月___日

__，女，身份证号___________，___________族，__年__月至__年__月就读于__大学__专业，本科学历。其现实表现情况如下：

一、思想政治情况

该同学能坚持学习马列主义，不断提高政治理论水平。时刻注重自己世界观的改造，注重树立正确的.人生观、价值观。始终立场坚定，没有违反四项基本原则的言行。政治表现良好好，家庭社会关系政历清楚。家庭成员在主要社会关系中，均无政历问题。

二、个人品行

该同学为人谦虚真诚，处事公道正派;心胸宽容大度，不计较个人得失;待人诚恳、友善，尊敬领导，团结同学，较好地处理与老师和同学的关系。

三、遵纪守法

该同学能够自觉遵守国家的法律、法规及各项规章制度。未参加任何邪教组织，没有任何违法违纪行为。

特此证明

__年__月__日

品牌的授权证明书范本

【篇一】

品牌授权书

兹授权通过互联网在全球范围内销售系列产品，以本公司品牌授权经销商的名义从事合法的商业活动。所有由本公司直接提供的系列产品，均保证为合格正品。

授权使用的商标和标识为：

授权范围如下（选填）：

授权期限：年月至月日

授权到期后，如本公司未终止本授权，则授权日期自动顺延，顺延期无限制。

授权方：

盖章与签名：

日期：

【篇二】

国家工商行政管理总局：

我公司是商标专用权人，商标注册证号为：。现授权向贵局申请的名称预先核准。

对于因申请的名称预先核准所引发的一切后果，我公司愿意承担全部法律责任。

授权人：（公章）

年月日

实习证明集锦

证明一：

兹有_________(学校/学院)_________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在_________实习。

该同学的实习职位是_________

该学生实习期间工作认真，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我单位的各项规章制度。实习期间，服从实习安排，完成实习任务，尊敬实习单位人员，并能与单位同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

_________(实习单位盖章)

________年_________月_________日

证明二：

实习证明

x学院：

我单位现接纳你院 班学生 到本单位实习，时间从 年 1月 日至 年 月 日止。

特此证明。

单位/法人代表(签字盖章)：

单位联系电话：

单位通信地址：

实习学生联系电话：

证明三：

实习证明

于 年 月 日到 年 月 日在 (单位)实习，进行 工作，对该单位我们已做了深入了解，孩子在学校外的安全以及违犯单位规章制度的行为所造成的损失和伤害由我们本人负责。

特此证明。

家长签字：

年 月 日

实 习 证 明

x学院：

我单位现接纳你院 班学生 到本单位实习，时间从 年 月 日至 年 月 日止。

特此证明。

单位/法人代表(签字盖章)：

单位联系电话：

单位通信地址：

实习学生联系电话：

用公司抬头纸打印

Certificate

在职证明

Date: 3.Mar.20xx

The Embassy of the United States，

The above mentioned delegate is holding the Chinese Common Passport. 我公司证明以上持有中国普通护照旅行团成员，

He（若女性改She） has been a staff of our company since, Our company has issued the social security insurance for he(若女性改she). 为我公司正式员工，入职时间**年**月，我公司为其缴纳社会养老保险。

He（若女性改She） is applying for visa to America from 4th Apr 20xx to 13th Apr 20xx.

其本人目前正在申请访美签证，旅行时间自20xx年4月4日至20xx年4月13日。 During his(若女性改her) visit, he(若女性改she) will be responsible to settle all the travel expenses inclu

ding airfare, accommodation and all other personal expenses. 在其访美期间，旅行全部费用由本人承担。

We understand that he(若女性改she) will return to China on schedule. We will keep his(若女性改her) position during his visit in America.

我公司保证他将按期回国，在其访美期间，我公司将保留其岗位、薪水。

Yours faithfully,

（公司人力资源部经理签名、盖公章或人力资源部章）

________________________________（公司中、英文全称）

Add：____________________________

（中、英文公司地址）

Tel：

（人力资源部电话）

Fax：

（公司传真）

备注：

1、 打印时请用公司抬头纸打印

2、 打印前红字括号内容请删除

3、 入职时间填大概日期即可

4、 月薪计算：按您个人年薪除以12即可。

5、 由于邀请函由旅行社提供，访问目的为旅游，不是之前的商务访问，为保证签证通过率，在职证明的支付方式改为自己支付。

6、 如有其他疑问，请及时联系我们工作人员。

________在实习过程中表现良好，很好的完成了各项工作，达到了要求，主要表现如下：

一、能够服从公司的安排，认真做好交给的工作，把学到的书本知识运用到实际工作中来；

二、能够虚心向公司的老同志学习，不懂就问，学一行爱一行；

三、工作中能够任劳任怨，不计较个人得失，较好地完成了实习任务，受到了所在部门的好评；

四、能够自觉遵守公司的规章制度和劳动纪律，诚实守信，显示了当代大学生的良好品德。

特此证明

（实习单位公章）

___年___月___日

致：____________公司

我单位现委托 _________机械制造厂 作为我单位合法委托代理人，由于本单位(_________部)不具备开增值税发票权利，本单位授权其代表我单位销售给贵单位 导轨式升降平台 增值税发票代开工作。在整个开具增值税过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人名称： _________机械制造厂

日期： 年 月 日

委托申请人(盖章)：_________部

法定代表人(签字)：

附：委托人营业执照 委托代理人营业执照 税务登记

最实用村委会贫困证明范文

家庭贫困是可以申请贫困补助的，不过前提是要有贫困证明书。以下是小编搜集整理的实用村委会贫困证明范文，欢迎阅读，供大家参考和借鉴!更多资讯尽在贫困证明栏目!

实用村委会贫困证明范文

___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。

全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：

除此以外，无其他收入来源。

上述情况，确属事实，特此证明。

村委会：(盖章)

负责人：(签字)

万宝镇政府民政办：(盖章)

负责人：(签字)

2019年月日

贫困证明

兹证明我村村民___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。

全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：

除此以外，无其他收入来源。实用村委会贫困证明范文由精品信息网整理!

上述情况，确属事实，特此证明。

村委会：(盖章)

负责人：(签字)

万宝镇政府民政办：(盖章)

负责人：(签字)

20xx年月日...

村委会贫困证明范文

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 X 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话：000 盖章单位联系电话：000 盖章单位联系电话：000

村委会贫困证明范文

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

村委会贫困证明范文

××××大学：

兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

2019年八月二十八日

甲方：

乙方(员工家属)：

鉴于甲方员工同志(身份证号)不幸于年月日在家去世，经与其家属充分、友好沟通、协商，依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关劳动法律法规，现在平等自愿、协商一致的前提下就终止与劳动合同关系的相关事宜，达成如下协议：

1、各方认可，甲方与的劳动合同关系自年月日(去世当日)正式终止。

2、终止劳动关系后，乙方家属代为到甲方结清并领取的全部工资。

3、鉴于乙方员工家庭的实际状况，本着人道主义精神，本协议签订后，甲方一次性支付员工补偿金合计人民币元(该补偿金额已包括需依法支付乙方的一切补偿，含经济补偿金、双倍工资差额[如有]、代通知金、加班费[如有]、社保补贴、慰问金等，但不仅限于上述所列的几项赔偿。)

4、本协议签订后，甲方将于本协议签订之日起3日内支付上述补偿金，并由乙方家属领取。

5、甲方依本协议约定支付全部款项后，乙方家属承诺不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方不仅应无条件返还甲方已支付的全部款项，并且乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

6、本协议一式两份，甲方双方各执一份，具有同等法律效力，本协议自双方签字盖章后生效。

甲方：

乙方：

年月日年月

公证处:

兹证明，本单位___________同志，男/女，于_________年____月____日出生。

自________年____月____至________年_____月，在____________________________中学(技校，中专)学习。

自________年____月____至________年_____月，在____________________________大学学习。

自________年____月____至________年_____月，在____________________________单位从事_____________工作。

自________年____月____至________年_____月，在____________________________单位从事_____________工作。

自________年____月____至________年_____月，在____________________________单位从事_____________工作。

自________年____月____至________年_____月，在____________________________单位从事_____________工作。

于________年____月____日，由____________________单位评定为__________专业的____________________技术职称。

单位盖章:

填表人签名:

填表日期:

家庭贫困证明范本4篇

家庭贫困证明范本(一)

本人，家有三个人，爷爷、父亲和我，母亲与父亲已离婚，(可以的话也写下母亲是否给予固定生活或者教育费用)，爷爷身体不好需要长期吃药才能保持身体健康，父亲是个油漆工工资很低，只能简单的维持家庭的生活。家庭负担全都靠父亲微薄的收入，我的学费对于我的家庭更是一个不轻的负担，所以请学校给予支持。

此致

敬礼

日期

家庭贫困证明范本(二)

某某单位(居委会)：

申请人，某某，性别，年龄，家庭住址，家庭人口数量。

申请人家庭贫困原因(因何(证明书)、或其它原因导致)。恳请某某单位(居委会)领导给予发放困难补助。

特此申请!

申请人：姓名

年 月 日

家庭贫困证明范本(三)

学校：

贵校学生 其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：

一、家庭人口 人，家庭年收入约 元;

二、主要收入来源： ;

三、目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少

□医疗支出较大 □其它

确属贫困家庭，特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或家庭联系人所在 街道民政部门

单位盖章 盖章

年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话： 盖章单位联系电话：

家庭贫困证明范本(四)

现特证明××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村 (或居委会)组组民(市民)之子(女)，于×年×月考入×学院系专业××年级××班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收 入情况，家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员 因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其 他困难原因等。)

家庭情况实属贫困，特此证明!

村委会(戒居委会)(盖章) 乡镇戒街道办事处民政部门(戒县 级民政部门盖章)

×年××月××日

备注：

1、请学生以当地民政部门的身份自己书写贫困证明书;

2、陈述困难原因必须详细，数据充分，能够充分说明其家庭 经济贫困;

3、村委会(戒居委会)必须盖章，但乡镇民政部门及以上民政 部门只需盖一个级别民政部门的盖即可。

学生贫困证明范本

贫困证明范文1

兹有，(介绍你家的的困难，这个你自己写，如果不会写你吧你家情况和我仔细说说，我帮你写)(要以他们口吻写，因为是他们给你开证明)所涉及相关事项，请有关部门酌情给予办理!

我是xx中学x班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

贫困生申请书范文2

兹证明某学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。

特此证明。

单位地址

年月日盖

公章。

贫困生申请书范文3

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。

____，性别 ，身份证号______x ，系我单位聘用职工，该同志与我单位协商一致，已正式解除劳动合同关系。

特此证明。

单位(盖章)

年 月 日

《中华人民共和国劳动合同法》

第37条 劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同。劳动者在试用期内，提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同。

第50条：用人单位应当在解除或者终止劳动合同时，出具解除或者终止劳动合同证明，并在15日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。

第89条 用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。

贫困大学生低保证明

属于贫困家庭的学生可以申请助学金的，那么贫困大学生低保证明怎么写呢？下面小编为大家整理了贫困大学生低保证明，希望能帮到大家！

贫困大学生低保证明一

何敏是四川省宜宾市翠屏区航天社区人，2019年考入四川工业管理职业学院，该家庭生活困难，父母都是农民，父亲常年累月在外地做一些短工，母亲身体不好，经常需要看病吃药，弟弟还年少不能够挣钱养家，家中奶奶年老多病需要人照看，以种田为业，每月收入约300元左右，其父亲在深圳做短工，平均每月收入600元左右。2019年考上大学后，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人：经办人：

村民（或居民）委员会（公章）街道办事处、镇或以上人民

政府（民政部门）（公章）

上述情况属实。

______年______月______日______年______月______日

贫困大学生低保证明二

我是林国辉，男今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院报关一班。

因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累；得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明

签字：_________签字：_________村委会（盖章）_________民政单位（盖章）_________

_________年_________月_________日

贫困大学生低保证明三

贵校您好：

兹有________县________乡________村学生________，由于________________原因，导致家庭经济困难，希望学校能为其提供帮助，帮助其顺利完成学业。

村委会（街道委员会）________乡、镇或街道委员会

盖章单位盖章

县民政局

单位盖章

贫困大学生低保证明四

大学学生资助管理中心：

贵校________学院________专业________班级学生________同学（性别________），其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口数________人，家庭年收入约________元，家庭人均年收入________元，我地区人均家庭年收入________元，是否属于国家级贫困地区________；父亲姓名：________工作单位：________单位联系电话（无单位填写证明人电话）：________母亲姓名：________工作单位：________单位联系电话（无单位填写证明人电话）：________家庭主要收入来源：________目前家庭困难原因：、确属贫困家庭，特此证明。

村委会（街道委员会）

证明人：

公章

________年________月________日

盖章单位联系电话：______________

乡、镇（含）或街道以上民政部门

证明人：公章________年________月________日盖章单位联系电话：______________注：贫困证明的有效期仅一年，当年出具当年有效。

无刑事犯罪记录证明

_________,男女,____________年______月______日出生,_______________________________________人(这里打上户籍所在地,就是身份证上面的地址),身份证号码:________________________________________________,其在我辖区期间表现良好,无刑事犯罪记录证明。

特此证明。

______市公安局______分局______派出所

____________年______月______日

(加盖派出所公章)

兹有_学校_专业____年毕业学生________于_____年____月与____________单位签订就业协议书.该毕业生就业单位的名称为____________________单位地址为________省(市、区)市__________县，______________区)镇，乡)____________________村，属于县政府驻地以下地区.该毕业生从事_工作，工作性质为_在接收单位服务年限为_______年(大写).

特此证明.

单位人事部门公章__________________________

学生签字:_____________________________________

证明人:_______________

联系电话:__________________________

日期:___________年______月______日

中国银行收入证明

什么是收入证明

收入证明，是我国公民在日常生产生活经营活动中，所需要的对经济收入的一种证明，一般在办理签证、银行贷款，信用卡等会被要求由当事人单位出具的对经济收入的证明。

收入证明格式需要注意：

第一：开收入证明要注意必须的格式。

第二：开收入证明必须要盖“鲜章”，也就是收入证明复印是无效的。

第三：盖的章必须是单位的财务章或则是单位的公章。而且必须是圆章。

收入证明

兹证明我公司(X公司)员工在我司工作XX年，任职XX部门经理(职位)，每月总收入.00元，为税后(或税前)薪金。

X公司

2019年X月X日

收入证明的格式

1.信用卡收入证明的格式举例：

致 行：(中国平安银行)

兹证明 (李强)先生/女士( 已婚)系我单位( 正式)在职员工，其现在我单位担任 (办公室主任)，职称(正科) ;已在我单位工作(10)年，我单位性质为(国家政府机关)。

其月均总收入为人民币 万(肆) 仟 (伍)佰 拾 元整(小写￥4500 )

身份证号为：()。

对以上所提供资料的真实性我单位负法律责任。

特此证明。

联系电话：(010-1234567)

单位盖章：

-xx年 月 xx日

2. 个人收入证明的格式举例

兹证明 (李强)先生为本单位职工，已连续在我单位工作(10)年，学历为(本科)毕业，目前在我单位平均年/月收入为(税后) 4500元，(大写： 万 (肆)仟 (伍)佰 拾 元整)。

特此证明。

单位名称：-

-xx年 -x月xx日

授权委托证明书（存根）  （____________________）第__________号__________№:

被授权人姓名: ____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限: ________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________授权委托证明书

（法人或其他组织及个体工商户用)№:

（___________）第___________号

兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

有效期限:_____________________________________________

附：代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

注册号码:_______________企业类型: ____________________

经营范围:_____________________________________________

法定代表人（负责人）: _______________（签名）_________

授权单位：（盖章）: __________________________________

_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制

兹有贵州师范大学新视界文明ING协会____________同学系______________学院______________________专业__________级_______班学生，在20xx年—20xx年，积极参加了我社开展的如下活动，且表现突出，情况属实，特此证明。

参与活动情况：

1、XX年XX月XX日，参加X活动；

2、XX年XX月XX日，参加X活动；

贵州师范大学学生社团联合会

X年____月____日

先生(小姐/女士)是我公司在职人员，在xx年xx月xx日出生，从xx年xx月xx日起在我公司任职至今，职位是(职位名称)。

我公司批准其在xx年xx月xx日离境前往加拿大，于xx年xx月xx日前归国，请假时间为天，一切费用由其自行承担。我公司保证其在旅行期间遵守贵国法律，并保留其职务到假期结束。

公司地址：xx市路号xx大厦楼x室

邮政编码：

上级主管领导：先生(小姐/女士)

出行人联系电话：(区号)(固定电话号码)及手机号

特此证明!

(上级主管领导亲笔签名)

x年xx月xx日

(加盖公章)

办独生子女证明

独生子女有时候会有很多国家政策优惠，你准备好你的办独生子女证明了吗?下面是第一范文网小编给大家整理的一些关于办独生子女证明的模板，希望对大家有用。

办独生子女证明篇一

兹有我村村民________(男)生于________身份证号________________另有________(女)生于________身份证号________________二人于________年________月________日登记结婚，于________年________月________日计划(内，外)生育________(男，女)，此后二人未再生育，也未抱养子女，情况属实，符合办理独生子女条件。

________年________月________日

办独生子女证明篇二

我单位教职工，性别X，生于X年X月X日，身份证号，于X年X月X日与X镇(乡)X村登记结婚，(未婚、初婚、再婚、离婚)，至今只生育壹(男、女)孩，子女姓名为X，系其独生子女。无任何违法生育和抱养(外送)子女行为。

特此证明。

本人单位(章)

X年X月X日

办独生子女证明篇三

兹有，男，身份证号;，女，身份证号，二人于X年X月X日在登记结婚，于X年X月X日生育一男(女)孩，姓名为，并于X年X月X日在X办理独生子女证。夫妇至今只生育一子(女)，无任何违法生育和抱养(外送)子女行为，系其独生子女。

特此证明。

X年X月X日

办独生子女证明篇四

我单位教职工______同志，性别______，生于______年______月______日，身份证号____________，婚姻状况(未婚、初婚、再婚、离婚)_______，结婚时间______年______月______日，于_____年____月___日生育一孩(男、女)___，子女姓名，系其独生子女。

特此证明。

本人声明：上述填写内容均正确无误、真实、合法。如有虚假，本人愿承担一切法律责任。

本人签名：_____

*年**月**日

本人单位(章)*大学

计划生育委员会(章)

计生委员签字：经办人签字：

*年**月**日