保证安全书怎么写格式【汇集20篇】

个人住房借款保证合同

编号：_________年[ _________ ]字_________号

债权人（甲方）：_________

保证人（乙方）：_________

第一条 为确保甲方与_________（以下简称借款人）签订的_________年_________字_________号借款合同（以下称借款合同）的履行，乙方愿意向甲方提供保证，甲、乙双方根据有关法律规定，协商订立本合同。

第二条 乙方保证范围为借款人根据借款合同向甲方借用的贷款本金为人民币（大写）_________及其利息（包括因借款人违约或逾期还款所计收的复利和加收的利息）、借款人违约金和实现债权的费用（包括诉讼费和律师费）。

第三条 本合同保证的借款合同的履行期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本保证合同的保证期间为两年，自借款人不履行债务之日起计算。

第四条 本保证合同独立于借款合同，乙方在本合同项下的保证责任不因借款合同无效而免除。

第五条 乙方承诺对借款人的还款义务承担连带责任，并在甲方开立的账户上始终保留相当于借款人借款余额的_________％的款项作为履行保证义务的保证金。如借款人未按合同的约定履行还款义务，乙方保证在接到甲方书面索款通知后_________日内履行还款义务。如乙方未主动履行，即表示乙方授权甲方从其开立的账户中扣收。

第六条 乙方同意甲方在借款人逾期未偿还贷款本息时，有权依第五条规定的方式直接要求乙方履行义务。

第七条 乙方保证如发生借款合同项下借款合同提前到期的情况时，借款人又不及时还款的，乙方立即开始履行保证义务。

第八条 乙方保证有足够的能力承担上述保证责任，并不因乙方受到的任何指令、乙方财力状况的改变、乙方与任何单位签订任何协议而免除其所承担的责任。

第九条 本合同生效后，乙方接受甲方对其资金和财产状况的调查了解，乙方应按甲方要求及时提供其资产状况的有关资料。

第十条 在本合同有效期间，乙方如再向第三方提供担保，不得损害甲方的利益。

第十一条 任何一方不得擅自变更或解除本合同。一方需变更合同时，应经双方协商同意，达成书面协议。

第十二条 借款人与甲方协议变更借款合同的，应征得乙方同意；未经乙方同意的，乙方只在本合同规定的保证范围和期限内承担责任。但甲方由于国家政策调整而执行新利率的，无须征得乙方的同意。

第十三条 任何一方未按本合同的约定履行义务，给对方造成经济损失的，应向对方支付担保余额的_________％违约金，违约金不足以弥补对方损失的，还应就不足部分予以补偿。

第十四条 甲、乙双方商定的其他事项：

1._________；

2._________。

第十五条 甲乙双方在履行本合同中发生的争议，由双方协商解决，协商不成，由甲、乙双方共同选择下列方式之一：

1.提交_________所在地人民法院诉讼解决；

2.提交_________仲裁委员会仲裁。

第十六条 本合同一式_________份，具有同等效力，双方各执_________份。

第十七条 本合同由甲乙双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

债权人住所：_________ 基本账户开户行：_________

电话：_________ 账号：_________

传真：_________ 电话：_________

邮政编码：_________ 传真：_________

邮政编码：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

甲方：

乙方：

按照《中华人民共和国广告法》及鑫众磊国际建材城物管方：重庆邦居商贸服务有限公司管理规定，为确保在鑫众磊国际建材城市场内广告安装、悬挂的安全，甲方对乙方的广告施工安全责任明确如下：

1、在甲方场所内的宣传牌等广告载体的悬挂和安装，乙方必须确保其在安装和使用过程的安全性，同时，乙方必须认真履行各项安全管理规定，并派专人对施工现场的各项消防、施工安全管理进行监督，确保上述广告载体及人员在施工期间的安全。

2、乙方必须自行负责所带的设备、工具和各项物品的安全，若有丢失甲方不负任何赔偿责任。

3、乙方必须自觉服从并认真配合现场甲方及其保安人员的管理、监督和检查工作，并对提出的施工安全隐患必须及时配合整改。

4、如施工期间发现有施工人员有偷盗行为或未经甲方允许擅自损坏甲方场所内的财物(包括设备设施、花草树木等)，乙方除须赔偿全部损失外，并将取消乙方今后进入甲方场所施工的资格。

5、乙方在施工期间必须规范施工，做好施工安全消防保护措施，如造成施工人员、甲方工作人员或第三人或甲方财产损失、人身伤亡的，由乙方负责一切安全事故和经济赔偿责任，与甲方无关。

6、乙方所安装的后场宣传牌等广告载体在使用中发生脱落(除自然灾害、或甲方拆除外)从而发生安全事故，造成甲方工作人员或第三人、人身伤害或财产损失的，由此而导致的一切安全责任和经济赔偿责任由乙方承担。

7、本协议一式两份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方(公章)： 乙方(公章)：

代表人(或负责人)： 代表人(或负责人)：

日期：________年________月________日 日期：________年________月________日

甲方：

乙方：

制定目的：为了防止各种车辆在甲方厂区内发生交通事故、货物损毁事故、化学品泄漏事故以及人身伤亡事故，保障甲乙双方的财产及人员安全，保障甲方的正常生产秩序，特制定本协议。

一、 适用范围：甲方公司内装卸物料的各种三轮以上机动车辆及公司外部采用机动车进入甲方公司装运货物的人员及车辆。

二、 协议细则：

甲乙方人员、运输工具及行为应符合下列规定：

1. 需进入甲方生产区内的各种机动车，应在停车线外停车，经门卫负责初检合格(是否配备阻火帽)，登记后方可进入甲方生产区。

2. 甲方公司为市级重点防火防爆单位，所有进入生产区装、卸货物的机动车辆和其它作业车辆，必须采取符合安全规定的防火、防爆措施。

3. 在甲方生产区内作业的各机动车辆的车体，应符合《中华人民共和国道路交通管理条例》的规定。带病作业的车辆禁止在甲方公司生产区内使用。

4. 进入甲方生产区作业，车辆应限速在10公里/小时以内(消防、警备、救护车除外)。车辆驾驶人员应取得国家交通部门颁发的相应等级驾驶证，并将交通驾驶证复印件甲方公司安全部备查，无驾驶证的人员严禁在公司生产区内驾驶各种车辆。

5. 在甲方公司生产区内行驶严禁鸣喇叭、大声放音乐、酒后开车。

6. 为防止各安全事故的发生，各运输、装卸成品及原料的机动车辆，不得驶进车间内部进行作业(防爆区域)。

7. 乙方机动车辆驾驶人员、装卸管理人员、押运人员应当参加相关单位进行驾驶危险品知识、应急措施等安全知识的培训;以上人员必须掌握危险化学品运输及作业过程的事故预防及应急措施等基本安全知识，并经所在地设区的市级人民政府交通部门考核合格，取得上岗资格证书，方可上岗作业。乙方负责提供车辆(运输罐)的检验报告、押运员从业资格证等相关证件的原件(运输非危化品的除外)，待甲方复印后存档备查。

8. 危险化学品的装卸作业必须在储运部管理人员(或车间指定的装卸监护人)的现场监护下进行。

9. 外来车辆向车间装、卸危险化学品前，必须通知所属车间的值班长，由值班长担任或指定一名熟悉该危险化学品的性质、应急处理方法的人员做为物料装卸监护人并讲明监护时的注意事项，物料装卸监护人有责任协助外来装卸危险化学品的人员切实落实好安全措施并做好现场监护工作。

10. 装卸、搬运化学危险品时应按有关规定进行，做到轻装、轻卸。严禁摔、碰、撞、击、拖拉、倾倒、渗漏和滚动。对于装卸易燃、易爆气体、液体的，装卸人员必须在现场看护，作业过程中不得擅离岗位以免发生意外泄露事故。甲乙双方的在场人员必须按国家相关规定配备个人防护用品(甲、乙方分别为各自的人员配备个人防护用品)。

11. 不得用同一车辆运输互为禁忌的物料。

12. 机动车、非机动车在甲方生产区肇事后，双方要保护现场，并立即报当班调度，由生产部、安全部根据甲方的相关制度进行处理。。

13. 修补、换装、清扫、装卸易燃、易爆物料时，应使用不产生火花的铜制、合金制或其它符合安全要求的工具。

14. 所有车辆不得在生产区内进行修理。不得在南北主马路停留，需在次主马路装卸时，车辆要靠边停靠。运输危化品的车辆严禁在甲方生产区内停留。

15. 各机动车辆驾驶员、随车人员进入生产区应认真遵守、执行我公司的各项安全管理规定，不得出现吸烟、穿背带背心、穿拖鞋、大裤头、光背、随地大小便等影响我公司形象的行为。

16. 驾驶人员要有国家交通部门颁发的驾驶证，厂区内禁止机动车辆在非机动车路面上行驶，损坏路面及各种措施的应照价赔偿并接受相关处罚。

17. 各机动车辆后斗部位禁止搭乘人员，所拉物品不得超过车体宽度。公司员工不得搭乘各种易燃易爆化学物品的运输车辆。

18. 运输易燃易爆化学物品的车辆标志，须符合国家标准GB13392-92《道路运输危险货物车辆标志》，运输压缩、液化气体和易燃液体的槽车、罐车的颜色，必须符合国家色标要求，并安装静电接地装置、阻火设备并备有消防灭火器材。

19. 甲方相关业务部门有义务告知外来拉(送)化学品车辆我公司各项安全管理规定，否则将承担连带责任。

三、 考核：

1. 违反上述细则的每项给予100-200元/次的处罚，严重违反安全规定，在通知改正后拒绝执行的加倍处罚并记入供应商档案，严重者取消进入甲方生产区资格。

2. 因违反上述细则造成事故损失的，除按事故损失全额赔偿外，加罚500-1000元，对其管理相关部门连带处罚200元。

3. 本协议内容与其它安全规定相抵触的，以本协议规定内容为准。

四、 本协议自 年 月 日起执行。

五、 本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方： 乙方：

负责人： 负责人：

电话： 电话：

甲方：_____________

地址：_____________

乙方：_____________

地址：_____________

为确保______电气化铁路线路区段内捆绑、加固作业安全及人身安全，明确双方的安全责任、权利和义务，经双方共同协商，特制定如下补充协议。

第一条 甲乙双方基本情况

第二条 甲方人员及劳动防护用品设置

1.驻站联络员：__________名。

2.安全防护员：__________名。

3.安全管理员（由作业队队长兼任）：__________名。

4.对讲机：__________台，驻站联络员、安全防护员、安全管理员各__________台。

5.绝缘用品：参与作业人员必须配备绝缘靴、绝缘服及绝缘帽。

第三条 甲方安全责任

1.甲方管理人员根据发运货物的需要，有权向乙方下达捆绑加固服务任务，并进行监督。

2.甲方驻站联络员要严格执行《呼和浩特铁路局电气化铁路区段货装作业安全办法（试行）》有关规定，与车站联系确认作业时间、股道后，方可开始作业。

3.甲方管理人员必须在距车列两端20米处设置符合规定标准的安全警示标志，必须执行先防护、后作业的要求，装卸作业必须在安全警示标志之间的区段内进行。

4.乙方作业人员到达作业场地，开始作业前，甲方驻站联络人员和安全防护员员必须确认作业股道正确、作业车辆在安全作业标志内侧，方可开始作业。作业结束，必须确认所有人员、工具及装卸设备均已离开危险区域后，防护信号已撤除后，方可通知车站作业完毕。

5.甲方管理人员如遇雨、雪、雾天气必须进行接触网停电装卸作业，发现接触网设备异常，应立即停止装卸作业，并及时上报。

6.甲方有对乙方进行铁路安全常识宣传的义务。

7.对乙方现场作业中涉及安全、服务质量、装卸管理的各类违反规章、规定的问题，有制止、指挥的权利。

第四条 乙方安全责任

1.乙方作业人员要严格按照《铁路装卸作业安全技术管理规则》、《铁路装卸作业标准》等铁路规章制度和本协议确定的作业地点、范围进行捆绑、加固作业，确保铁路行车安全和作业安全。

2.乙方作业人员严禁未经电气化安全培训或考试不合格人员进入电气化站场作业。

3.乙方作业人员严禁作业人员未得到通知，擅自进入站场。

4.乙方作业人员严禁私自带长大工具进入站场，捆绑加固、调整车门等作业工具，必须经装卸负责人审核后方可使用。

5.严禁乙方作业人员越区作业，必须在指定区域内作业，不得在站场内随意走动。

6.严禁乙方作业人员在车列两端未采取安全防护措施而进行作业。

7.乙方作业人员在带电的接触网下，严禁爬上车辆顶部作业，严禁向上投抛篷布绳索、绳网，严禁用竹杆等物测量货物装载高度、宽度，严禁用水流冲刷车辆。

8.乙方装卸工组在通过电气化铁路道口或进入带电接触网区域时，所携带的长型工具（如铁锹、撬棍、推拉杆等）一律保持水平状态；起重机臂杆、装载机铲斗、叉车门架等距接触网均不得小于2m，驾驶室外禁止坐人或站人。

9.在接触网不停电的条件下进行装卸作业时，乙方作业人员、工具及装卸设备与接触网的带电部分需保持2m以上的距离，并派人监护，必要时应在车上安装安全防护网。

第五条 事故应急处置措施

1.一旦发生人身伤亡事故，现场作业人员应立即报告现场负责人，现场负责人必须立即判断事故情况，迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大。遇有人员伤亡时，以及时救治为原则，实施对受伤人员的应急救治，立即通知120急救中心救护。同时，向公司安监部门和公司领导汇报。

2.人员发生触电立即将触电者脱离电源。

（1）关闭电源开关。一是立即通知车站断电；二是带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关；三是抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。

（2）低压触电时，可采取切断电线、挑开电源线、拉开触电者等方法，使触电者脱离电源。

（3）对触电者现场进行紧急心肺复苏救治并及时送至医院进行抢救。

第六条 违约责任

1.由于乙方责任造成铁路行车或货运事故、路风事件等有损铁路和甲方声誉问题以及有违反法律法规行为时，甲方有权解除本协议并扣除向乙方支付的捆绑、加固作业费，情节严重的，移交铁路公安部门进行处理。

2.捆绑、加固作业中途乙方有故意捣乱和违反本协议规定事项的，甲方有权扣除乙方劳动产生装卸费总额的50%；有中途弃岗的人员，甲方有权扣除该人员本次作业所得劳动报酬。

3.在现场酒后作业，甲方有权终止乙方作业。

4.因乙方违章作业、不按规定操作等原因造成人员受伤，甲方不予支付其受伤产生的任何费用。

第七条 本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、协调解决；若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。

第八条 本协议经双方签字盖章后生效。

第九条 本协议一式四份，甲乙双方各执两份。

甲方：_____________ 乙方：_______________

法定代表人：_______ 法定代表人：_________

地址：_____________ 地址：_______________

电话：_____________ 电话：_______________

日期：_____________ 日期：_______________

中国银行国家助学贷款保证合同

合同编号：______年_______字第________号

保证人（甲方）：________________________________

地址：__________________________________________

法定代表人：____________________________________

电话：__________________________________________

开户金融机构及账号：____________________________

贷款人（乙方）：________________________________

法定地址：______________________________________

法定代表人（或其授权代理人）：__________________

电话：__________________________________________

为确保_______年_______字第_______号借款合同（以下简称借款合同）的履行，甲方愿意向乙方提供保证担保。乙方经审查，同意接受甲方的保证。甲、乙双方根据有关的法律规定，经协商一致，订立本合同，共同遵守执行。

?第一条 保证范围

一、本合同所担保的主债权为债权人__________依据借款合同向债务人__________所发放的贷款，本金金额为人民币_________元（大写）______（小写）。如借款合同双方依据合同规定的条件减少贷款金额，本合同所担保的主债权本金金额则以借款合同项下实际发放的贷款本金金额为准。

二、本合同担保的范围包括因借款合同而产生的借款本金、利息（包括法定利息、约定利息、复利、罚息）、违约金、赔偿金、实现债权的费用（包括诉讼费用、律师费用、公证费用、执行费用等）、因债务人违约而给债权人造成的损失和其他所有应付费用。

?第二条 保证期间

本合同项下的保证期间为从主合同生效之日开始到借款合同最后一期还款履行期届满之日起经过两年。

?第三条 保证方式

一、本保证合同担保方式为连带责任担保。［如同一借款合同的保证人为数人，本合同的保证人仍然按照约定的保证范围向债权人承担全部保证责任。］

二、如果债务人在借款合同项下的任何一正常还款日或提前还款日未按合同约定向债权人进行支付，保证人须履行保证义务。本款所指的正常还款日为借款合同中所规定的利息支付日、还款计划或借据中的本金偿还日或债务人依据合同规定应向债权人支付任何款项的日子。本款所指的提前还款日为债务人提出的经债权人同意的提前还款日以及债权人依据合同规定向债务人要求提前收回贷款的日期。

三、如果借款合同履行期间，借款人死亡、宣告失踪或丧失民事行为能力致使债权人贷款债权落空，保证人须履行保证义务。

四、如发生了本条第二、三款规定的事件，保证人在债权人向其发出通知后________日内，将通知中所要求支付的金额付到债权人指定的账户中。债权人的通知须以书面形式做出，并可以下述任何一种方式发送：

1.挂号信；

2.特快专递；

3.专人送达；

4.传真。

五、保证人在收到前述通知后，须及时支付通知所要求的款项，而不以任何理由要求免予支付或迟延支付。

?第四条 保证合同独立性

一、本保证合同为独立性担保。借款合同因任何原因而发生的无效、可撤销均不影响保证合同的效力，保证合同仍然有效，保证人仍应对债权人承担保证责任。

二、借款合同双方解除借款合同或使借款合同提前到期的，保证合同仍然有效，保证人对于借款人给债权人造成的损失承担保证责任。

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编号:(工 字)第 号

委托保证人(承包商,以下称甲方):

住所:

法定代表人:

电话: 传真:

保证人(以下称乙方):

住所:

法定代表人:

电话: 传真:

鉴于甲方与 (以下简称业主)就 项目于 年 月 日签订编号为 的《建设工程施工合同》(以下简称主合同),乙方接受甲方的委托,同意为甲方以保证方式向业主提供工程履约担保。甲乙双方经协商一致,订立本合同。

第一条 定义

本合同所称工程履约担保是指,乙方向业主保证,当甲方未按照主合同的约定履行主合同义务给业主造成损失时,由乙方按照本合同约定承担保证责任的行为。

第二条 保证的范围及保证金额

2.1乙方保证的范围是甲方未履行主合同约定的义务,给业主造成的实际损失。

2.2乙方保证的金额是主合同约定的合同总价款的 %,数额最高不超过人民币 元(大写: )。

第三条 保证的方式及保证期间

3.1 乙方保证的方式为:连带责任保证。

3.2 乙方保证的期间为:自本合同生效之日起至主合同约定的工程竣工日期后 日内。

3.3甲方与业主变更工程竣工日期的,经乙方书面同意后,保证期间按照变更后的竣工日期做相应调整。

第四条 承担保证责任的形式

4.1乙方根据业主要求以下列方式之一承担保证责任:

(1)由乙方提供资金及技术援助,甲方继续履行工程交付义务,但乙方支付金额不超过本合同第二条规定的保证金额。

(2)由乙方在本合同第二条规定的保证金额内赔偿业主的损失。

第五条 担保费及支付方式

5.1 担保费率根据担保额、担保期限、风险等因素确定。

5.2 双方确定的担保费率为: 。

5.3本合同生效后 日内,甲方一次性支付乙方担保费共计人民币 元(大写: )。

第六条 反担保

甲方应按照乙方的要求向乙方提供反担保,由双方另行签订反担保合同。

第七条 乙方的追偿权

乙方按照本合同的约定承担了保证责任后,即有权要求甲方立即归还乙方代偿的全部款项及乙方实现债权的费用,甲方另外应支付乙方代偿之日起企业银行同期贷款利息、罚息,并按上述代偿款项的 %一次性支付违约金。

第八条 双方的其他权利义务

8.1乙方在甲乙双方签订本合同,并收到甲方支付的担保费之日起 日内,向业主出具《承包商履约保函》。

8.2甲方如需变更名称、经营范围、注册资金、注册地、主要营业机构所在地、法定代表人或发生合并、分立、重组等重大经营举措应提前三十日通知乙方;发生亏损、诉讼等事项应立即通知乙方。

8.3甲方与业主有关主合同的修改、变更,应告知乙方;如发生结构、规模、标准等重大设计变更,应经乙方书面同意。

8.4甲方应全面履行主合同,及时向乙方通报主合同的履行情况,乙方在进行定期或随时检查和监督时甲方应积极配合。

第九条 争议的解决

本合同发生争议或纠纷时,甲乙双方当事人可以通过协商解决,协商不成的,通过第 款约定的方式解决:

9.1 向 法院起诉;

9.2 向 提起仲裁。(写明仲裁机构名称)

第十条 甲乙双方约定的其它事项

第十一条 合同的生效、变更和解除

11.1本合同由甲乙双方法定代表人(或其授权代理人)签字或加盖公章后生效。

11.2本合同生效后,任何有关本合同的补充、修改、变更、解除等均需由甲乙双方协商一致并订立书面协议。

第十二条 附则

本合同一式 份,甲乙双方各执 份。

甲方: 乙方:

法定代表人: 法定代表人

(或授权代理人) (或授权代理人)

年 月 日 年 月

甲方:_________________________

乙方:__________________________

为进一步明确规定甲乙双方在施工过程中各自承担的安全责任,保护甲乙双方利益以及施工人员的安全和健康,防止因工伤亡事故的发生,根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《劳动法》及相关其他有关法律法规的规定，甲乙双方就北京地铁四号线十七标段黄庄---中关村站区间及其附属结构工程项目的土方开挖、初期支护等相关工作内容在施工至完工过程中的安全事宜定立以下协议：

工程名称：______________________________

工程地点：_____________________________

安全目标：_____________________________

第一章 甲方的责任

一、甲方对施工现场安全的管理负全责，组织成立安全生产管理小组,定期召开安全学习会议;负责组织指挥现场安全生产，并向乙方公布安全规章制度;组织乙方及其相关人员贯彻、学习国家相关安全法律法规、相关安全操作规程;检查乙方的安全保证措施和保证安全的规章制度;对乙方的安全生产进行监督管理。

二、编制施工项目的专项安全施工组织方案，制定安全技术措施并监督乙方实施。

三、以书面形式向乙方进行安全技术交底，交底书由甲乙双方相关人员签字并备案，在施工过程中监督乙方严格按照交底的要求实施操作。

四、对乙方进场职工进行登记造册、查验并复印身份证，按照名单对乙方进行队级安全教育，乙方负责班组级安全教育。建立健全安全教育档案，对特种作业人员进行资格验证，协助乙方做好特种作业人员的培训、考核、持证等工作提供适当的帮助，制止非特种作业人员从事特种作业。

五、乙方自带的机具、设备、安全及防护用品等要符合技术指标、安全性能的检查，合格者方可进入施工现场，甲方监督乙方正确安装、使用和拆除。

六、对乙方的施工工序、操作岗位的安全行为和安全规范作业情况进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业，对发现的违章违纪和事故隐患，有权制止，责令其整改，并可视情况给予经济处罚，或责令停工整改，并按照有关规定进行处理、处罚。情节严重者甲方有权根据甲乙双方签定的《施工劳务合同》的相关规定要求，终止合同，清退乙方出场，由此造成的一切经济损失均由乙方承担。

七、对施工现场甲方提供的和乙方自带的各种机具、设备、安全设施和劳动保护用品定期检查，并要求乙方及时消除隐患，保证其安全有效。

八、发生事故时，立即采取措施保护好现场，抢救伤员、防止事故扩大，同时按照“四不放过”的原则拟定改进措施;甲方有责任协助乙方处理相关事故并提供必要的帮助，但因乙方原因发生的事故损失，由乙方承担。

第二章 乙方的责任

一、乙方在甲方管理监督下，对本班组以施工作业为目的进行的生产和生活活动中的安全负直接责任。

二、接受甲方的指挥和监督，遵守甲方的安全管理制度，参加安全工作会议，执行会议决议。

三、根据甲方安全施工组织设计要求，制定本班组的安全施工方案和安全技术措施，

四、对本作业队的施工人员登记造册，如实向甲方报告，接受甲方入场前的安全教育。乙方应组织本作业队人员按照甲方的要求进行安全教育和学习，做好教育学习记录，并要求参加人员在相关会议记录上签字。如有人员调整更换时，需立即报告甲方，并将其相关资料和证件报送甲方备案。同时乙方还应对新进人员进行安全教育和安全交底，让其充分了解相关安全操作规程和要求。未经安全教育的，不得进入施工现场。乙方不得录用无身份证的人员和未满16岁的童工，不得安排50岁以上的施工人员从事强体力劳动。

五、负责班前安全教育和工种变换的安全教育。下达施工任务时，应进行有针对性的安全技术交底，检查操作人员的安全着装及穿戴的防护用品;发生交叉作业，除应报告甲方知道外，还应对操作人员进行劳动监护。

六、乙方班组从事特殊工种作业的时间虽较少，也未配备专业的特殊工种作业人员，但需要进行特殊工种作业时，不能安排非特殊工种人员从事特种作业(如非专业氧乙炔气操作人员进行氧乙炔气操作等)，必须与其它队进行商量协调，请其它队具有特殊工种作业资格的人员进行操作。乙方不能安排患有高血压、心脏病等突发性疾病、因患病身体不适不能胜任或不适于本班工作的人员作业。

七、向甲方申报自带的劳动保护用品及机具、设备，经验收合格后使用，禁止任何人私自拆除安全防护设备和设施。

八、设置必要的职工生活设施，并符合卫生、通风、照明等要求;职工的膳食、饮水供应等符合卫生要求。要求并检查工人在生活区安全用电。

九、乙方应加强对工人在生产生活区的防火安全教育，不能因为抽烟或私拉乱接电线引起火灾;否则，由此造成的一切事故责任和损失，均由乙方承担。乙方应保护好设置的消防安全设施，在生活区准备一定数量的消防器材，出现消防事故时能快速控制并消除险情。

十、乙方人员在开挖上断面时临空面较高，在上班时间或临上班前不能饮酒，保证在上班过程中头脑意识清晰、绝不能酒后作业。若酒后作业造成了安全事故，由乙方承担事故的责任和造成损失。

十一、由于施工场地位于中关村大街中央分隔带内，围挡外车流量大，车速快。乙方人员在任何时候横穿大街时，必须等到前后红灯亮车辆暂停时，才能快速经过。否则，由此造成的一切安全事故，均与甲方无关。

十二、乙方在开挖过程中若遇到地下管线时，应向甲方人员报告，并按照甲方技术人员制定的方案进行开挖，使用风镐挖掘时要仔细小心，不能钻破管线引起事故。若不小心挖断、挖漏了管线，要按照相关的方案立即组织充足的人员和设备进行抢险，以避免伤亡事故的发生，并承担相关责任。

十三、乙方无资格储存、使用易燃易爆器材特别是氧、乙炔气。因工作原因需要使用时，必须与其它队协商，请其它队有相关操作资格的人员进行操作使用。同时应严格关遵守氧、乙炔在存放和使用过程中气瓶的间距要求;做好对气瓶的安全保护和特殊的消防安全措施;要求操作者严格按照相关操作规程使用。

十四、当甲方违章指挥时，乙方有权制止甲方违章指挥行为。

十五、乙方从事特种作业的工作虽较少，但施工用电、电焊等特殊工种的操作还是很多，乙方也应按有关安全操作规程组织施工，采取严格的安全防护措施，并指定专人负责安全，对操作工人进行安全和社会治安教育，必须做到持证上岗。

十六、教育作业队职工遵章守纪，不得违章操作，特别是在土方开挖过程中，必须严格按照甲方技术交底要求制定的开挖顺序和方案施工，不能挖随意更改开挖方案;若在开挖过程出现了砂漏、涌水、坍塌等险情时，必须按照甲方要求进行认真处理和抢险，在最短的时间内排出隐患或险情，消除安全隐患。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违章作业、违反安全纪律、违反安全技术操作规程而发生的事故根据乙方责任的大小，由乙方承担事故的责任和由此发生的相关费用。

十七、发生安全事故时，乙方负责人应按有关规定要求立即通知甲方，同时，应将事故发生的全过程以书面形式详细地呈报给甲方， 由甲方上报上级相关部门，以便甲方了解实情，协助处理。除此外，乙方任何人不能就事故随便对外界发表不明真相的言论，以免造成不良影响。

十八、若乙方人员发生了安全事故，无论责任在于谁，乙方应立即组织相应的救护措施，对受伤的当事人实施医疗救治，防止事故扩大，不能以任何借口和理由拖延或不予救治。同时，甲方为乙方抢救提供必要的帮助条件，发生的费用由事故责任方承担。

十九、 乙方可为其雇佣的所有施工人员办理人身意外伤害保险，及其他一切相关保险，保险费用已含在乙方承包单价中，不单独计价。乙方投保后索赔自理，若不投保，则风险自负。

二十、甲方每月提取乙方完成计量金额的__________作为安全、文明、环保施工保证金，视乙方在现场对安全、文明、环保的保证情况，在以后计量中酌情予以返回。

本协议同一式二份，由甲乙双方各执一份，同等有效。

甲方代表签字:____________________ 时间：_______年_____月____日

乙方代表签字: ____________________时间：_______年______月____日

甲方：____________

乙方：____________

根据______市、学校有关安全的规定及要求，现就教师公寓有关安全问题甲、乙双方达成以下协议：

1.公寓内严禁使用电炉、热得快、没有自动断电保护装置的电水壶、电水杯、伪劣接线板电器等。严禁私拉乱接电线，违反规定一经查出严肃处理。处以经济处罚__________元，严重者行政处罚直至追究法律责任。乙方的家用电器在使用中一旦出现问题，发生事故，由乙方负完全责任。

2.楼道不准堆放杂物及做饭，垃圾不准堆放在家门口楼道上，必须装入垃圾袋投入楼外设置的垃圾箱内。

3.公寓房只能承租人自己使用，不能转租，转借转让他人。一经查出房产科即收回公寓房另行安排。

4.房间离人时必须拔掉电源插头，关掉电源开关，保证安全用电。

5.房间内的暖气、水、电设备发现问题及时到房产科或后勤物业公司修缮中心报修。

6.不能私自改变房屋结构和设备，简单装修的需报房产科批准，未经批准私自装修的一经查出严肃处理直至追究法律责任。

7.协议自签订之日起生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方代表人：_____

甲方：_____

日期：______________年____________月______日

乙方单位：________

乙方：_____

日期：__________年____________月______日

编号：

委托方(总承包商，以下称甲方)：

住 所：

法定代表人：

电话：传真：

保证人(以下称乙方)：

住 所：

法定代表人：

电话：传真：

鉴于甲方与_________(以下简称分包商)就_______项目于年月日签订编号为号《分包合同》(以下简称主合同)，乙方接受甲方的委托，同意以保证方式为甲方向分包商提供付款保证。

甲乙双方经协商一致，订立本合同。

第一条 定义

1.1本合同所称总承包商付款保证是指，乙方向分包商保证，当甲方未按照主合同的约定支付工程款时，由乙方按照本合同的约定代为支付的行为。

1.2 本合同所称工程款是指，______________________________。

第二条 保证的范围及额

2.1乙方提供保证的范围是主合同约定的甲方应向分包商支付的工程款。

2.2甲方在上述保证范围内所承担的保证金额最高不超过人民币________元(大写：___________)。

第三条 保证的方式及保证期间

3.1乙方保证的方式为：保证。

3.2乙方保证的期间为：自本合同生效之日起至主合同约定的工程款支付之日后日。

3.3甲方与分包商协议变更主合同付款日期的，经乙方书面同意后，保证期间按照变更后的日期做相应调整。

第四条 承担保证责任的形式乙方承担保证责任的形式为代为支付。

当甲方未按照主合同的约定向分包商支付工程款时，由乙方代为履行支付义务，但乙方付款总额不超过本合同第二条约定的保证金额。

第五条 担保费及支付方式

5.1担保费率根据担保额、担保期限、风险等因素确定，收取担保费。

5.2 双方确定的担保费率为： .

5.3本合同生效后日内，甲方一次性支付乙方担保费共计人民币 元(大写：  )。

第六条 反担保甲方应按照乙方的要求向乙方提供反担保，由双方另行签订反担保合同。

第七条 乙方的追偿权乙方按照合同的约定承担保证责任后，即有权要求甲方立即归还乙方代偿的全部款项及乙方实现债权的费用，甲方另外应支付乙方代偿之日起企业银行同期贷款利息、罚息，并按上述代偿款项的? %一次性支付。

第八条 双方的其他权利义务

8.1乙方在甲乙双方签订本合同，并收到甲方支付的担保费之日起 日内，向分包商出具《总承包商付款(分包)保函》。

8.2甲方如需变更名称、经营范围、注册资金、注册地、主要营业机构所在地、法定代表人或发生合并、分立、重组等重大经营举措应提前三十日通知乙方;

发生亏损、诉讼等事项应立即通知乙方。

8.3 甲方不得擅自将工程转让给第三人。

甲方与分包商有关主合同的修改、变更，应告知乙方;

如发生重大变更，应经乙方书面同意。

8.4甲方应全面履行主合同，及时向乙方通报主合同的履行情况，乙方在进行定期或随时检查和监督时甲方应积极配合。

第九条 争议的解决本合同发生争议或纠纷时，甲乙双方当事人可以通过协商解决，协商不成的，通过第款约定的方式解决：

9.1向__________________法院起诉;

9.2 向_______________提起。

(写明仲裁机构名称)

第十条 甲乙双方约定的其它事项___________________________

第十一条合同的生效、变更和解除

11.1 本合同由甲乙双方法定代表人(或其授权人)签字或加盖公章后生效。

11.2本合同生效后，任何有关本合同的补充、修改、变更、解除等均需由甲乙双方协商一致并订立书面协议。

第十二条?附则本合同一式 份，甲乙方各执 份。

甲方：乙方：

法定代表人：

法定代表人(或授权代理人)(或授权代理人)

年月日年月日

甲方(发包方) ：

乙方(承包方) ：

为了规范安全管理，明确双方在 承包食堂(以为简称：食堂)的安全生产的责任和义务，确保食堂承包期间的安全生产，根据国家有关法规、条例、规定，双方本着平等、自愿的原则，协议如下：

1、 双方的安全生产责任

1.1、双方对各自的安全生产全面负责。应当认真贯彻执行国家相关安全法规、条例和规定， 依法设立安全生产管理机构， 建立安全生产责任制， 制定安全管理规章制度。 明确专 (兼) 职安全管理人员，应根据实际情况制定相应的应急救援预案。

1.2、双方应当保证安全生产所需的投入，及时消除安全隐患。

1.3、双方应当主动开展安全监督管理，落实安全防范措施，预防各类事故发生。

1.4、当任何一方的设施或系统发生异常状况，有可能会危及到对方的安全生产时，应当在第 一时间通知对方做好应急准备。

1.5、如发生安全事故，应立即向对方及政府安全管理部门报告、并及时组织抢救，防止事态 扩大，同时要保护好现场。 甲方安全责任：

2、甲方安全责任：

2.1、甲方应提供产权证等能证明其建筑物合法性的书面材料。

2.2、甲方有责任对承包食堂的安全生产予以综合管理，甲方指定行政部作为乙方的接口及综 合管理单位。

2.3、甲方有权对乙方执行有关安全生产的法律法规和国家标准、行业标准的情况进行监督检 查，确保承包场所的安全生产，督促乙方依法履行安全生产管理职责。

2.4、甲方有权要求乙方提交和现场调阅有关安全资质、安全规章制度、安全技术措施、安全 培训等安全资料。

2.5、甲方有权随时对乙方的生产场所、办公生活场地进行安全监督检查，发现事故隐患，责 令乙方立即排除。

2.6、甲方有权根据现场的检查记录，依据有关法律法规的规定，对乙方安全生产工作进行评 价，并视具体情况扣除部分或全部安全生产保证金。

2.7、甲方人员进入现场必须遵守乙方现场安全管理规定，配合乙方安全管理人员的工作。 2.8、甲方不得对乙方提出不符合安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求。 乙方安全责任：

3、乙方安全责任：

3.1、 乙方应向甲方提供在承包包场所的企业法人营业执照或个体工商户营业执照、组织机 构代码证、法人代表身份证、有关许可证等有效的证照，查验、复印留存。

3.2、 食堂如不符合乙方的安全生产条件，由乙方负责整改，直至符合安全生产条件后，乙 方方可开展生产经营活动。

3.3、 乙方为自己生产经营活动中安全管理的主体，要遵循“安全第一、预防为主”的方针， 自觉遵守国家有关安全生产的法律、法规，做好安全生产管理工作。

3.4、 乙方应制订切实可行的安全生产管理制度、操作规程等，并张贴在醒目部位。

3.5、 乙方应当依法做好从业人员的安全教育培训工作，增强员工的法制观念，提高员工的 安全生产意识和自我保护的能力， 督促员工自觉遵守安全制度; 员工应当持证上岗工作。 3.6、乙方必须提供本单位员工必备的个人劳动防护用品。

3.7、乙方要做好定期和日常的安全检查，防止伤亡事故、火灾事故及其他事故的发生。乙方 必须接受甲方的定期安全生产、消防检查和监督。

3.8、 乙方要做好安全用电、防汛防台、防中毒、防盗窃等工作。保持用电设施的完好，严 禁乱接乱拉电线。根据要求，配备和维持好灭火器材，确保消防安全通道畅通。

3.9、 严禁“三合一” ，禁止人员在承租的食堂内居住。厨房、燃气房内禁止吸烟，不准将打 1/1 火机、火柴,危险化学品带进厨房。

3.10、 凡涉及消防、安全许可的，乙方应在取得相应的安全生产许可后，方可开展生产经营 活动。

3.11、 凡涉及特种设备的，乙方应取得相应的检验检测合格证书后，方可投入生产经营。 3.12、乙方加强劳动管理，依法做好从业人员的工伤保险。

3.13、厂房、场所的装修和设备安装应符合有关技术标准和消防等安全要求，不得破坏建筑 结构。凡涉及国家规定需要审查验收后方可使用的，乙方应按国家有关规定处理，及 时办妥相关手续，并将备案材料交甲方存档。

3.14、乙方不得擅自转租。未经甲方书面同意，乙方不得擅自搭建、改建、改变房屋使用性 质。乙方装修改造时，涉及到供电和给排水增减容时，需向甲方行政部、工程部门提 供设计图纸及书面申请，行政部组织工程人员审核、现场勘验，经书面确认改造无潜 在危害和不良影响后方可实施。

3.15、乙方负责对承接的甲方设备设施进行维护保养、安全使用，费用自理;乙方不得损毁、 丢失甲方原有消防设施;乙方应自行配置、维护保养消防设施(消火栓、灭火器、自 动报警装置、自动灭火装置等消防设施)，确保消防安全通道畅通，制定应急预案， 并组织应急演练。

3.16、乙方若在厂房内进行动火、破土、高处、危险化学品、受限空间专项作业应按《专项 作业许可证审批流程》 (WI094001 附件 8)到物业管理处办理《作业许可证》 ，并 派专员监督。经物业管理处保安员检查不符合安全条件的，不可动工。 月;乙方至少每月

3.17、乙方至少每半年清理一次烟道，最近一次清理的时间是 20__ 年 清理一次抽油烟机;清理依据交甲方备查。

3.18、如因乙方的原因造成甲方设备损毁、或人员伤害事故、行政处罚，乙方承担全部责任。 3.19、 乙方如有以下情况，甲方有权立即终止本厂房、场所的租赁协议，由此而造成的一切 损失由乙方负责(包括扣除部分或全部安全生产保证金) ：

3.19.1、违反国家有关法律、法规，违法生产、经营。未按规定登记注册以及无证、无照、 无安全生产资质从事生产经营的。

3.19.2、不接受甲方的安全生产管理，安全生产管理不到位。

3.19.3、改作生产、使用、储存、经营易燃易爆危险化学品场所的。

3.19.4、安全隐患严重又不认真及时整改。

3.19.5、擅自转租或转借出租食堂、场所。

3.19.6、发生伤亡事故不及时报告或不及时组织抢救。

4、其他条款

4.1、 本协议生效后 3 个工作日内，乙方将向甲方缴纳人民币 元作为安全生产保证金， 交甲方保管。安全生产风险金主要用于安全管理。对乙方安全管理不到位、不服从甲 方安全管理的，甲方有权从此安全生产风险金内扣除，用作租赁场所的安全生产管理 工作。乙方承担所在租赁厂所内发生的事故责任，安全生产风险金每年结算一次，不 足部分由乙方补足。安全生产风险金的剩余部分，待租赁协议终止时，结余部分甲方 应返回给乙方。

4.2、乙方在承租场所发生的安全事故或造成第三方伤害的，均由乙方负责。

5. 效力及其他

5.1、本协议经各方授权代表签署并加盖公章后生效，于相应租赁合同终止时终止。

5.2、未尽事宜应以主合同约定为准。本协议未尽事宜和修订款项可经双方协商或另行签约。 5.3、本协议一式四份，甲方及乙方各执两份。

甲方(章)： 乙方(章)：

法人代表： 法人代表：

委托代理人： 委托代理人：

签定日期： 年 月 日

学生安全责任协议书

甲方：**市*高中

乙方：年级班监护人：

为了确保学生人身安全，建议所有学生在校住读。但由于个别原因不能在校住读的学生，确保学生在校外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

1、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的事故。

2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的。

3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的：

4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：

5、学生在外自我伤害造成伤残、死亡的：

6、学生在外自身或者学生之间原因造成的：

7、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的：

8、除学校和学生以外第三人造成的：

9、不可抗力造成的

10、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。

三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

四、协议有效期为年月日——年月日

甲方（公章）甲方代表（签字）：

乙方代表（签字）：

工程项目：_______________

甲方：___________________

乙方：___________________

经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能安全优质的按时完成，特签订如下合同。

一、甲方指定乙方为施工，施工期：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止，特殊情况（如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等），施工期顺延。

二、施工地点：__________________

三、双方权利和义务

1.甲方责任和义务

1)在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

2)为了防止误登，在禁止或不坚固的结构区域，甲方应在这种结构的适当地点挂上警告牌。

3)甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。

2.乙方安全措施与责任

1)乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。

2)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。

3)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

4)凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。

5)担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。

6)在使用吊绳作业时，必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤，试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

7)安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

8)高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。

9)在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。

10)不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

11)上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

12)冬季在低于零度进行露天高处工作，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。

13)在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

14)需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施，必须经得甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

15)乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。

16)乙方负责此项目施工的全部安全责任，如果在施工中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

四、甲乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。

五、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

甲方（代表签字）：_________ 乙方（代表签字）：_________

甲方(合同章)：_____________ 乙方(合同章)：_____________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

债权债务合同

甲方：

乙方：

甲方是太原市某诚环保设备有限公司公司(以下简称“某诚公司”)原股东，占有某诚公司100%的股权。甲方将持有的某诚公司100%的股权转让给乙方。为明确甲、乙双方股权转让后的债权债务的承担问题，经甲、乙两方协商，依法达成如下协议：

一、 甲乙双方一致确认:工商局办理股权转让登记日之前的债权债务由甲方承担，工商局办理股权转让日之前的债权债务由乙方承担。

二、 本协议生效后，甲、乙双方应履行各自的责任和义务。

三、 双方承诺，如果一方违反本协议中致使其他方遭受或发生损害、损失，索赔等责任，违约方需向另一方作出全面赔偿。

四、 本协议经甲乙双方签字后生效。

五、 本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规办理。

六、 本协议一式两份，甲乙上方各执一份

甲方：(签字) 乙方：(签字)

____年__月__日 ____年__月__日

甲方：_______________（以下简称甲方）

乙方：_______________（以下简称乙方）

制定目的：为了防止各种车辆在甲方厂区内发生交通事故、货物损毁事故、化学品泄漏事故以及人身伤亡事故，保障甲乙双方的财产及人员安全，保障甲方的正常生产秩序，特制定本协议。

一、适用范围

甲方公司内装卸物料的各种三轮以上机动车辆及公司外部采用机动车进入甲方公司装运货物的人员及车辆。

二、协议细则

甲乙方人员、运输工具及行为应符合下列规定：

1.需进入甲方生产区内的各种机动车，应在停车线外停车，经门卫负责初检合格（是否配备阻火帽），登记后方可进入甲方生产区。

2.甲方公司为市级重点防火防爆单位，所有进入生产区装、卸货物的机动车辆和其它作业车辆，必须采取符合安全规定的防火、防爆措施。

3.在甲方生产区内作业的各机动车辆的车体，应符合《中华人民共和国道路交通管理条例》的规定。带病作业的车辆禁止在甲方公司生产区内使用。

4.进入甲方生产区作业，车辆应限速在10公里/小时以内（消防、警备、救护车除外）。车辆驾驶人员应取得国家交通部门颁发的相应等级驾驶证，并将交通驾驶证复印件甲方公司安全部备查，无驾驶证的人员严禁在公司生产区内驾驶各种车辆。

5.在甲方公司生产区内行驶严禁鸣喇叭、大声放音乐、酒后开车。

6.为防止各安全事故的发生，各运输、装卸成品及原料的机动车辆，不得驶进车间内部进行作业（防爆区域）。

7.乙方机动车辆驾驶人员、装卸管理人员、押运人员应当参加相关单位进行驾驶危险品知识、应急措施等安全知识的培训；以上人员必须掌握危险化学品运输及作业过程的事故预防及应急措施等基本安全知识，并经所在地设区的市级人民政府交通部门考核合格，取得上岗资格证书，方可上岗作业。乙方负责提供车辆（运输罐）的检验报告、押运员从业资格证等相关证件的原件（运输非危化品的除外），待甲方复印后存档备查。

8.危险化学品的装卸作业必须在储运部管理人员（或车间指定的装卸监护人）的现场监护下进行。

9.外来车辆向车间装、卸危险化学品前，必须通知所属车间的值班长，由值班长担任或指定一名熟悉该危险化学品的性质、应急处理方法的人员做为物料装卸监护人并讲明监护时的注意事项，物料装卸监护人有责任协助外来装卸危险化学品的人员切实落实好安全措施并做好现场监护工作。

10.装卸、搬运化学危险品时应按有关规定进行，做到轻装、轻卸。严禁摔、碰、撞、击、拖拉、倾倒、渗漏和滚动。对于装卸易燃、易爆气体、液体的，装卸人员必须在现场看护，作业过程中不得擅离岗位以免发生意外泄露事故。甲乙双方的在场人员必须按国家相关规定配备个人防护用品（甲、乙方分别为各自的人员配备个人防护用品）。

11.不得用同一车辆运输互为禁忌的物料。

12.机动车、非机动车在甲方生产区肇事后，双方要保护现场，并立即报当班调度，由生产部、安全部根据甲方的相关制度进行处理。

13.修补、换装、清扫、装卸易燃、易爆物料时，应使用不产生火花的铜制、合金制或其它符合安全要求的工具。

14.所有车辆不得在生产区内进行修理。不得在南北主马路停留，需在次主马路装卸时，车辆要靠边停靠。运输危化品的车辆严禁在甲方生产区内停留。

15.各机动车辆驾驶员、随车人员进入生产区应认真遵守、执行我公司的各项安全管理规定，不得出现吸烟、穿背带背心、穿拖鞋、大裤头、光背、随地大小便等影响我公司形象的行为。

16.驾驶人员要有国家交通部门颁发的驾驶证，厂区内禁止机动车辆在非机动车路面上行驶，损坏路面及各种措施的应照价赔偿并接受相关处罚。

17.各机动车辆后斗部位禁止搭乘人员，所拉物品不得超过车体宽度。公司员工不得搭乘各种易燃易爆化学物品的运输车辆。

18.运输易燃易爆化学物品的车辆标志，须符合国家标准GB13392-92《道路运输危险货物车辆标志》，运输压缩、液化气体和易燃液体的槽车、罐车的颜色，必须符合国家色标要求，并安装静电接地装置、阻火设备并备有消防灭火器材。

19.甲方相关业务部门有义务告知外来拉（送）化学品车辆我公司各项安全管理规定，否则将承担连带责任。

三、考核：

1.违反上述细则的每项给予____元/次的处罚，严重违反安全规定，在通知改正后拒绝执行的加倍处罚并记入供应商档案，严重者取消进入甲方生产区资格。

2.因违反上述细则造成事故损失的，除按事故损失全额赔偿外，加罚____元，对其管理相关部门连带处罚____元。

3.本协议内容与其它安全规定相抵触的，以本协议规定内容为准。

四、本协议自年月日起执行。

五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方代表签字：___________ 乙方代表签字：___________

电话：___________________ 电话：___________________

_______年______月______日 _______年______月______日

甲方：

乙方：

为切实保障我校学生人身安全，保障学生正常的学习，维护社会和谐稳定，根据望江县人民政府《关于加强对中小学校、幼儿园接送学生专用车辆管理的通知》精神，现签订如下安全责任协议。

一、甲、乙双方的责任和权益：

1、乙方自20 年_月_日至20 年_月_日，提供车号为 车辆识别码 发动机号码 的 座 作为接送学生专用车辆，并与学生家长签订接送协议。

2、乙方提供的车辆手续齐全，须持有各种合法证件(驾驶证、行驶证、车牌、养路费、汽车各项年审及公安部门鉴定的检测合格报告证件，缺一不可)以保证车辆畅通无阻，顺利接送学生，否则，由此引起的一切后果法律、经济责任由乙方承担。

3、在接送过程中，因车辆故障或其他原因而误时，乙方必须自己找车按时接送学生，不得发给学生路费让学生自行回校或回家，更不得甩掉学生不管，引发学生或家长投诉，由此引起的不良后果或经济责任由乙方承担。

4、乙方应按照指定时间、指定路线和接送点接送学生，不得擅自改变路线和接送点，如有改动，应经学生家长同意;乙方应安全送返指定接送点，学生不得漏送漏接、不得没到接送点提前让学生下车，否则，一切不良后果由乙方承担。

5、在接送时间内，司机要注意自身言行、仪表，其思想品行不得有损学校形象，要礼貌待人，不得打骂、侮辱学生，不与学生、教师、家长争吵，要保持车辆的清洁。

6、乙方司机要注意安全行车，做到“宁停三分，不争一秒，确保学生安全”。在接送过程中如司机违规或操作不当，造成事故，由该车司机或车主承担所有经济损失和法律责任。不准酒后开车，开车时不准抽烟，不准打电话或接电话，不准和他人交谈，不准开快车。

7、甲方为乙方提供学校上学、放学作息时间。

8、甲方建立接送学生车辆管理制度。学校每天安排一名值日教师检查接送车辆，对学生上下车、过马路的秩序进行管理。

9、甲方有权对乙方的车辆及司机纳入学校统一管理，乙方司机依时参加甲方组织的安全学习及其它会议并落实到位。

10、甲方有权定期对乙方提供的车辆状况进行监督，如车辆不符合安全标准，甲方有权报告有关部门进行妥善处理。

本合同一式两份，双方签字后生效。

甲方： 乙方：

代表签字：

20_年_月_日 20_年_月_日

另附：乙方的身份证、驾驶证、行驶证复印件一份存档

甲方：_____________

乙方：_____________

为明确双方职责,现立协议如下：

1、甲方同意公交站台就近接用路灯电源。乙方在每次接电作业前应事先告知我处路灯所 ，并在路灯所专业人员现场监督指导下进行。为确保人身安全和路灯正常运行，路灯电源至公交站台的主线路应采用VV-3*6电缆，电缆护套管采用厚聚乙烯，在人行道位置埋深0.5m;在车行道采用镀锌钢管，深埋0.7m，;明管敷设的供电线路必须用塑料软管护套。乙方必须在路灯电源接出端安装与供电负荷相匹配的塑壳漏电保护开关。公交站台须设置独立的接地体进行接入。

2、甲方若发现乙方有违规操作，不按本协议规定的内容操作、擅自接入任何其他无关的电器设备时等违规行为时，通知乙方进行限期整改，若在一定期限内不整改的有权终止供电。

3、乙方责任范围为甲方电源接出点始至接入设备，在接电、安装及今后使用过程中，乙方必须做好用电安全等涉及安全的工作;做到每月不少于两次的安全巡检制度，并做好文字台账供甲方及相关管理单位检查。若发生安全事故，一切后果由乙方负责。因乙方用电不慎而造成操作人员、行人、以及财产损失的,由乙方负责全额赔偿。

4、乙方设备所产生的电费由电力部门收取，接受电业监察部门检查。

5、若路灯电缆的负荷较重，或遇特殊天气、自然灾害(暴雨、洪涝等)等影响路灯设施正常、安全运行，甲方可无条件地切断电源。

公交站台接用电存在安全隐患的，乙方须及时做好安全处置，否则，由此造成的安全责任事故概由乙方负责。

6、本协议一式_____份(一年一签)，甲方_____份，乙方_____份。

7、本协议自签订之日起生效,有效期到__________年_____月份。

甲方(签章)：_____________ 乙方(签章)：_____________

_____年_____月_____日       _____年_____月_____日

为加强工程项目的安全施工管理，明确安全责任，牵制各类事故发生，甲乙双方在签订项目承包合同书的同时，协商签订本安全协议书如下。

一、安全责任

(一)甲方安全责任

1.根据发包工程内容，通过甲方安全生产部审批乙方的施工方案及安全技术措施，交待施工范围及安全注意事项，做好交底签字记录。

2.保证施工现场公用安全防护设施的完好使用。

3.通过甲方安全生产部对乙方安全施工进行全面，全方位、全过程监督，对不执行安全技术措施等违章作业行为有权令其停工整改，并进行教育和处罚。

4.未经签订此合同，甲方有关部门即批准开工的，此批准人承担安全责任。

（二）、乙方安全责任

1.建立健全安全管理机构和制度，落实安全责任，有明确的安全责任分工，应设专职或兼职安全员。

2.执行《电业安全工作规程》、《电力安全生产工作规定》和甲方有关“安全施工管理制度”，服从甲方相关专业人员的监督和管理。

3.开工前负责人对施工人员进行安全教育考试和身体检查，合格者方可持证上岗作业，试卷和体检表存档备查。

4.维护好现场安全防护设施，配备符合安全要求的劳动保护用品，用具。

5.根据承包工程内容编制严密可靠的安全技术措施，安全技术措施要具体，要明确责任，落实到项目，落实到岗位，应具有可操作性，安全技术措施要经安全生产部工程管理专工审查合格签字，现场措施完善后方可开工，施工中严格实行安全技术措施，修改或变更安全技术措施时必须经安生产部同意，从事危险作业时，必须设专人进行安全监护。

6.不得录用体检不合格或换职业禁忌症以及老、弱、病、残人员和儿童，已注册人员不得随意更换，不冒名顶替，新增补人员，应在上岗前报告甲方安全生产部，履行安全管理程序，不擅自派出上岗作业。

7.发现隐患应及时报告，主动处理，发生工伤事故必须及时报告甲方安全部门，不得隐瞒不报或延误报告。

8.在施工过程中发生的各类事故所造成的损失均由乙方负责。

9.乙方应按甲方要求搞好现场文明施工，施工现场未达到甲方文明施工要求，根据公司《安全文明施工管理制度》之规定给予相应经济处罚，罚金由华宁热电有限公司财务部从工程款中扣除。

10.发生事故，要尽力抢救伤员，保护好事故现场。

二、无安全合同书的项目承包合同视为无效合同，乙方不得在甲方现场施工。

三、本协议书作为施工合同书的附件，具有与工程项目承包合同同等法律效力，双方必须遵守。

四、本合同受甲方安全生产部监督。

五、未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

六、本合同一试两份，甲方、乙方各持一份，签字生效。

承包方：_____________________

代表：_______________________

监督部门：___________________

代表：_______________________

甲方： (以下简称甲方)

乙方： 性别 : 年龄 : (以下简称乙方)

身份证号码：

一、根据本单位有关用工规定, 经甲、乙双方协商签订本协议, 共同执行。

二、本协议期限为 (年/月)，自 年 月 日起至 年 月 日止。

三、工作任务:

1、甲方安排乙方在装配车间工作，从事该岗位职责范围内的工作;

2、乙方的岗位、职责及工作要求，按照甲方的有关规定执行;

3、乙方应完成工作任务，执行安全规程，遵守劳动纪律和职业道德;

4、因甲方生产(工作)情况发生变化或乙方不能胜任岗位时，乙方应服从甲方的工作安排和调配。

四、劳动纪律：

1、 乙方应严格遵守国家各项法律规定。遵守甲方的工作规范、操作规程、劳动安全卫生制度等各项规章制度。同时，爱护甲方财物，保守甲方机密，护甲方利益，服从甲方的领导、管理。

2、乙方违反劳动纪律, 甲方可对其进行批评教育, 直至按有关规定给予必要的纪律处分或解聘。

五、免责条款：

甲乙双方签订本协议本着双向选择原则，属双方自愿，

任何一方不得违背对方意愿及管理规定，强加于对方。

(二)：用工安全协议书

劳动用工安全责任及重大事故协议书

合同条款是甲乙双方在执行合同期间互相承诺且有法律效应的依据，为使合同执行期能够有序的履行安全责任及重大事故的及时处理，特制定本协议书。

1. 甲方会提供乙方安全培训，乙方在规定工作期间发生的一切不安全事故，或因个人违章操作造成的伤亡事故和费用，乙方自行解决，甲方不承担任何责任。

2. 乙方在规定工作时间以外的时间内(包括请假、休假、换休假、病假、旷工)所发生的一切不安全事故，造成的伤残、死亡、因病住院、亡故意外事故等所有费用乙方自行解决，甲方不承担任何责任。

3. 乙方在规定工作时间内，身体有病不适的应及时诊治或到医院治疗住院，诊治费用由乙方自行承担 。

4. 乙方如有重大疾病或需健康疗养不能保证正常工作的，应及时解除劳动用工关系，办理离职手续。

5. 乙方因病住院结束后，因各类后遗病症影响甲方正常工作的应及时解除劳动用工关系。

6. 乙方在规定工作期间违反用人单位制度因打架斗殴所造成的各类事故产生的费用由乙方或责任方自行承担责任。

7. 乙方在工作期间私自外出或离开工作岗位，办理私事、串岗、违章操作它人机具和机械、车辆、私自接触电源、安装电器，因此发生的一切意外事故，责任费用均由乙方自行承担。

8. 乙方不得指定他人代岗、代替上班，如有类似情况，代岗人所发生的意外事故，甲方不承担任何责任。

9. 乙方合同期满，应及时清理甲方或用人单位各类物品，信息资料，并认真办理劳动合同终止有关手续，否则，乙方应承担相应的法律责任。

10. 因合同履行双方产生矛盾争议，如任何一方不服可经人民法院调解或裁决。

11. 合同期限内，乙方不得同另一单位建立劳动用工关系，否则甲方有权终止合同，因此产生的一切责任和费用由乙方自负。

12. 乙方如被依法追究刑事责任的，甲乙双方合同劳动关系自行解除，因此产生一切责任和费用由乙方自行承担。

13. 乙方如在工作期间发生意外伤亡事故，由乙方所在人力资源公司自行承担，甲方不承担一切责任，乙方在临时用工或村民劳务输出等各类用工工作期间，一切因违反工作规定、规章制度发生的不安全责任事故均由乙方自行承担。

14. 乙方因请假、休假、外出期满而未按时上班，未办理申请离职手续，按自行离职对待，因此在外发生的一切事故责任费用自负，甲方不承担任何责任。

15. 本协议双方填字后生效，合同终止自行失效。

16. 本协议未尽事宜双方另行商议解决。

甲方签字： 乙方签字：

年 月 日

甲方：

乙方：

依据《中华人民共和国安全生产法》、国务院《关于进一步加强企业安全生产工作的通知》和《上海市深入开展“平安市场”创建活动工作方案》有关精神，严格执行安全生产法律法规、强化安全生产管理、落实安全生产责任，双方订立以下安全生产管理协议：

甲方职责：

1、进行安全工作检查、监督、管理、协调，发现安全隐患，甲方有权责令乙方进行整改。乙方如拒绝整改，甲方有权终止房屋租赁合同。

2、发现乙方存在安全生产违法行为的，及时告知乙方停止违法行为，并及时向所在地的安全生产监管部门、消防部门、质量技监部门报告。

乙方职责：

1、加强租赁场所(地)内的安全管理工作，配合甲方及有关部门的安全检查，对查出的安全隐患整改、落实到位，如不按期整改、整改不彻底或拒绝整改的，甲方有权终止房屋租赁合同。

2、必须自觉执行《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国消防法》等有关法律法规，经营场所(地)内的消防器材必须配齐并保持有效。

3、应经常性的对经营场所(地)进行安全自查，发现问题要及时处理，涉及甲方的隐患要及时沟通共同整改。

4、对经营场所(地)内发生的安全事故，要及时告知甲方，不得隐瞒。

5、对室内固定的电源线路，严禁私自更改或违章搭接，对必须更改的应提交书面申请，得到甲方同意后，在确保安全的情况下方可实施。若私自接线，造成一切后果由乙方负责，同时甲方有权拆除，有权拉闸停止供电。

本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方代表签字： 乙方代表签字：

日期：

甲方：_______________________________

乙方：_______________________________

根据《民法典》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人人民共和国环境保护法》以及有关安全环保的国家法律、法规及标准，就双北变电所新建工程中的健康、安全和环境保护等有关事宜，甲乙双方按照平等互利、协商一致的原则，订立本合同。

1.定义及解释

1.1违约、违规、违章：指安全合同当事人违反安全法律法规，违反安全规定、标准，违反安全规章的行为。

1.2事故：指在安全合同规定的范围内，由于当事人责任或不可抗力造成的停工、有关财产、经济损失和人员伤亡事件。

1.3不可抗力：指合同当事人不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括地震、水灾、火灾、雷击、雪灾等自然事件以及战争、当事人之外的破坏行为等社会事件。

1.4健康安全环境例卷：指乙方对重要的、高度危险的设备或活动，描述其现存的健康安全环境危险和危害，及将该危险危害控制到国家和行业标准能够接受水平所采取措施的文本。

2.工程项目概况

2.1工程名称:变电所安装工程

2.2工程内容:全所构支架组立、钢梁制作安装，变电所主变系统安装、配电装置安装、控制及直流系统安装、所用电系统安装、全所电缆及接地，包括定额范围内的的设备调试（不含计量用互感器及二次回路调试）。

2.3工程主要危险点源及危害：起重吊装伤害、车辆伤害、物体打击、机械伤害、焊接时的灼伤、火灾、爆炸、尘毒、噪声、施工现场的流动污染源（固体废弃物、生活污水、生产污水、车辆尾气、工业噪声等）、冬季施工中的低温冻伤。

3.双方的权利义务

3.1甲方的权利：

3.1.1有权要求乙方建立安全组织机构，严格执行安全生产法规、标准，遵守安全生产规章制度、安全操作规程，控制危险点源，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案等。

3.1.2有权要求乙方必须履行安全生产职责，并对乙方履行安全生产职责情况进行监督。

3.1.3有权要求乙方维护好相关的安全生产设施、设备和器材。

3.1.4有权对租赁使用的乙方设备、设施进行安全管理。

3.1.5有权对乙方的施工作业现场的安全作业情况进行监督检查处理。

3.1.6发生事故后，有权根据有关规定组织、参与事故的调查，有权对乙方事故进行统计上报。

3.1.7有权对乙方做出的与现场安全管理有关的承诺予以监督、检查。

3.1.8有权对乙方安全管理过程中的任何偏差，实施整改的跟踪验证。

3.2甲方的义务：

3.2.1贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，认真执行有关法律、法规、标准，建立健全安全生产规章制度。

3.2.2按规定对乙方进行安全业绩、资质审查，对乙方针对作业项目制定的健康安全环境例卷进行审查并备案。

3.2.3向乙方明确施工作业区的范围、作业时间要求、危险点源及安全管理要求，为乙方提供工程合同中规定的安全条件支持。

3.2.4发生事故后积极组织抢险，防止事故扩大，并按照公司有关规定进行报告。

3.2.5应乙方要求，向乙方提供相关的安全资料。

3.2.6按规定配备安全生产设施、设备和器材。

3.2.7其他根据项目要求应尽的义务。

3.2.8甲方应乙方要求提供相关的安全资料。

3.2.9甲方应建立与乙方协商、沟通的渠道，并及时将有关安全管理的信息向乙方予以传递。

3.2.10甲方有义务对乙方提供的各种有关体系管理的受控文件予以维护和保密，不得出现遗失、外借等情况。

3.3乙方的权利：

3.3.1有权对甲方的安全工作提出合理化建议和改进意见。

3.3.2在日常作业中，对甲方违章指挥、强令乙方冒险作业，有权拒绝执行；对由此产生的打击报复，有权向有关部门举报。

3.3.3有权按照合同约定要求甲方提供符合施工作业的安全条件和环境。

3.3.4发生严重危及乙方生命安全的不可抗拒紧急情况时，乙方有权采取必要的措施避险。

3.3.5有权要求甲方提供相关的安全资料。

3.3.6当乙方的施工需要使用或涉及甲方的生产工艺（包括设施、设备、产品）等，乙方有权要求甲方对其生产工艺的过程（包括附属的构筑物或设备等）进行确认，以保证其处于完好状态，如因其生产工艺的缺陷而造成乙方的工程或财产损失，乙方有权要求甲方承担全部风险。

3.4乙方的义务：

3.4.1必须健全安全组织机构，建立安全生产责任制，针对施工作业项目制定健康安全环境例卷，配备必要的劳动保护用品，执行甲方有关的规章制度。

3.4.2按规定组织好安全检查，发现作业过程中不安全隐患、重大险情，应采取有效措施积极处理并报告甲方。

3.4.3发生事故时，应积极抢险，服从统一指挥，避免事故进一步扩大，并按甲方要求报告事故。

3.4.4应维护相关的安全生产设施、设备和器材。

3.4.5应对作业人员进行安全教育培训，具备相应的安全意识和安全技能；特种作业人员应具有相应的资格证书。

3.4.6不得购买、使用不符合国家、行业标准和甲方规定的原材料、设备、装置、防护用品、器材、安全检测仪器等。

3.4.7乙方招用的分包商，应经甲方认可，并具备承担工程服务项目的施工资质和安全资格，从事特种作业的工程人员必须经过专业培训并取得特种作业资格证书，乙方招用的分包商的安全责任由乙方承担，甲方不直接对乙方招用的分包商办理业务。

3.4.8乙方有义务对甲方所提出的任何质疑进行确认，并在客观证据充分的情况下实施必要的纠正和改进。

3.4.9乙方有义务向甲方宣传本公司的企业宗旨，并对工程建设中的安全管理作出必要的承诺。

3.4.10对于乙方施工过程中所控制或使用的甲方财产，乙方有义务予以爱护，若其财产出现损坏、丢失等情况，乙方应及时报告甲方。

4.事故调查在主合同的履行过程当中发生的安全事故，应经事故调查确认责任。

5.违约责任及处理：

5.1甲乙双方违反本合同约定，但未造成安全事故的，违约方应承担违约责任。（违约方所承担的违约责任应与主合同约定保持一致，包括但不限于支付违约金、停工整改、赔偿损失等。）

5.2发生事故时，甲、乙双方有抢险、救灾的义务，所发生的费用由责任方承担。

5.3发生的事故，应经事故调查确认责任；事故报告和调查应按照国家有关规定进行。

5.4甲方违约造成的事故，甲方承担全部责任，并按规定追究有关人员责任、上报。

5.5乙方违约造成的事故，乙方承担全部责任，并按规定追究有关人员责任并报告甲方；由于乙方工程质量导致的事故，由乙方承担责任。

5.6甲、乙双方共同违约造成的事故，按双方责任大小承担相应责任，并按规定追究有关人员责任。

5.7对乙方发生事故后弄虚作假、隐瞒不报、迟报或谎报，一经查出，按有关规定处罚，情节严重的，取消其进入甲方市场资格。

5.8为了确保施工安全，防止发生人员伤亡、生产、火灾、环境、质量、交通事故、治安案件，当乙方存在下列行为时，甲方有权取消其市场准入资格：

5.8.1未签订安全合同的。

5.8.2未按要求健全安全组织机构、建立安全生产责任制的。

5.8.3未针对施工作业项目制定健康安全环境作业指导书，擅自施工的。

5.8.4未经批准擅自从事动火、特殊高空，射线探伤、进入有限空间等危险作业的。

5.8.5在施工现场未按甲方要求，导致生产波动或造成一般及其以上事故的。

5.8.6管理不善，员工中存在吸烟、偷盗、打架斗殴等严重违纪行为的。

6.不可抗力：

6.1由于不可抗力造成主合同项目施工作业事故及产生的损失，当事人双方依据主合同中双方的约定，各自承担相应的损失。

7.合同的履行期限：

7.1本合同的履行期限与主合同保持一致。如果主合同因故需要变更期限，本合同与之变更至相同期限。

8.合同的变更、解除或终止：

8.1本合同与主合同具有同等的法律效力，本合同随主合同的变更、解除或终止而变更、解除或终止。

9.保险：乙方合同项目施工作业人员的工伤保险由其自行承担。

10.争议的解决：

10.1本合同在履行过程中发生争议，按照主合同第四百七十五条约定的争议解决方式处理。

11.附则

甲方（合同专用章）___________________________________________________

法定代表或委托代理人（签字）：__________签字日期：_____年____月____日

安全环保部门负责人（签字）：____________签字日期：_____年____月____日

工程管理部门负责人（签字）：____________签字日期：_____年____月____日

乙方（合同专用章）___________________________________________________

法定代表人（签字）：____________________签字日期：_____年____月____日

委托代理人（签字）：____________________签字日期：_____年____月____日

委托代表人（签字）：____________________签字日期：_____年____月____日