授权

北京市____________人民法院：

委托人：_________ ，性别 _________，民族：_________ ，身份证号码：_________ 工作单位：_________，住址：_________ 。

委托人：_________ ，性别_________ ，民族：_________ ，身份证号码：_________ 工作单位：_________，住址：_________ 。

受委托人：_________ ，职务：_________ ，工作单位：_________，电话：_________，邮政编码：_________。

受委托人：_________ ，职务：_________ ，工作单位：_________电话：_________ 。

现委托上列受托人在我与 纠纷一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为： _________项。

1.代为代为一审诉讼、代为调解。

2.特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解，上诉、转委托、代为签收法律文书)。

3.代为提出申请执行、签收执行法律文书。

委托人：__________________

二〇_________年_________月_________日

委托人：_______，女，_____年_____月_____日出生，身份证住址：______________，身份证编号：__________________。

委托人：_______，男，_____年_____月_____日出生，身份证住址：______________，身份证编号：__________________。

受托人：_______，男，_____年_____月_____日出生，身份证住址：______________，身份证号码：__________________。

我们委托人系夫妻关系，位于________市________区________号（产权号：___________）房屋属我们委托人共同所有。现因我们事务繁忙无法亲自到成都市相关部门办理手续，特全权委托___________办理如下事项：

一、出售或出租上述房屋，与买方签订上述房屋的买卖合同、查档，并代收售房款、按揭款或租金。如果买方以按揭的方式购买此房，协助买方办理有关按揭的一切事宜。

二、到_______市房产管理部门及相关部门协助买方办理上述房屋的买卖、产权过户、领取产权证、办理国有土地使用证、国有土地使用证的转移登记及领取国有土地使用证等相关事宜。

三、缴纳维修基金，并办理维修基金的转移登记等相关事宜。

四、办理上述房屋抵押担保借款的一切相关事宜（包括签订借款合同、抵押合同、抵押登记、公证保险、注销抵押登记等）。

五、如果此房拆迁，受托人有权办理拆迁的一切事宜（包括领取终结房款、拆迁安置等）。

受托人在办理上述委托事项时有权向有关部门提供我们的个人资料，签署相关文件我们均予以承认。

受托人有转委托权。

委托期限：自本委托书签署之日起至委托事项办结之日止。

委托人：___________

_____年_____月_____日

今委托 (公民身份号码： )为我(单位)的代理人，全权代表我(单位)办理坐落于 区(县) 房屋的登记事项。

初始登记□ 转移登记□ 变更登记□

注销登记□ 抵押登记□ 补证、换证登记□

我(单位)对代理人依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。

系我单位法定代表人(负责人)。

委 托 人(盖章、签名)：

受 托 人(签名)：

受托日期： 年 月 日

附注：

委托人是法人或其他组织的，应加盖公章并由法定代表人或负责人签字。

受托人联系地址：

委托人：

性别:

身份证号:

被委托人:____________有限公司

营业执照号：____________

本人工作繁忙,不能亲自办理退还____________区蒜村经济适用房: ____________

房的装修押金的相关手续，特委托：____________有限公司 做为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理在办理上述事 项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人:

年 月 日

委托人：_ 性别：_ 身份证号码：

住址：

代理人：__单位：广东众诚律师事务所__ 职务：

代理人：_ 单位：__ 职务：

现授权委托上列代理人为我与

纠纷一案，作为我方诉讼代理人。兹授予代理人行使下列权利：

一、实体权益的授权

1、代为实施、承认全部(或部分)诉讼请求;

2、代为放弃、变更诉讼请求;

3、代为调解、和解。

二、诉讼程序上的授权

1、代为起诉、应诉、反诉、上诉、撤诉;

2、代为申请回避、举证、发表代理意见;

3、代为申请财产保全和证据保全;

4、代为申请执行、复议、听证;

代理人有权转委托(仅限转委托他人到法院送、收与本案有关的材料)。

代理人行使上述权限的期限是自签字授权之日起至本案_ 止。

授权委托人：

甲方： (以下称甲方)

乙方： (以下称乙方)

甲、乙双方为共同开发市场，创造知名品牌，本着合法、公正、互惠互利、共存共荣的`原则，在平等自愿的基础上，就乙方加盟 以及销售牌的产品事宜达成以下协议

一、总则：

1、授权期限

甲方授权乙方作为甲方 产品在_________省__________市/地区的授权销售商。

甲方授权期限为 年____月____日至 年 月 日止。

2、经营活动

乙方可以用“品牌授权销售商“的名义进行一切合法的商业活动;乙方在宣传其渠道地位时，前面不得冠以其他厂商的名称，如乙方违反以上宣传原则，甲方有权取消其分销商资格。

甲、乙双方各自承担民事责任，相互之间无产权及归属关系。

3、市场保证金(代理启用)

市场保证金是乙方承诺在协议有效期内严格履行本协议的一种象征性保证。金额为万元，签订本协议同时一次性交纳市场保证金。合同期满，如乙方严格履行本协议，甲方将乙方交纳的保证金一次性足额(但不计利息)退还乙方。

4、首批进货：

为保证 品牌的健康经营，确定首批进货金额须达到 万元(￥元整)，在本合同签订后10天内，由乙方一次性付清，甲方在收到乙方货款后10天内负责将首批订货发给乙方，如乙方未能按时支付首批，则本合同自动作废。

5、供货价格：甲方按《 产品价格表》(见附件)之零售价格的 折供货给乙方。

6、结算方式：现款现货，款到发货。

7、运 输：甲方可代办运输，但运输费用及相应的保险金由乙方自行承担，若货物在运输途中产生意外事故，索赔事宜由乙方负责，但甲方应协助乙方进行。

8、订货及换货：对于甲方的新产品，乙方必须按规定订购，发货后10日内如乙方所订购的某个品种滞销，可向甲方申请换货，但乙方必须保证该产品具有二次销售价值(如包装完好、内容物不短缺等)，但其的运输费用由乙方承担。

二、销售任务及销售奖励：

1、销售任务：

乙方在协议期间内的销售任务是： 万元，具体分解为(销售额单位为万元)：

月份合计

销售额

网点拓展

2、销售奖励：

乙方在完成以上销售任务的情况下，由甲方给予相应的销售奖励，销售奖励分为季度返利和年度返利两种形式进行：

季度返利：乙方连续三个月100%完成上述销售任务的，按实际回款的2%作为乙方的广告费用支持，乙方必须提供相应的发票进行报销;

年度返利(按以上年度销售任务)：

年度销售任务完成率在80%—100%以上(即￥ 元)，给予%(￥ 元)的奖励;

年度销售任务完成率在100%以上(即￥ 元)，给予%(￥ 元)的奖励;

兑现方式：销售奖励由甲方在一个月内以等值货品形式予以兑现;

特殊优惠的产品可计入销售任务，但不计入销售奖励。

三、甲方义务和权利：

1、甲方是 注册商标的权利人，自主拥有该商标的知识产权，甲方授权加盟商在协约期内使用 品牌的知识产权(含商标、管理模式);

2、甲方负责 品牌的总体推广、不断的促销活动策划支持和销售、宣传物料的设计、供应，按订购量配送给乙方;

3、如乙方连续3个月现金进货额没有达到本协议第二项之第1点之销售任务量的70%，甲方有权缩减乙方的经营市场区域范围，连续3个月现金进货额没有达到销售任务量的50%，甲方有权单方取消乙方的加盟经营权;

4、甲方在浙江省义乌市为加盟商设立配售中心，提供及时、有效的供货保障并分享规模经营的利益;

5、甲方拥有其所发布资料的最终解释权。

四、乙方的权利与义务：

1、乙方有权在协议区域市场内拓展市场、开办自营店，有权使用甲方传授的市场开发、营销培训、用于区域内甲方品牌产品的销售服务经营活动;

2、乙方承诺在授权区域内积极推广甲方品牌和产品，积极开拓销售渠道和网点，如乙方经营业绩突出，甲方将适当进行奖励或返利。

3、乙方不得进行跨区销售或低价窜货，如该区域甲方尚未有其他加盟商的，则必须事先知会甲方，并补签加盟合同;否则，一经证实且影响到其他品牌授权商利益时，甲方予以其销售量300%对乙方进行罚款。

4、乙方对甲方的定期或不定期对账工作，必须积极配合，并将每月营业情况传回甲方以备研讨及宣传;

5、乙方不得利用甲方的名义进行除产品销售之外的商业活动，更不得利用甲方名义从事非法活动，否则，乙方必须承担其一切法律责任，甲方并保留追究乙方法律责任和经济责任的权利;

6、乙方不能掺杂经营假冒本公司产品，有义务向 总部提供相关的信息，并协助甲方进行打假工作，否则，甲方有权追究其法律责任和经济责任;

7、本协议结束后，在同等条件下享有与甲方签订在区域内的加盟优先权。

五、其他事项：

1、乙方每次付款必须采用电汇或汇票形式汇至甲方指定帐号，不得与甲方业务人员发生现金结算或借支货款，如特殊原因必须由甲方财务部门提供相关证明方可借支，否则，如因此引起的经济损失或纠纷由乙方自行承担。

2、未尽事宜双方协商确定并签定补充协议;

六、本协议经甲乙双方代表签字即生效。本协议书一式两份，双方各执一份，如发生争议双方协商解决，协商不成，可在签约地提起仲裁，或向合同签约地人民法院提交裁决。

甲方： 乙方：

电话： 电话：

传真： 传真：

代表： 代表：(身份证号码)

签约地点： 签约日期：

本人____________(以下简称委托人)已知国家职业资格证书的相关报考条件，现全权委托___________(以下简称受托人)代为本人办理考试报名，报考过程中的一切责任由本人自行承担，与受托人无关。

1、受托人为您提供报考流程及相关资料：包括如何办理网上报名、报考日期、现场确认时间、考试时间等。但由于国家法律法规要求，需要委托人到现场确认的，委托人无条件按照法律规定要求到指定时间、地点进行现场确认;

2、如果在此期间，发生重大改变(包括但不限于国家职业资格证书的政策法规、报考标准、工作流程发生改变，或其他因素)，导致本委托书不能履行。本人愿意按照以下方法处理(请选择其一，如未选择，默认为选项一)：

1)延转至下期;

2)降低至符合要求的考试项目级别;

3、报考手续费的收取，以受托人具体通知为准，如委托人未按时提交考试费的，将视为委托人自动放弃报考及考试。

4、双方义务(甲方代表委托方，乙方代表受托方)

1)甲方委托乙方代为报考，甲方必须严格按照乙方的要求和流程提供相关资料和报考费;

2)乙方不能保障甲方报考完全成功，如有报考不成功，乙方为甲方办理延期报考手续;

3)协助外地报考(由于外地报考时间和费用和深圳本地，存在差役，具体以当地要求为准);

4)乙方协助甲方报名，甲方必须严格按照乙方的要求，提供报名材料以及考试通知，对于在考试期间，甲方如果没有接到乙方通知，甲方应主动联系乙方咨询情况，否则后果自负。

5)甲方必须主动参加乙方举办的相关报考说明会，由于甲方缺课请假造成报考延误和报考不成功，乙方为甲方办理延期报考手续。

以上内容为本人真实意思表示，特此委托。

委托人姓名：___________

委托人身份证号码：___________

委托人签名：__________

受托人签章：

委托人：________________________

受托人：________________________

兹委托受托人?为我的代理人，全权代表我领取失业_____金。代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权力、义务均由委托人享有和承担。

代理人无转委托权。

委托人（签字）：____________受托人（签字）：____________

__________年_______月______日__________年_______月______日

你好，民事上诉状授权委托书范本如下

授权委托书

受委托人姓名：_________________

受委托人身份证号码：_________________

现委托上列受委托人在我与

作为我的诉讼代理人。

代理人_的代理权限为：

代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。

委托人(签字)：_________________

受委托人(签字)：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附：_________________委托人：_________________

代理人：_____________

甲方：

乙方：

甲、乙双方根据平等自愿的原则，签订本委托授权书。

一、担保公司根据对借款人的资信调查，同意为借款人此笔汽车按揭贷款提供担保。借款人，于年月日在达县农村信用合作联社城区信用社申请汽车按揭贷款万元，原计划划款给乙方，但担保公司已为借款人垫付了相关费用，现乙方同意并委托甲方将此笔贷款金额的100%划入担保公司基本账户，帐号：。

二、贷款划入担保公司账户后，担保公司应对扣除的相关费用出示票据，乙方对票据有异议时，可以向甲方查询。

三、本委托授权书项下代理期限的终止，为甲方书面同意终止本委托授权书。

四、本委托授权书一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(公章)乙方(公章)

委托人：_______________

受委托人：_____________

性别:______________

工作单位： ______________________

住 址：________________________________

电话：_____________

现委_________在我与__________________________

案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

1.________________________________

2.________________________________

3.________________________________

委托人：__________________

______年______月______日

中国太平洋人寿保险股份有限公司___分公司/中心支公司： 贵公司保险单___项下的被保险人____已发生事故，现该保单保险金权利人委托_____持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自 年 月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

受托人签名： 身份证号：

受托人联系电话： 日 期：

注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)

2、请提供委托人和受托人身份证明原件

委托人：_________;身份证号码：___________;联系电话：_______

受托人：_________;身份证号码：___________;联系电话：_______ 就海南乐活堂有限公司________________________的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、 授权受托人代理委托人向________________________提交并接收______________________________的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人_______________代理本公司办理__________________________________________的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

______年___月___日

兹委托________到贵公司领取保单号________项下的出险日期为________年________月________日的保险理赔款事宜，请将该笔款项支付给受托人，以后产生的经济纠纷由本委托人承担。

委托人证件号码：________________

委托人签章(签字)：________________

委托人联系电话：________________

受托人证件号码：________________

受托人签章(签字)：________________

受托人联系电话：________________

委托日期：________________

备注：本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造，否则失效，转委托无效。

________银行：

我本人授权我公司员工________ (证件号：____________ )、员工________(证件号：________________ )，前来贵行办理________ 业务，授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务，代理人的一切行为均为代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至____年____月____日。

法定代表人： ____________

被授权人：________________

单位公章：____________

____年____月____日

委托合同(合同编号：________委____字20____ 第____号)

委托方(简称甲方)：____________________

受托方(简称乙方)：____________有限公司

经甲乙双方友好协商，本着互惠诚信的原则，就以下委托内容达成协议，并严格遵照执行：

一、甲方委托乙方调查内容：

二、甲乙双方协商的调查时间为：自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内，乙方负责完成甲方委托的工作，如遇到难度较大，且案情复杂，或甲方提供线索材料不全，有误等多种因素，需延期的，甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用：合同签定首付款元整;调查终结后付款____元整;总计：____元整。调查结束后，乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的.被调查人乘飞机或其他交通工具到外地，并需要进行调查，乙方向甲方请示同意后，甲方应向乙方增加调查费用，具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下，并无法提供新的线索补充，使调查工作无法顺利进行，乙方终结调查工作，乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利：

1、甲方须提供真实有效的基本线索，并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息，并对本合同具有保密的责任;

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况，及时向乙方支付报酬;

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益，严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途，由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担：

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策，应及时通知乙方，并采取适当措施，便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利：

1、乙方需按合同执行信息查证工作，并保证信息取证的合法有效性;

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;

3、保守甲方的机密，未经甲方同意，不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容，调查结束后全部交给甲方不留任何材料，并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议，同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注

十、此协议双方签字盖章后正式生效，此协议一式二份，双方各执一份，本协议具有法律效应，双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)

委托方(甲方)：________受委托方(乙方)：____________

联系电话：________联系电话：________

____年____月____日

____________公司：

兹有____________公司注册号为________________，现委托_________公民身份证号码为___________________办理_____________业务。被委托人根据本委托书办理的所有业务均视为有效，委托单位负责人对被委托人的行为承担民事责任。

本委托书有效期至____年____月____日。

单位(公章)：______________

被委托人(签字)：____________________

____年____月____日

甲方：

乙方：

甲乙双方本着平等互利、诚实守信的原则，经充分协商， 就乙方代理甲方公关事务，提高甲方产品知名度和企业形象，支持和促进甲方产品销售及各 项业务发展，达成以下协议，双方共同遵照执行：

一、代理事项

1、甲方授权乙方代理全面公关事务，代理内容包括但不限于公关策略服务、公关传播与媒 介关系、分析家关系、政府关系、公关活动策略与实施、公关培训、危机关系管理。

2、乙方接受甲方授权，为甲方提供优质的公关代理服务，保证满足甲方公关要求。

固定公关服务即第一条第1 款所述服务事项。

随机公关服务：固定公关服务不能完全满足甲方的公关需求，甲方有权要求乙方提供 合同未包括的随机公关服务,并支付给乙方相应的费用。

3、乙方超出代理权限，所产生的与代理本合同无关言行，甲方不予承认，乙方自行承担法律责任。

二、代理期限 期限： 年 月 日至 年 月 日。

三、权利义务

1、甲方权利义务

甲方及时向乙方提供公司战略、市场策略、产品及技术信息、行业竞争等有关资料， 以及公关事务涉及甲方的事件背景、甲方立场和利益认识，以及其他相关专门知识。

提供的 方式包括纸面文件、电子文件、电子邮件、录音、录像、电话会议或其他口头表达。

甲方保 证所提供的资料、信息、知识的准确性、完整性。

甲方有权获得品质优良的公关代理服务，包括但不限于公关策略服务、公关传播与媒 介关系、分析家关系、政府关系、公关活动策略与实施、公关培训、危机关系管理。

甲方及时支付应付的费用。

2、乙方权利义务

乙方委派具有丰富公关经验和专业知识的人员组成公关代理项目组，并向甲方提供所 有项目人员的背景、联系方式、工作关系及工作方式。

项目组代表乙方提供公关代理服务方 案，包括但不限于年度策略规划、季度策略规划、月度计划等;

安排各种涉及双方的工作会 议;

提供各项公关服务，乙方对项目组成员的行为负责。

乙方保证对甲方提供的公关代理服务的质量和合法性。

乙方根据甲方所提公关代理服务质量的意见，改进代理方案及其执行的有效性，不断 提高公关服务质量，满足甲方要求。

四、服务费用 甲方支付采取月费或者年费加发生的固定公关服务费或随机公关服务费方式。

五、付款方式 合同签订之后七个工作日内甲方将应付费用的 70%即 元以支票或者现金形式支付给 乙方;

余款则在合同到期后七个工作日内以支票或者现金方式支付给乙方

六、知识产权保护及保密条款

1、乙方承诺，对甲方提供的一切资料、信息履行保密义务，未经甲方同意，不向任何第三 方泄露。

2、甲方承诺，对乙方提供的一切资料及其它商业秘密履行保密义务，未经乙方同意不向任 何第三方泄露。

七、不可抗力条款 由于无法预见的不可抗力事件，例如战争、地震、罢工、动乱等国家法律规定范围之内 的突发事件的发生，导致任何一方不能执行本合同中的部分或全部义务时，应及时通知对方， 对方可根据实际情况部分或全部免除其应承担的违约责任。

八、违约条款 任何一方违反其在本合同中的义务，另一方有权要求对方依据本合同的有关条款和中华 人民共和国的相关法律进行赔偿。

任何一方在合同期间提出终止本合同，需提前15 日向对方发出书面通知，并经对方签署 终止协议后方可终止。

如果乙方单方面终止合同，乙方应提前15 日通知甲方，并向甲方支付合同总额的6%作 为违约金;

违约金必须于自合同终止之日起七日内付清，逾期七日不支付的，应按照银

行规定向甲方支付滞纳金;

如果甲方单方面终止合同，甲方应提前15 日通知乙方，并向乙方支付合同总额的6%作 为违约金;

违约金必须于自合同终止之日起七日内付清，逾期七日不支付的，应按照银行规定向乙方支付滞纳金。

合同终止后，乙方应将甲方提供的各种资料、信息交还甲方，甲方应向乙方支付所完成的各项工作的发生费用。

九、法律的适用及争议的解决 本合同的解释和执行适用中华人民共和国法律。

合同发生纠纷时，双方协商解决;

协商 不成，向合同签约地所在地人民法院起诉。

十、附则

1、本合同未尽事宜及修改，由双方友好协商，以签署补充协议的方式确定并具相同的法律效力。

2、本合同一式两份，由甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力，在甲乙双方授权代表签 字盖章之日起生效。

3、合同自合同签定之日起开始执行。

甲 方： 乙 方：

开户银行：开户银行：

银行帐号：银行帐号：

公司代表：公司代表：

签字盖章：签字盖章：

签字日期： 年 月 日签字日期： 年 月 日

法人授权委托书格式范本3篇

范本一

委 托 单 位：________________

法定代表人：________________

受委托人：

姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________________

姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人____________的代理权限为：____________________

代理人____________的代理权限为：____________________

委 托 单 位：________________(盖章)

法定代表人：________________(签名)

___年___月___日

范本二

本授权委托书声明：我____________的法定代表人，现授权委托____________的 ____(总经理)为我个人代理人，参加 安全生产许可证新办证 的申请工作。

被授权代理人签署出具的文件和处理一切与此有关的事务，我均予以认可。

委托人： 被授权代理人：

日期：___年___月___日

范本三

委托人：_________ 性别：_________身份证号：_________

被委托人：_________性别：_________身份证号：_________

本人因工作繁忙，特委托受委托人_________ 为我的合法代理人，全权代表我办理徐州 华昌肥业有限公司的所有业务，_________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

委托人(法定代表人)：

授权书授权单位： 法人代表人：

被授权人： 职位： 工作单位：

注：被授权范围：_________公司的全部业务

___年___月___日

委托单位：

法定代表人：

法人授权责任人

姓名： 联系电话：

身份证号码：

工作单位：

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。

委托单位：(盖章)

法定代表人：(签名或盖章)

法人授权责任人：(签名或盖章)

年 月 日