公证授权委托书范文优秀20篇

委托人姓名 性别 年龄 身份证号码 邮政编码 详细地址 联系电话 受委托人姓名 性别 年龄 有效证件 详细地址 联系电话

委托人于 年 月 日，因“ ” （主诉）住入自贡恒博医院 科 床住院号 。 现委托 代我行使在住院期间诊疗中涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施时等事宜的知情权、同意权、选择权等，作为本人的全权代理人，其有权进行以下事项：

1、了解本人病情，对本人检查、治疗方案做出选择；

2、病情变化需要抢救时；

3、使用自费药物或使用贵重药物时；

5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时；

6、需要输注血液及血液制品时；

7、需要手术治疗，制定、决定手术方案时；

8、抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、接扎重要血管时；

9、手术治疗和诊治需要的其他情况。

受委托人作出的上述决定，等同委托人意见，所有法律责任均由委托人承担，并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。

委托人签名： （手印）（附身份证或有效证件复印件）

年 月 日 时 分 受委托人签名 （手印）（附身份证或有效证件复印件）

年 月 日 时 分

甲方：________________

乙方：________________

兹位于________________________，房屋出租事宜，今委托____________代理出租，当乙方促成该房屋签定租房合同后。甲方不得越过乙方再签定租赁协议或转借，否则视为乙方代理成功，造成不良后果由甲方全权承担。特此为证。

为方便出租，甲方留给乙方钥匙，租赁期间乙方有权代表甲方和租房客户协商处理相关事宜，双方签字后即时生效。

委托期限为________年，经甲乙双方签字盖章后，从年月日起至年月日止。

甲方签字(盖章)：________ 乙方(盖章)：________

甲方身份证号：________ 乙方身份证号：________

甲方电话：________________ 乙方电话：________________

_____年_____月_____日

兹因患者_____________因□工作关系□重病□路途遥远□出国

确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：___________________代为向贵院申办，申办资料项目范围为：________________

以供----之用。

此致医院

委托人：________________(签章)

身份证号：________________

户籍地：________________

受委托人：________________

身份证号：________________

户籍地：________________

电话：________________

电话：________________

____________年___________月___________日

委托人证件影印本受托人证件影印本

法律委托书

委托人：________________

受托人：________________

现委托受托人在我与__________因__________纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。

代理权限为：________________(代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，提起反诉或者上诉)

董事会授权委托书

公司名称股份有限公司董事会：________________

本人作为委托人，兹委托(公司名称公司董事)代表本人出席定于__________年__________月__________日召开的第__________届董事会第__________次会议，并授权其表决本次董事会的相关议案。

特此委托

委托人：________________

二○__________年__________月__________日

委托人：________________

姓名：________________性别：________________身份证号码：________________

受托人：________________

姓名：________________性别：________________身份证号码：________________

委托书

委托人：________________

姓名：________________性别：________________身份证号码：________________

受托人：________________

委托人：

职务：

身份证件号码：_________________________

受委托人：

职务：

身份证号码：

委托人是公司的董事，现委托人特别授权 作为委托人的代理人，出席 公司就该公司对外融资、担保事宜的董事会会议，并就上述事宜进行表决。委托人对代理人 在上述对外融资、担保董事会决议上的签字、表决均认可，并愿承担由此产生的一切法律后果。委托人对代理人 的授权期间 年 月 日至 年 月 日。

特此授权

委托人签字： 日期：

代理人签字： 日期：

委托人：_______，女，_____年_____月_____日 出生，身份证住址：______________，身份证编号：__________________。

委托人：_______，男，_____年_____月_____日 出生，身份证住址：______________，身份证编号：__________________。

受托人：_______，男，_____年_____月_____日 出生，身份证住址：______________，身份证号码：__________________。

我们委托人系夫妻关系，位于________市________区________号(产权号：___________)房屋属我们委托人共同所有。现因我们事务繁忙无法亲自到成都市相关部门办理手续，特全权委托___________办理如下事项:

一、出售或出租上述房屋，与买方签订上述房屋的买卖合同、查档，并代收售房款、按揭款或租金。如果买方以按揭的方式购买此房，协助买方办理有关按揭的一切事宜。

二、到_______市房产管理部门及相关部门协助买方办理上述房屋的买卖、产权过户、领取产权证、办理国有土地使用证、国有土地使用证的转移登记及领取国有土地使用证等相关事宜。

三、缴纳维修基金，并办理维修基金的转移登记等相关事宜。

四、办理上述房屋抵押担保借款的一切相关事宜(包括签订借款合同、抵押合同、抵押登记、公证保险、注销抵押登记等)。

五、如果此房拆迁，受托人有权办理拆迁的一切事宜(包括领取终结房款、拆迁安置等)。

受托人在办理上述委托事项时有权向有关部门提供我们的个人资料，签署相关文件我们均予以承认。

受托人有转委托权。

委托期限: 自本委托书签署之日起至委托事项办结之日止。

委托人：___________

_____年_____月_____日

本授权委托书声明：我_____（姓名）系_____的法定代表人，现授权委托_____（单位名称）_____的（姓名）_____为我公司签署__________工程的投标文件的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所签署的本工程的投标文件的内容。

代理人无转委托权，特此委托。

代理人：_____（签字） 性别：____ 年龄：____ 身份证号码：_________ 职务：________

法定代表人：____________________（签字或盖章）

授权委托日期：____年___月___日

委托人姓名：

受委托人姓名：_______

性别：_______

工作单位：______________

电话：______________

住址：______________

现委托_______在我与_______，______________一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：_____________________

（写明委托权限）

委托人：_______

______________年_______月_______日

注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

授权委托证明书（存根）  （____________________）第__________号__________№:

被授权人姓名: ____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限: ________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________授权委托证明书

（法人或其他组织及个体工商户用)№:

（___________）第___________号

兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

有效期限:_____________________________________________

附：代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

注册号码:_______________企业类型: ____________________

经营范围:_____________________________________________

法定代表人（负责人）: _______________（签名）_________

授权单位：（盖章）: __________________________________

_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制

委托人： ，性别，出生日期： ，住址： ，公民身份证号码： 。

受托人： ，性别，出生日期： ，住址： ，公民身份证号码： 。

我是位于地址的房屋所有权人（房屋所有权证号：）及位于地址的使用权人（土地证号：），由于我工作繁忙无法亲自前往办理相关手续，现自愿委托为我的合法代理人，并以我的名义全权办理以下事项：

1、到上述房产贷款的银行偿还贷款余额、抵押借款，领取相关票据证明的相关手续；

2、到房屋产权交易中心或房产档案馆对上述房产进行查档；

3、到房屋产权交易中心办理上述房屋的注销抵押登记和抵押登记手续并领取相关证件资料；

4、到房产契税征收点办理上述房产交易有关遗失查询和申报交税的相关手续，代为签署相关文件和资料，代为缴纳房屋买卖相关的税费，并领取相关证件和资料；

5、到上述房产管辖的地方税务部门办理税务申报及个人住房交易减免税申请的相关手续，代为签署相关文件和资料，代为缴纳房屋买卖相关的税费，并领取相关证件和资料；

6、到房屋产权交易中心等有关单位办理上述房产转让、过户的一切相关手续，签署《存量房买卖合同》、《存量房交易结算资金自行交割声明》、缴纳相关税费、领取相关证件和资料；

7、代为收取出售上述房屋所得房款。

8、到上述房产的物业管理单位办理相关的交割手续。

9、到国土资源局办理土地证以及土地转让、过户的一切相关手续，签署相关文件，缴纳相关税费，领取相关证件和资料。

受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件，委托人均予以承认，并承担一切相关法律责任。

受托人无转委托权。

此委托书有效期从签署之日起至委托事宜完成为止。

委托人签字：

年 月 日

委托人：_________性别：_________身份证号：_________

被委托人：_________性别：_________身份证编号：_________

本人工作繁忙，不能亲自办理_________的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人（签名或盖章）：__________被委托人（签名）：__________

委托人身份证号码：__________受托人身份证号：__________

委托人：_____ 性别：_____ 出生日期：_____ 身份证号：_____ 住址：__________

被委托人：_____ 性别：_____ 出生日期：_____ 身份证号：_____ 住址：__________

委托原因及事项：

本人工作繁忙，不能亲自办理_____相关手续，特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有转委托权。

委托人：

___年___月___日

二手房交易授权委托书

委托人：________，性别：____，________年____月____日出生，身份证号码：________________________;

住址： ;联系电话： 。 委托人：________，性别：____，________年____月____日出生，身份证号码：________________________;

住址： ;联系电话： 。 受托人：________，性别：____，________年____月____日出生，身份证号码：________________________;

住址： ;联系电话：________________________; 委托原因、事项、权限：

委托人______是位于上海市________________________________房屋的所有权人(产权证号为：_________________)， 是产权共有___ 人。现我们同意出售上述房产。由于 原因，不能亲自办理该房产的买卖及相关手续，故委托__________为我们的合法代理人，全权代表我们办理如下事项：

1、 在符合依法出售(购买)的前提下，代为办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;

2、 代为到房地产交易管理部门及资金监管机构办理此房产权转移、过户等相关事宜;

3、 代为办理与出售(购买)此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等物业交割手续;

4、 协助买卖相对方办理银行贷款相关手续并签署相关文件;

5、 代为收取(支付)相关售房款和购房定金;

受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我们均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。

委托期限：自20 年 月 日至20 年 月 日止。

代理人 无转委托权。

委托人： 委托人：

年 月 日

二手房交易注意事项

委托书公证后方可签约

案例一：北京的李先生购买一套夫妻共有房产，在签订买卖合同时，妻子因故不能到场，虽然中介出具妻子同意出售的证明，但李先生坚持要求对方对委托书进行公证之后才与之签约。

解析：对于房屋所有权人实在是无法到场签订合同的，那么一定要求委托人提供产权人签署的授权委托书，且该授权委托书必须经公证。签约后，对方经公证的授权委托书应与合同一起妥善保管。如果没有提供委托书，签约后可在合同中约定：在规定时间内，对方提供上述委托书之前或房屋所有权人补签之前，合同不生效。

代理人的权限时限需明确

案例二：上海的朱女士在买房时，因为卖家不能亲自到场而由卖家的父亲代为签字。朱女士在专业人士的建议下，详细了解了代理人的代理权限。

解析：一般情况下，代理人代理范围包括签订定金合同、买卖合同、代理收取定金、办理产权转移、支付税费、交房等十一项内容，买家必须要了解清楚，代理人的代理权限有多大，同时，其代理时限有多长。对于境外人士而言，必须是由领事馆出具的公证书才具备法律效力。

本单位----因业务办理需要，现授权本单位员工----(性别：---，职务：---，证件类型：---，证件号码：---)全权代理本单位到贵行办理以下授权代办的业务，代理权限包括：填写相关申请表、合同及附近件，缴纳业务办理相关费用以及办理与授权代办业务相关的其他一切事宜。

一、授权代办的业务如下：(选择项打“√”，不选项打“×”，可同时选择多项内容，如有空白选项视用不选项)：

(一)单位银行结算帐户业务

□办理开立银行结算帐户手续;□办理银行结算帐户销户手续;

□办理银企对帐签约;□办理预留印鉴变更手续;

□办理柜面代发工资;□办理帐户年审工作;

□购买支标及结算业务申请书;□办理通存通兑业务;

□支付密码器□电子回单箱□单位结算卡□办理日常结算业务

□办理单位银行结算帐户开户资料变更手续;

□受托人的签章作为单位结算帐户预留印鉴之一;

□办理非结算帐户(定期、通知、协议、协定、其他存款)开户、变更、销户;□其他事项：1.;2.;

;□办理与结算帐户业务相关的其他事项。

(二)电子银行业务(□企业网银□消息服务□电话银行□其他：)□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;

□证书补办;□证书更新;□领取证书及密码信封;

□证书激活;□办理银行代付业务;□办理网银子电商业汇票业务;□其他事项：1.;2.;

;□与电子银行业务相关的其他事项。

(三)对公理财业务

□认购;□申购;□赎回;

□转换;□延期;□撤销;

□理财业务签约;□理财业务签约变更;□理财业务解约;

□自动理财功能签约;□自动理财功能变更;□自动理财功能解约;□开通自动约购;□自动约购变更;□自动约购终止;

□渠道开通;□渠道关闭;

□与对业理财业务相关的其他事项。

二、本授权委托书的有效期如下：(选择项打“√”，不选项打“×”，可同时选择

多项内容，如有空白选项视用不选项)：

□本授权委托书自本单位签发之日起生效，有效期至年月日止。□本授权委托书自本单位签发之日起生效，除本单位另行书面通知贵行撤销该授权外，本授权委托书长期有效。

公司/单位(公章)：

企业法定代表人/单位负责人签名：

签发日期：年月日

兹授权__________同志，为我方签订经济合同及办理其他事务代表人，其权限是：_________________________

授权单位：__________(盖章)

法定代表人：__________(签名或盖章)

有效期限：至_____年_____月_____日

签发日期：__________

附：代理人性别：________ 年龄：_____ 职务：_____ 工作证号码：__________

营业执照号码：___________ 经济性质：_______________

主营(产)：__________ 兼营(产)：_______________

进口物品经营许可证号码：

主营：______________ _兼营：_______________

说明：1、委托书内容要填写清楚，涂改无效。

2、委托书不得转让、买卖。

3、将此委托书提交对方作为合同附件

委托人：_________________(姓名,性别,年龄,身份证号,住址)

受委托人：_________________(姓名,性别,年龄,身份证号,住址)

_______________因_______________原因,无法按时去法院领取传票,故授权_______________在_______________诉_______________一案中,代委托人收取_______________法院(_______________)案开庭传票。

本授权至(时间)终止。

委托人签名：_________________

_________________年_________________月_________________日

法人授权委托书格式范本

法人委托书是相对于个人委托书的一种授权委托书。 注意区分一个概念，法人不是法定代表人，法定代表人是个人，如一个公司的董事长，而法人是单位，是法律上拟制的人，是相对于自然人的另一类法律主体。以下是小编为大家收集的关于法人委托书的范本欢迎大家借鉴！

法人委托书范本

本人 是 公司法定代表人，现授权委托 (身份证号)为本公司资质申报业务负责人，全权负责本公司的资质申请材料报送、审查意见反馈、资质证书领取、文件签收等事项。

受委托人无转委托权。

委托有效期： 年 月 日至 年 月 日止。

法定代表人手机号码：

受委托人手机号码：

法定代表人签字：

公司公章

年 月 日

法人委托书范本

兹有我单位×××同志(性别：× 职务：××××身份证号××××××××××××××××××)受我委托到你处办理人事代理等相关事宜，产生的法律责任由我单位承担。

兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人，其权限如下：

本人 (姓名) 是 (甲单位名称) 的法定代表人，现授权我单位 (姓名) (身份证号： (身份证号))为正式合法的代理人。该代理人有权在 (项目名称) 项目中，以 (甲单位名称)的名义并代表我单位全权处理投标报名相关事宜。

法定代表人签字：

公司公章

年 月 日

委托人：_ 性别：_ 身份证号码：

住址：

代理人：__单位：广东众诚律师事务所__ 职务：

代理人：_ 单位：__ 职务：

现授权委托上列代理人为我与

纠纷一案，作为我方诉讼代理人。兹授予代理人行使下列权利：

一、实体权益的授权

1、代为实施、承认全部(或部分)诉讼请求;

2、代为放弃、变更诉讼请求;

3、代为调解、和解。

二、诉讼程序上的授权

1、代为起诉、应诉、反诉、上诉、撤诉;

2、代为申请回避、举证、发表代理意见;

3、代为申请财产保全和证据保全;

4、代为申请执行、复议、听证;

代理人有权转委托(仅限转委托他人到法院送、收与本案有关的材料)。

代理人行使上述权限的期限是自签字授权之日起至本案_ 止。

授权委托人：

委托人：______，_____(性别)，______年____月____日出生，住址：________________________________________，公民身份号码：_________________。

______，_____(性别)，______年____月____日出生，住址：________________________________________，公民身份号码：_________________。

受托人____，____(性别)，____年____月____日出生，住址：____________，公民身份号码：____________。

我们，委托人_______和_______系夫妻关系，我们是座落于辽宁省沈阳市_____区_______路____号___(建筑面积：_________平方米，房屋所有权证编号：沈房权证____字第_______号，登记卷号：________)房产的所有权人，现因我们有特殊原因无法亲自到场，特委托全权代替我们办理与该房产有关的如下事项：

1、受托人以委托人的名义到--银行办理该房产银行(或住房公积金--)提前还款的一切手续，领取注销抵押凭证并到房产抵押部门(或担保部门)办理该房产的抵押注销手续及签署相关法律文件;

2、代为签署《房屋抵押合同》，代为到房产抵押部门办理该房产的抵押手续、领取他项权利证、领取抵押后的《房屋所有权证》及签署相关法律文件;

3、到房产抵押部门办理该房产的抵押注销手续及签署相关法律文件;

4、领取上述注销抵押后的《房屋所有权证》;

5、签署《房屋买卖合同》，代为办理该房产的产权交易、更名、过户、查档等与出售上述房产有关的一切事宜;

6、受托人有权代替委托人回答上述房产产权(或抵押)登记询问笔录并代替原房主签署房产承诺书;

7、如上述房产地址、面积与实际不符，受托人有权代为办理更改并领取地址、面积更正后的《房屋所有权证》、《契证》;

8、代为办理该房产《土地使用证》的更名手续并签署相关文件;

9、代为到当地税务部门交纳该房产交易时所产生的各种税费并在契税、营业税、个税、印花税等税费单上签字确认，同时办理、领取该房产的《契证》;

10、代为办理(或放弃)该房产二手房资金监管的一切手续并签署相关法律文件;

11、代为办理该房产《房屋所有权证》、《契证》、《土地使用证》的挂失、补办手续;

12、代为办理该房产室内的水、电、煤气、有线(数字)电视、宽带网、电话、物业、采暖等配套设施更名手续;

13、代为协助买房人办理该房产的银行交易--(或住房公积金--)手续，并协助买房人到房产抵押部门(或担保部门)办理该房产的抵押(担保)手续、领取他项权利证及签署相关法律文件;

14、代交各种费用、代为开立银行放款账户、代为收取银行放款、代为收取售房款;

15、上述房产如遇动迁，受托人有权代替委托人办理该房产的动迁(回迁)手续及相关事宜、代为签署《拆迁协议》、代为开立银行账户并领取动迁补偿款。

16、代为到房产部门办理该房产非金融抵押的一切手续并签署相关文件;

17、有关上述房产出售的未尽事宜，受托人可以全权处理。

本项授权为我们二人真实意思表示，受托人在办理上述委托事项期间所签署的一切法律文件我们均予同意，其引发产生的相应权利和义务由我们承担。

委托期限：从即日起至上述委托事项办理完毕止。 受托人无转委托权。

委托人： 委托人：

二O____年_____月_____日

企业委托书格式范文

受理单位名称

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：性别：身份证号码： 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

范文一：

(受理单位名称)：

现授权我司员工性别： 身份证号码： 授权其办理以下权限： 授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

____________房管局：

今有___________________________房地产开发有限责任公司开发《__________________大厦》项目，特委托__________________(性别：_________)(身份证号码：___________________________)代表我公司办理坐落于___________________________项目《__________________大厦》商品房购销合同的预售备案手续。望贵单位批准!

委托方(签章)：___________________________

受委托人(签字)：___________________________

法人(签字)：___________________________

___________________________有限责任公司

_________年_________月_________日

委托方(收购方)：

法人代表身份证号：

被委托方：

经公司股东会议研究委托授权新疆仕诚律师事务所联系、洽谈、调研我公司欲投资收购的矿山项目。现将有关事宜授权建议如下：

一、委托人投资收购矿山基本要求：

1、矿山种类：

2、投资收购额：

3、探明储量要求： 品位要求：

4、矿山开采手续要求：

5、合作方式要求：

6、矿址要求：

7、选厂要求：

8、其它要求：

具体以正式投资收购协议为准。

二、委托人投资收购过程拟按照以下三个步骤进行，建议被委托人按照以下情况与符合投资收购要求的矿山业主先行联系洽谈。

1、投资收购介入期阶段：

委托人进入矿山实地考察意向确定投资收购后，为体现我公司信用和确保投资资金安全，拟先按照以下方式进行先期介入：

(a)向被委托人出示可靠的投资资信证明或者支付定金。如向被委托人支付定金的，委托人经过实地考察后确定不投资的，被委托人保证全额退还定金(不计息);否则，被委托人按照违约论处。

(b) 直接向矿山业主支付定金(或者提供其它资信证明)： 如支付定金的，定金打入方法为：打入矿山业主所在地的任何一家银行，并由委托人自行管理，此阶段时间一般确定1-15日。如委托人按照此方案介入，超过15日后，仍无资金打入被委托人或者矿山业主指定的帐户(一般打入资金额在_________万人民币)，视委托人无意与该矿山投资合作，委托人将不再与其洽谈任何合作事宜。

(c)委托人直接将定金打入矿山业主帐户的，自打入资金之日起，按照入资额与基本交易作价的比例，参与该矿山的分红和经营管理，委托人与矿山业主协商设立入资共同管理帐户。委托人入资金额，一般不得少于基本交易作价额的 %- %。如委托人定金额与基本交易作价比例超过51%的，委托人应临时接管该矿的经营控制权，矿山业主派出财务总监共同管理财物。此阶段时间一般确定 - 个月，在此期间，委托人如最终确定不投资合作的，可随时撤走定金(不计息)。矿山业主不得以任何理由扣留定金，否则按照违约论处。委托人定金撤走后，不再参与该矿山的分红和管理，并严守可能影响该矿山信誉的商业秘密。委托人定金自打入之日至第91日起，如不撤资的，该定金自动转为投资额。

2、手续过户变更及其产权交接阶段：委托人正式确定投资合作后，建议按以下方案操作：

(a)委托人投资额达到51%时，矿山业主应将法人工商营业执照、法人代码证、税务登记证(如需要变更矿山探(采)矿证的，将一同办理)等全套手续变更委托人名下;并着手准备全面交接经营管理控制权等。

(b)委托人投资额达到____%时，矿山业主应全面交接矿山经营管理控制权及其它相关事宜。

注：此阶段时间可安排 - 个月。

3、过渡期阶段：委托人投资收购金额全额到位、矿山业主全面交接该矿经营管理控制权及其它相关事宜后，为确保委托人顺利开展各项经营活动，应设立过渡期。在过渡期阶段，矿山业主原班人马，应全面接受委托人组建的新的领导班子指挥领导，尽心尽责做好新班子下达的各项任务和安排。确保平稳过渡。

注：此阶段时间可安排 - 个月。

三、 委托人与被委托人介绍的矿山合作成功后，按照以下情况支付被委托人佣金(或者在收购成功后按排股份)如下：

1、佣金：委托人投资收购该矿山洽谈成功后，按照实际投资交易额的_____%支付佣金(税后)，并在委托人支付投资交易首付款时付清佣金。

2、安排股份：委托人投资收购成功后，将按排 ____%股份给被委托人。

3、佣金和按排股份可同时执行，也可只执行一种。经委托人与被委托人协商采用本条第 款执行。

四、 考虑投资收购有个长期过程，为保护在实际投资合作中不成功因素发生后伤害被委托人利益，按照投资收购过程中的不同阶段，委托人将先行支付被委托人相应的操作费用：

1、委托人进入介入期(a)(b)阶段,将一次性支付被委托人____万元人民币操作费用(此费用包括差旅、交通等)，投资收购成功的，从佣金中扣除该费用。投资不成功的，被委托人可不退还该费用。

2、委托人进入介入期(c)阶段,将一次性支付被委托人____万元人民币操作费用(此费用包括差旅、交通等)，投资收购成功的，从佣金中扣除该费用。投资收购不成功的，被委托人可不退还该费用。

五、委托人与矿山业主建立合作过程中的任何阶段，被委托人不承担任何风险(包括法律连带责任)。

六、其它事宜，将在正式签定投资收购协议时明确。

特此委托!

委托人(签章)：

年 月 日

被委托人详细信息：

联系地址： 邮编： 电话：

传真： 手机： 电子邮箱：指定汇款帐户：(1)开户行： (2)开户名： (3)卡户：

委托人详细信息：

银行开户名： 开户行： 账号：

营业执照号：

详细通讯地址： 邮编：

法人代表姓名： 身份证号：

电话： 手机： 电子邮箱：