责任书

为了认真贯彻安全第一、预防为主、综合治理的方针，牢固树立安全生产，人人有责观念，为贯彻落实安全生产法律、法规，切实加强成品油经营企业的安全监管，防止和减少事故发生，保障人民群众的生命财产安全，严格执行安全生产各项规章制度，提高员工的自我保护意识，坚决杜绝重大安全事故，努力减少一般事故和职业危害，x镇安监站决定与各加油站(点)签订安全生产目标管理责任书：

一，加油站必须实现以下安全管理目标：

1、重伤及以上人身伤亡事故为0

2、一般机械、设备、火灾事故为0

3、安全设施、安全标志、安全警示的设置率、规范率达到100%;

4、争创全年无事故单位。

二、管理责任：

1、履行加油站第一责任人的职责，对本加油站的安全生产、劳动保护工作负全面领导责任，应把安全生产、劳动保护工作列入重点工作。

2、认真贯彻执行国家安全生产、劳动保护的方针、政策、法律、法规和上级指示;积极主动地消除事故隐患，使加油站内设备设施符合安全技术标准。

3、严格履行行业安全生产管理体系要求的职责，组织加油站内各岗位人员分工协作，保证安全生产管理体系的正常运行，落实公司制定的安全目标。

4、组织加油站内安全生产责任制的落实，监督安全规章制度、安全操作规程的执行，每月组织应急救援预案的培训和演练工作等。

5、定期组织区域内的安全培训工作，提高区域内工作人员的安全意识和安全技能。保证加油站内所有员工都能熟练使用消防器材，能按照预案要求协同展开救援工作。

6、组织员工按时开展日巡检工作，并对日巡检发现的问题及时解决，无力解决的要及时上报。开展定期、不定时开展的安全检查，及时发现区域内存在的安全问题和安全隐患。发现问题要及时处置，无力整改要及时上报，协助整改。把事故隐患消除在萌芽状态。

7、组织制定安全生产的具体指标和目标，纳入年度目标管理，并组织实施。

8、在组织编制审定年度生产经营计划的同时组织编制审定安全技术措施计划，并在人、物、财方面给予保证。

9、对新、改、扩建和技改工程项目应召集有关部门共同审查和验收，凡不符合安全技术要求的，不得批准施工和验收，更不能批准投入生产和使用。

10、认真执行五同时，在计划、布置、检查、总结、评比经营工作的同时，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作。负责对各副职分管工作中凡涉及安全工作内容的检查，并督促落实。

11、组织制定并实施本公司的生产安全事故应急救援预案。

12、及时、如实报告安全事故。

13、不得违反适用加油站的各法律法规、规章条文。

三、责任追究

1、对存在隐患不整改或整改不到位，安全责任不落实，将依据法律法规给予相应的行政处罚和经济处罚直至追究法律责任;

2、严格遵守第一负责人安全职责的条款，如违反职责条款，以及其他法律法规失职造成的安全事故，将根据相关安全生产管理办法采取行政处罚及经济处罚，对于达到刑事诉讼条件的移交有关部门处理。

监督责任单位：

履行责任人：

_____年_____月_____日

x镇人民政府履行责任单位:

监督责任人：

_____年_____月_____日

甲方：________(以下简称甲方)

乙方：________(以下简称乙方)

依据国家有关安全法规要求，结合我公司实际，认真贯彻执行“61”号令以及“安全

第一、预防为主”的方针和“谁主管、谁负责”“抓生产必须抓安全”的原则，落实安全职责制，为确保施工安全，防止事故发生，为此甲乙双方必须履行以下条款：

乙方施工单位认真执行，进取配合甲方安全生产监管部门开展的各项治理工作，重点加强对危险性大的岗位的安全施工保障工作;加大对各类隐患的整改工作;经过治理整顿，切实消除隐患，遏制重大事故的发生，以保证工程的顺利开展。

1、甲方对本工程的安全治安工作全面给予配合，同时对乙方的安全治安工作进行督促检查，对检查中查出的违规、违章行为、安全隐患有权要求乙方进行整改。

2、甲方对在检查中发现的问题，应按公司要求采用书面形式告知乙方并存档备查。

3、甲方有权按照有关管理办法对乙方的“三违”行为进行处罚。

4、对无视装修工程安全管理的行为，甲方应及时报公司安办。

5、乙方必须有明确的法定安全职责人，对施工工程的安全、治安工作负责，做到施工和安全“五同时”。

6、施工进场前乙方必须为施工人员办理登记和出入证等手续，指定专人做好检查工作，无证者不得进入施工现场。

7、施工人员上岗前必须由乙方负责对其进行安全教育，讲清楚有关安全规章和工作要求，自觉遵守安全管理制度。

8、乙方在施工中必须有专职或兼职的`安全治安员，具体负责落实施工中的安全、治安防范措施。

9、乙方在施工中用的易燃、易爆及危险品必须限量并且定专人负责安全管理。

10、乙方在施工中动用火、电、焊时必须由乙方现场负责人进行审批，严格执行动火、动电、动焊的技术规范和操作规程，确保万无一失。(氧气瓶、乙炔瓶不得倒置，并有减震圈，严格控制使用数量。摆放间距大于5米，明火距乙炔瓶必须大于10米。备有专人消除易燃物，现场放有灭火器，焊完留人值守，确认无问题方可离开)

11、乙方的电工、电(气)焊工须凭劳动部门颁发的有效“特种行业人员操作证”方可按施工现场规范的要求实施操作。

12、乙方必须严格按照国家有关建筑、装修的行业安全施工规范进行施工，坚决杜绝“三违”行为。

13、乙方在施工中用大型设备时，必须充分研究楼层的承载和防震本事，在确保安全的前提下方可使用，坚决禁止违章指挥和冒险作业。

14、乙方在对施工中有危险的孔洞(通道口、电梯口、预留口、楼梯口等)，必须架设安全防护网，高空作业必须结好安全绳。

15、严禁装修区内吸烟、动用明火、留守施工人员和使用电热水器。

16、严禁在施工区长时间很多堆放废弃物料，堵塞疏散通道，坚持每一天清除一次，异常是玻璃胶、油漆等空瓶要妥善处理。

17、乙方必须严格施工现场管理，施工现场设备、器材、工具、材料必须定专人负责安全管理。

18、乙方在施工现场必须配置贴合规范标准的灭火器材，确保施工全过程的安全。

施工现场必须建立健全安全生产职责制，承包方项目经理为施工现场安全管理第一职责人，负责本项目安全生产的组织与实施。

19、乙方若忽视安全治安管理或违反合同规定造成事故和案件的，应由乙方负全部职责，由此给甲方带来的经济损失和政治影响均由乙方承担。

20、本职责书签字之日起生效，于该工程验收合格后失效，一式二份，业主单位、施工单位各持一份。

甲方：________乙方：________

不管在任何时候任何地点，都要把生命安全放在首位，下头是为大家搜集的施工安全职责书范本，供大家参考借鉴，期望能够帮忙到有需要的朋友!

代表签名：________代表签名：________

工程主管签名：________

___年___月___日___年___月___日

为保证学校财产不受损失，创建平安校园，经学校研究，安排教师夜间值班并适当给予劳务费。为强化安全意识，落实安全责任，特与夜间值班员教师签定安全目标责任书。

一、夜间值班教师必须明确夜间值班的目的和意义，提高思想认识，树立无私奉献思想，确立责任心，认真完成夜间值班任务。

二、当日值班教师必须按学校规定按时到岗，按时离岗，严禁空岗，如确有特殊情况不能值夜班者必须向校长或分管领导请假，并自行和其他教师调班补班。

三、值班教师必须对学校财产负责，做好防盗工作，接听并记录好上级来电，及时向有关人员报告，做好上传下达工作。

四、值班期间如遇特殊情况，要及时向有关部门和学校领导汇报并采取积极有效地措施妥善处理。

附：值班安排

值班时间：每天晚上7:00——次日早上6:30

罗卫东：每月1日——10日

达三峰：每月11日——20日

彭启明：每月21日——月底

夜间值班教师签字：

校长签字：

学校盖章

金海办前进小学

20xx.11.01

外来施工单位安全责任书

甲方：乙方：

为了加强风场内施工安全管理，确保安全生产，遏止各类事故发生，明确甲、乙双方的安全责任，有利于对事故的处理，保证生产任务的顺利完成，经甲、乙双方协商，同意签订如下外来施工单位安全责任书简称（安全责任书），并遵照责任书条款，认真履行各自的安全责任。

一、甲、乙双方应承担的安全责任

1、认真落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行国家和上级颁发有关安全生产的法规、标准、规定、制度和反事故措施；

2、甲、乙双方应建立健全保障安全生产的规章制度和管理办法；

3、遵守现场安全施工管理规定，搞好各自区域内的安全文明施工；

4、严格遵守安全操作规程，监督作业人员行为，发现违章行为及时制止；

5、发生事故时，要尽全力抢救伤员，并保护好现场；

6、由于一方责任造成的事故给对方造成经济损失，按责任肇事方应给予受害方经济赔偿

二、甲方的安全责任

1、甲方在签订本安全责任书前，必须按照《安全生产工作规定》中的要求，对乙方的安全资格进行严格审查，确认乙方的资格符合《安全生产工作规定》中的第93条规定的条件，再签订本责任书。

2、监督乙方对施工人员进行进入现场前的安全教育、考试、考试合格后方可进入现场作业。

3、开工前对乙方负责人和工程技术人员进行安全技术交底，并要求乙方将安全技术交底内容记录在《安全责任书》中的〈安全技术交底主要内容〉栏内。

4、监督乙方作业人员进入作业现场必须佩戴安全帽，穿好工作服等个人安全防护用品。

5、依据具体情况派驻现场监护人员，对乙方的安全生产、施工质量、文明施工情况进行监督检查，发现问题及时采取措施，协商解决。甲方人员发现乙方作业人员在施工现场有违章作业或有危及人身和设备安全情况时，有权制止其作业，直至乙方改正后方可继续作业。

三、乙方的安全责任

1、严格执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》及《中国国电*团项目公司工程建设安全健康与环境管理工作规定》中的有关规定。认真遵守各自专业的技术标准和安全管理制度，并主动接受甲方的监督、管理和指导。

2、开工前组织职工学习相应的安全操作规程和规定，组织现场作业人员参加甲方组织的外来施工人员《安规》考试，成绩合格方可开始作业。特殊工种人员全部经过培训考试合格，持证上岗。

3、编制所承担工程项目的安全组织、技术措施，并报送甲方和甲方安全监察部门。复杂的和危险性较大作业项目，如可能发生火灾、爆炸、触电、高空坠落、中毒、窒息、机械伤害、烫伤、交叉作业等容易引起人员伤害和设备事故的场所应单独制定施工的安全组织、技术措施，经甲方审查合格后执行。

4、开工前向参加施工的全体人员进行安全技术交底，使其掌握现场的安全技术措施。进入施工现场人员必须穿好个人劳动防护用品，戴好安全帽，高处作业系好安全带。

5、发生人身或设备事故，及时报告甲方和甲方安全监察部门。主动接受和配合事故调查。

四、事故责任

1、乙方人员因未执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》及本《安全责任书》规定的条款造成事故时，有乙方负全部责任。

2、其他有关责任按中国国电*团项目公司《电力建设发承包工程安全管理规定》划分。

3、发生争议时，应经甲、乙双方协商解决。如果经甲乙双方协商确已无法解决时，依据相关法律法规解决。

4、本责任书一式三份，甲、乙双方、甲方安全监察部门各一份。本合同经甲、乙双方及甲方安全监察部门签名、盖章后生效。

甲方：乙方：

单位（公章）：单位（公章）：

负责人（签名）：负责人（签名）：

年月日年月日

为保证酒店财产和员工人身安全，保障酒店经营工作的顺利进行，依据有关公安、消防管理法规定，结合酒店实际情况，制定本责任书实施细则。

一、各部门要落实贯彻“谁主管，谁负责”，层层落实责任制，明确防火重点，定岗定人，在各部门办公室下班后要检查区域内有无消防安全隐患，如发现隐患，应立即汇报并整改。

二、各部门必须在本部门设立消防安全检查员，报保安部备案。主要负责日常防火安全工作，督促配合保安部落实防火安全责任制，并负责在每日办公结束、营业结束后对现场进行安全检查，并填写安全状况检查表，并于次日交予保安部。各部门消防安全员应检查本部门各区域的消防器材是否正常，是否存在火灾隐患。如发现消防器材被私自挪用，应立即将其恢复原位，并按照《消防安全奖惩制度》对违规员工进行处罚。

三、 各部门必须加强本部门的防火安全教育工作，使员工树立防患于未然的安全意识并严格遵守防火安全规章制度。

四、各部门消防安全员负责员工掌握防火“三懂三会”的基本知识与技能。三懂是指：懂本岗位操作过程中的火灾危险性;懂预防火灾措施;懂扑救初期火灾;三会是指：会使用消防器材;会扑救初期火灾;会报火警。

五、 各部门消防安全员应教育员工严格按照操作规程操作所使用的电器设备。

六、 各部门班组召开班前会时应由部门消防安全员强调本班组当日工作任务、安全注意事项。

七、各部门应严格按照酒店《防火安全制度》和《员工奖罚制度》制定本部门安全管理制度，并保证把本部门的安全管理和经营管理同步骤、同评议、同落实、同奖罚。

八、各部门在重大节假日前应自行组织本部门消防安全自检，并配合保安部进行节前安全大检查，对检查中出现的安全隐患应立即落实整改，并将整改结果以书面形式送至保安部。

九、 各部门消防安全员负责落实由保安部提出的整改措施。

十、 各部门消防安全员要认真负责，对在酒店禁烟区抽烟的员工给予处罚，并提出警告。

承诺人承租了 (以下简称该物业)。为预防火灾和减少火灾危害，保护居民人身、财产和公共财产的安全，特制定本消防安全承诺书，并确定承诺人为防火责任人，其承诺如下：

一、严格履行消防安全责任，采取有效措施防止火灾发生，对该物业的消防安全负全面责任。

二、教育本处人员树立防火意识，使用完电器、燃气用具后要关闭开关(阀门)。

三、对该物业内的人员进行消防意识的宣传教育，提高消防意识，使该物业使用人员都能掌握和使用所配备的消防设施和器材及火灾发生后逃生、自救的技能。

四、定期对该物业电器、燃气具、电器线路和配备的消防器材进行检查(检修)，加强安全性能维护，并配合甲方对本单元的消防安全检查、监督。

五、各种用电设备必须保持正常运转，严禁设备超负荷运行及带病作业;安装和修理用电设备、仪器时，应由专业人员进行操作并认真检验。未经消防、电力部门允许，不准使用大功率电器，不准私拉电力线路，以防火灾。

六、禁止使用和存放易燃易爆及其它危险品。

七、根据自身实际情况配备足够的消防器材，消防器材要安置在指定地点，不准随意移动或作其它使用，不准在消防器材附近堆放任何物品;不得擅自占用防火间距、疏散天面，不得堵塞消防通道。

八、保护火灾事故现场，协助甲方和公安消防机构调查火灾原因。

九、凡违反本规定而引起火灾或其它事故，由承诺人负全部刑事、民事责任及经济损失。

十、本承诺书自签字之日起生效至租赁合同期满或承租人完全搬离该物业时为止(以发生时间后到者为准)。

十一、本承诺书一式两份，承诺人执一份，房屋出租人执一份，具有同等效力。

承诺人(签章)：

日期： 年 月 日

为严格执行《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规;认真贯彻、落实“安全第一、预防为主”的方针;坚持“管生产必须管安全”、“谁主管，谁负责”的原则;切实落实安全生产责任制，北京XX酒店安全管理二级责任人与其所属部门领班(含)以下的管理人员签订《北京XX酒店20xx年度安全管理三级责任书》。安全管理三级责任人对其工作管辖范围内的消防安全、社会治安安全及安全生产工作负有全面责任，其具体将履行以下职责：

一、消防安全管理责任

1、 协助本部门安全管理二级责任人做好防火工作，严格落实消防安全管理责任制。

2、 认真贯彻执行各项消防法规，将防火工作纳入日常行政管理工作之中。

3、 安全管理三级责任人对工作分管范围内的防火工作负直接责任。

4、 安全管理三级责任人应督促所属员工每天进行防火安全检查，尤其在下班前，要组织员工对所属区域进行仔细而全面的防火安全检查并保留相关书面记录，确认无任何火灾隐患(异常声响、异常气味以及未完全熄灭的烟蒂等火种;大、小煤气阀阀门及炉灶开关是否全部处于关闭状态等)后方可熄灯、关窗、锁门。

5、 严格管理，认真督促，指导所属员工遵守酒店的消防安全管理制度，确保自己管辖的工作区域内不发生因失职而导致火灾发生的情况出现。

6、 对任何新进员工，必须进行岗前的消防安全“四个能力”培训，并经考试合格方能上岗工作。不得使用未经消防培训考核合格的人员进行上岗操作。

7、 确保工作范围内的消防设施、设备不被遮挡或挪作它用。

8、 自觉接受有关职能部门的消防监督和检查。对于发现的问题和隐患必须根据情况当场进行整改，不得无故拖延。

9、 若自己管辖的工作范围内发生火灾，应及时组织当班员工进行扑救。如火灾失去控制时，应听从酒店防火安全委员会的指示，依据酒店《消防疏散预案》之相关程序，组织客人、员工进行疏散。火灾事故后，应积极配合机关/消防机关/酒店火灾事故调查委员会进行火灾事故起因分析、损失统计、责任界定等工作。

10、 以部门例会/班前会等形式，组织所属员工开展经常性的防火宣传教育。严格按照相关法规定期/不定期对员工进行消防“四个能力”建设培训，使全体员工达到“四懂、四会”，进一步增强所属员工的防火安全意识，提高其自防、自救能力。

11、 协助酒店防火委员会开展工作，支持酒店义务消防队的学习、训练，并且在人员、器材、场地、时间上给予必要的支持。

12、 严格按照消防法规要求，定期组织所属员工参加酒店灭火疏散演习。

13、 负责组织、监督所属员工积极参加酒店消防安全知识培训。

14、 严格执行酒店《仓库防火安全管理制度》，并对所管辖仓库的消防安全负主责。

15、 所属员工在消防安全工作中，表现出色的，应及时建议酒店防火安全委员会予以奖励。

16、 所属员工在消防安全工作中，违反相关消防安全管理制度的，应及时建议酒店防火安全委员会予以处罚。

17、 积极完成酒店防火安全委员会或部门安全管理二级责任人所下达的其它有关消防安全管理的工作和任务。

二、社会治安综合治理管理责任

1、 负责组织所属员工贯彻执行《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律法规和酒店关于社会治安管理的各项规章制度。

2、 协助部门安全管理二级责任人，建立、健全部门内部治安管理工作制度并配备必要的治安防范设施设备。

3、 对所属员工进行经常性的安全思想教育，使员工充分认识反分裂、反邪教斗争的紧迫性、长期性和复杂性。

4、 教育所属员工，在酒店区域内发现涉黄、涉赌、涉毒现象时，必须第一时间向酒店保安部和部门负责人报告，必要时，协助当地机关进行查处。

5、 教育所属员工文明上网，不信谣、不传谣。

6、 教育所属员工禁止参加任何焚方组织的非法集会、游行、示威等活动。

7、 教育所属员工禁止以任何理由非法拘禁他人，限制他人人身自由。

8、 教育所属员工严禁传播淫秽物品和相关音像资料，禁止参与介绍、引诱、容留他人卖淫嫖娼等违法犯罪活动。

9、 教育所属员工在酒店区域内，发现违法犯罪分子、形迹可疑人员或机关通缉的罪犯时，应主动向当地机关报告，不得知情不报或隐瞒包庇。

10、 积极完成酒店安全委员会或部门安全管理二级责任人所下达的其它有关治安管理的工作和任务。

三、安全生产管理责任

1、 严格执行《安全生产法》，贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，建立、健全分管区域内的安全生产管理机制。

2、 严格执行酒店安全生产管理制度，落实酒店及本部门的“安全生产操作规程”，严防工伤事故发生。

3、 认真开展安全生产隐患排查工作，及时发现和消除各安全事故隐患。

4、 积极做好职业病防治工作，防止职业危害，不断改善员工劳动工作条件，认真落实“佩戴和使用劳动防护用品”之相关规定，确保员工工作安全和人身安全。

5、 定期开展安全生产“三级”教育，确保教育覆盖面达到100%。加强对所属员工的教育和培训工作，不断增强所属员工的安全意识和自我保护意识，提高其安全生产技能。

6、 确保工作范围内的特种作业人员经过专业培训并持证上岗，持证上岗率达100%。

7、 保证工作范围内的相关生产设备和劳动用具符合安全生产规定，确保各危险场所设置有明显的警示标志。

8、 对所有可能发生重大事故的场所以及危险源点进行重点监控。一旦发生重大事故，立即上报酒店安全委员会并及时采取有效措施进行救助，以防止事态扩大，使事故损失减小到最低程度。

9、 认真执行安全事故报告制度，按照“四不放过”的原则认真分析、处理各类安全生产事故。

10、 教育员工在当班期间，做好对重大危险源的监控和防护工作;同时保持高度警惕，对可疑的人和事，及时向部门负责人和酒店保安部报告。

11、 积极完成酒店安全委员会或部门安全管理二级责任人所下达的其它有关安全生产方面的工作和任务。

四、此责任书一式二份，具同等法律效力;双方各持一份，保安部备案

一份。

五、各责任人在职期间，本责任书有效;责任人如有变动，酒店应及时 进行更新。

北京XX酒店 北京XX酒店

安全管理二级责任人签字： 安全管理三级责任人签字：

甲方：

乙方：

为推动我校校貌、美化、亮化和环境卫生的有序发展，塑造白泥小学新形象，营造良好良好的学习环境，让广大人民积极参与我校环境卫生管理，共同把白泥小学建成一个干净、整洁、有序的卫生学校，甲乙双方就校园环境卫生门前三包责任有关责任事项达成如下共识：

一、乙方必须切实、认真履行好门前“三包”责任制，即：包卫生、包设施、包秩序。

(一)包卫生：制止乱丢乱扔、及时清理垃圾、杂物、污水、野广告等，保持地面、门窗、墙面清洁卫生。

(二)包设施：负责管理保护单位整治区域内路面、路灯、供水排水管道及花草树木、垃圾桶或果皮箱等，保持各类公共设施完好无损。

(三)包秩序：维护好本区域公共秩序，制止乱搭乱建、乱堆乱放、车辆乱停、乱拉乱挂等行为，做到整洁有序。

二、甲方必须在职权范围内积极协助、监督乙方进行门前三包管理。

三、乙方不履行门前三包责任，经查实，甲方责令乙方限期整改，否则按照的有关规定，追究乙方责任并对其给予处罚。

四、此责任书一式二份，甲乙双方各持一份，一经签订即日生效。

监督电话：

甲方(签章)： 乙方(签章)：

甲方代表： 乙方代表：

年 月 日

__________教师：

学校要求你在圆满完成教育教学任务的同时，要切实履行好你所在岗位相应的安全管理工作职责，现与你签订____至____学年度第一学期安全管理工作目标责任书如下：

一、安全工作管理目标

1、高度重视安全工作。科任老师要将安全教育内容渗透到平时的教育教学活动中去，切实履行你所在岗位相应的安全教育管理工作职责。

2、严格规范个人言行。要自觉遵守教师职业道德，尊重学生，尊重家长，公正、平等地对待每位学生，确保全年无歧视、侮辱、讽刺、体罚或变相体罚学生的言行，确保全年不发生一起因个人师德缺失、言行不当而引发的安全责任事故。

3、认真执行教学常规。组织教育教学活动前和活动结束前都要清点核实学生数、观察学生有无异常状况，发现情况负有及时妥善处理、及时与班主任沟通或向学校有关领导报告等责任。要加强教育教学过程的安全管理，及时妥善处理偶发事件，确保全年不发生一起擅离岗位的情况，不出现一起因疏于管理而导致学生脱离监管或延误救助时机进而酿成安全责任事故的情况。

4、及时有效化解矛盾。你在组织教育教学活动过程中要注重及时化解学生之间或师生之间的冲突和矛盾，并注意进行后续监管，及时与班主任沟通，全年不发生1起因你对师生之间、学生之间的冲突和矛盾未尽及时彻底化解之责、遗留下隐患而导致的事故。

5、切实增强防范意识。在开展教育教学活动和外出活动前，教师要充分考虑到学生的安全问题，对可能出现的意外伤害做好防范措施。放学时认真护送学生离校，下班后检查所有电器是否关掉，门窗是否锁好。确保全年没有1起属于你应当预见而未预见、应当负责而未负责，最终导致安全责任事故发生的情况。

6、切实履行护导职责。你在校园内任何时段、任何场所一旦发现学生争吵、打闹、斗殴或有危险性的举动，都要尽及时制止、必要时向学校领导报告的职责，确保全年不发生一次因你的视而不见、不及时制止的不作为行为而酿成安全责任事故的情况。

6、认真履行兼职工作安全管理职责。

7、认真完成领导交办的安全工作任务。

二、安全工作的考评

“一岗双责”责任书每月末学校对签责任人全月内履行安全管理工作岗位职责情况进行全面的考评，并严格按照学校制定的绩效工资考核办法进行奖惩兑现。

学校(公章)：

分管副校长(签字)：

教 师：(签字)

年 月 日

一、基本情况：

姓名： 任课班级： 主任教科目：

二、岗位目标：

1、全面贯彻党的教育方针。努力学习教育理论，积极开展教育教学研究，认真总结经验，在实践中不断完善提高理论水平和教学业务能力。

2、关心儿童,热爱儿童。言行一致，表里如一，以身作则，言传身教，为人师表。

3、遵守学校的规章制度，遵守《济宁市中小学教师职业道德规范》。爱护学校，搞好教师之间的团结、协作，做到互帮互学、共同提高，维护其他教师在学生中的威信。

4、熟悉、钻研课标和教材，认真备课，做到学期初有计划、课后有辅导、期末有总结，有工作改进措施，对学生要进行适量的考查测试。

5、课堂教学中要体现教师为主导、学生为主体、训练为主线的教学原则，有效合理的利用各种媒体，培养学生的创新思维。

6、积极投身新一轮基础教育课程改革实验工作，开展素质教育，以优化课堂结构为核心，要求讲授正确无误、文道结合、激发学生兴趣，作业练习的质和量安排恰当，批阅有章，当堂教学效果达到教案设计目的。

7、教书育人、管教管导，对学生全面负责，既要严格要求，大胆管理，又要耐心教育，不得擅自将学生轰出课堂。面向全体学生，因材施教，对学生不偏爱、不厌弃，努力做好后进生的辅导和转化工作。教育学生必须坚持“动之以情，晓之以理，导之以行，持之以恒”的疏导方针，严禁体罚和变相体罚学生。

8、学习和应用教育学、儿童心理学基本原理，探索教学规律，积极改进教法，提高课堂教学效率。善于总结教育教学经验，每学期每人至少发表或向学校提交一篇论文

9、善于思考，在实践中探求、感悟。要坚持用脑子工作，力争做到：反思昨天——在反思中扬长;审视今天——在审视中甄别;前瞻明天——在前瞻中创新。时刻把工作与思考相结合，在思考中工作，在工作中思考，创造性地开展工作。

10、严格要求学生，要求学生作业书写格式规范化，培养学生良好的学习习惯和行为习惯。积极组织、辅导学生开展第二课堂活动,发展学生的特长、爱好。

11、按教务处编排的课表上课，不迟到、不早退、不压堂、中途不无故离开教室，课堂所需物品和教具应事先准备好。

12、上课期间其他教师(包括班主任)未经上课教师同意，不得占用上课时间或因某问题将学生叫离教室，特殊情况须征得上课教师同意。

13、服从学校安排，按时填写有关表册，根据学校需要做一些临时工作，尊重科学、实事求是、不掩饰错误、不弄虚作假。

14、礼貌接待家长，学生未到校、发生不安全事故或生病等特殊情况，要及时和家长取得联系。

15、按时组织放学，静校后不得留置学生，未经学校或当班领导同意，不得私自组织活动。 16、教育教学效果要确保质量，在各级各类考察中能够达到上级规定要求。考察学生不以分数作为主要依据，评价合理、科学。

责任人签名： 校长签名：

年 月 日

甲方

乙方：

为了确保学生在校内外的人身安全，经甲乙双方在平等自愿、客观公正的原则下协商一致，协议如下：

一、 由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担责任。

1、 学校管理制度有疏漏，存在安全隐患，未及时采取补救措施的;

2、 学校使用的教育教学设施、设备不符合国家、省、市安全标准的;

3、 学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要安全教育的;

4、 学校向学生提供的食品、饮用水或其他物品不符合有关规定的卫生、安全标准的;

5、 学校老师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的;

6、 教职员擅离工作岗位，虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的;

7、 教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的;

8、 依法应当由学校承担责任的其他情形;

二、 由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或者第三人承担责任。

1、 学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的;

2、 学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的;

3、 学生违反交通规则，造成不安全事故发生的;

4、 学生自行外出、自行组织活动或者擅自离校期间发生的;

5、 在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的;

6、 学生有特异体质、异常心理状态或特殊疾病，学生监护人未告知的;

7、 学生突发疾病，学校及时采取救护措施的;

8、 学生自我伤害造成伤残、死亡的;

9、 学生自身或者学生之间原因造成的;

10、学生违反学校纪行与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的;

11、在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生的意外伤害的;、

12、除学校和学生以外第三人造成的;

13、教职员在校外实施与其职务无关的个人行为引起的;

14、不可抗力造成的;

15、依法应当由监护人或者第三人承担责任的其他情形的。

三、 协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

四、 协议有效期为 年 月 日—— 年 月 日

甲方代表(签字) 甲方(公章)

乙方代表(签字)

根据《中华人民共和国消防法》的规定和七星府发[201xx2号文件精神，为了切实做好消防工作，确保人民生命财产安全，杜绝重特大火灾事故，减少一般火灾事故的发生，特制定本责任书。

一、责任目标

(一)、继续完善消防工作责任

1、各村(居)和镇属单位年初和每季度召开消防工作会议，研究和解决消防工作中存在的问题。

2、各村(居)和镇属单位要与责任人签订消防责任书，落实消防安全责任。

3、各村(居)和镇属单位要建立健全消防组织，将消防工作纳入镇党委政府“双考双评双挂钩”动态跟踪考评内容。

(二)全面推行“网格化”管理新模式。

1、将排查整治火灾隐患、开展消防安全宣传纳入“网格工作室”工作范畴，制定并明确“网格工作室”消防安全职责任务。

2、各村(居)镇属各单位定期开展消防安全检查和宣传，聘请1名以上专兼职消防管理员，建立志愿消防队，每半年至少实施1次灭火和应急疏散演练。

3、继续推动“五户联管”、“十户联勤”、“两分钟防火法”和老弱病残酒疯“六类重点户”管理模式。

二、公共消防设施建设

1、各村(居)和镇属各单位要落实公共消防设施建设，配备相应的消防器材。

2、“五园新村”要100%建立多种形式消防队伍，完成室外消火栓系统或100%完成2个以上蓄水量不少于100立方米的消防水池建设任务，并配备2台以上消防机动泵和基本的灭火器材设施。

三、火灾隐患排查整治

1、根据冬春季节、重大节假日活动重点领域的火灾特点和规律，有针对性地打好“清剿火患”战役，确保消防安全检查率达100%。

2、在旅发大会、全省第11次党代会、党的“”召开期间，开展消防安保专项行动。

3、各村﹙居﹚镇属各单位要认真落实消防工作责任，开展重点户的防火巡查和消防宣传。

四、农村消防工作

1、各村(居)要召开一次消防安全会议，制定防火公约，村(居)委会要与村(居)民小组及村(居)民签订防火责任书。

2、各村(居)要加强“老弱病残酒”五类人员的登记管理，每季度到五类人员家庭进行一次检查和宣传教育;要继续推行和落实“十户联勤”“五户联管”防火管理模式，张贴和悬挂“两分钟防火法”达100%。

3、各村(居)要组建一支不少于20人的志愿消防队，在村寨入口处设置固定消防宣传牌或标语。

五、消防宣传教育

1、开展《消防法》宣传、教育活动，提高广大人民群众的消防法制意识。

2、各村(居)要将“两分钟防火法”张贴和悬挂到家家户户，并在村寨入口处设置固定消防宣传牌或标语。

3、学校、卫生院和企业等重点单位要结合自身实际，加强对学生、教师、职工及从业人员进行宣传教育，以各种形式开展消除火灾隐患活动。

六、派出所消防管理

1、要明确消防专兼职民警并实行分片管理，建立一支治安、防火、灭火合一应急队伍。

2、每个季度对重点村寨、重点户和“六小场所”至少开展1次消防安全检查和宣传工作。

七、火灾事故控制 各村(居)、镇属各单位较大以上火灾事故和火灾死亡人数实行零指标考核，对失职、渎职的责任人严格追究责任。

放珠镇人民政府:(盖章) 负责人：(签字)

责任单位：(盖章) 负责人:(签字)

20xx年2月28日

根据《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国食品卫生法实施条例》的规定、为落实食品安全工作责任制，强化食品安全工作的监督力度，防患于未然，结合食品生产经营的实际情况，特制定本责任书。

一、责任书起止时间：__年 月 日至__年8月20日，到期自然终止。

二、供应商要求：

1、凡是给学校食堂供货的供应商必须向学校提供有效的营业执照、卫生许可证、食品生产许可证、税务登记证、企业组织机构代码证、食品原辅材料的《质检报告》等。

2、供应商每次供货必须根据学校确定的产品进行供货，供应商不能提供非学校确定的产品进行供货，由此产生的一切问题由供应商自己承担。

3、供应商供货的同时必须提供食品原材料的供货清单，注明供货单位，供货品名、规格、斤两、单价、生产日期、保质期及供货时间一式两联加盖公章。

4、供应商不得向学校提供对人体有害的食品原辅材料，供应商提供的食品原辅材料中不得添加任何对人体有害的添加剂，供应商严格遵守中华人民共和国《产品质量法》、《食品卫生法》、《食品生产加工企业质量监督管理办法》、《餐饮业食品卫生管理办法》等相关法律、法规的规定，保证食品原辅材料质量安全符合国家有关产品质量标准。

三、责任追究

1、凡供货商违反本责任书第二条之规定者， 学校有权立即终止与供货商签订的供货协议，并有权追究供应商的经济赔偿责任。

2、本责任书以中华人民共和国《食品卫生法》等有关食品生产的法律法规为执行细则，由于供应商所提供的食品原辅材料所造成的事故或责任，若构成犯罪的则移送司法机关追究责任人的刑事责任，同时学校将视情节轻重向责任方主张经济赔偿和违约金。

四、本责任书经甲、乙双方签字并盖公章后生效。此责任书一式四份，甲乙双方各执二份。

甲方(签字盖章)： 乙方(签字盖章)：

__年 月 日 __年 月 日

__________有限公司：

____________同志已被贵公司聘用，我愿担保该同志下列事项：

1、该同志所提供的本人身份、年龄、学历、工作经历、工作单位等相关信息属实;

2、该同志思想作风正派，要求上进，品德良好;历史上无政治、经济问题;无刑事犯罪及其他不良记录;

3、若该同志的真实情况与上述 1、2 项不符或在任职期间擅自离开贵公司，本人愿承担一切经济责任和法律责任;同时偿还该同志在公司所遗留下的债务(欠款、领用的公物等)及给公司造成的一切经济损失。

附注：

1.担保人单位盖章仅为证明担保人确系该单位的员工;

2.担保人须具备正式在职员工的条件;

3.担保人是惠州市常住户口;

4.公司内部正式在职员工担保有效，但担保人数不能超过 2 人;

5.担保人须提供身份证复印件一份(须验原件);

担保人签名：_________________ 年 月 日

担保人永久联系地址：________________________________________

担保人家庭电话：______________ 单位电话：_______________ 手机：_______________

市公路局涉密人员保密责任书

保密工作事关国家安全和利益，关系到改革开放和公路建设的成败。根据中共中共《关于加强新形势下保密工作的决定》与《保密法》精神，为进一步增强涉密人员的保密意识，落实保密责任，提高保密工作能力，促进保密工作的顺利开展，特制订本责任书。

一、涉密人员必须严格遵守保密守则：不该说的秘密，绝对不说;不该问的秘密，绝对不问;不该看的秘密，绝对不看;不该记录的秘密，绝对不记录;不在非保密本上记录秘密;不在私人通信中涉及秘密;不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论秘密;不在不利于保密的地方存放秘密文件、资料;不在普通电话、明码电报、普通邮局传递秘密事项;不携带秘密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。

二、涉密人员对本单位所产生的国家秘密事项，应按规定确定密级、保密期限和限定接触范围，并按规定作出密级和保密期限标志。

三、涉密人员应严格遵守“密来密往”的原则，严密明密混用和复制密码电报。

四、涉密人员在对外经济合作中提供资料，应遵守合理、合法、适度的原则，事先报其业务主管机关审批后报保密工作部门备案。

五、涉密人员在公开的科学技术展览、新闻出版、讲学、进修、考察、合作研究等活动中，不得涉及国家科学技术秘密。

六、涉密人员对涉密的电子设备、通信和办公自动化系统，应当采取必要的保密技术防范措施。

七、涉密人员应将国家秘密文件、资料和其他物品存放在有保密性能的专用铁柜或保险柜内，并及时清退国家秘密文件、资料。

八、涉密人员对属于国家秘密文件、资料和其他物品下落不明的，自发现之日起，绝密级10日内，机密、秘密级60日内查无下落的，应当按泄密事件处理。发生泄密事件时，应及时采取补救措施，并立即向保密工作部门和上级机关报告。

九、责任追究：涉密人员因失职或guǎn lǐ不善发生泄密事件的，按照“四不放过”原则进行追究，直至追究刑事责任。

十、本责任书一式两份，自签订之日起生效。

单位主管(签章)：___________涉密人员：(签章)________

根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(以下简称61号令)的精神，贯彻《消防法》“预防为主，防消结合”的消防工作方针，结合我宾馆的实际情况， 宾馆 保 安 部 特与宾馆签订消防安全责任书，确保宾馆财产及广大顾客和职工的生命、财产安全。

第一 防火安全

一、执行国家消防法“谁主管、谁负责”的原则，依据“61号令”第二章、第七条规定，保安部经理为宾馆保安部消防安全管理人(即本部门消防安全第一负责人)，对保安部的消防安全工作全面负责。

二、保安部经理负责宾馆义务消防队的组织、管理。(队员由全员组成)负责宾馆全部的消防安全工作，保安部专职消防人员负责宾馆消防业务指导。

三、保安部应将消防安全责任化，分解到班组，落实到人。

四、组织全体员工学习消防业务技能，使每位员工做到 “ 四懂、四会、四熟悉”。

五、严格执行《宾馆消防安全检查制度》，每周开展火险隐患检查工作。检查内容应当包括：

1、 用火、用电有无违章情况。

2、 安全出口、疏散通道是否通畅，安全疏散指示标志、应急照明是否完好。

3、 消防设施、器材和消防安全标志是否在位，能否正常使用。

4、 常闭式防火门是否处于关闭状态。

5、 其它安全消防情况。

对以上组织检查的人员、内容、部位、检查情况要做出详细记录，发现问题及时上报主管领导。

六、定期组织宾馆消防安全大检查，发现部门火险隐患，下达《火险隐患限期整改通知书》。保安部经理按总经理指示监督各部门对《限期整改通知书》的执行情况，把整改结果及时汇报总经理，并按总经理指示对隐患部门及部位进行整改。

七、各部门因工作需要动用明火，必须经保安部批准。在保安部派出消防人员现场监护的情况下，才可明火作业。

八、保安部员工必须熟悉宾馆消防器材的配备情况、保证在火险突发事件中，能够正常使用。

九、消防监控报警，保安员必须迅速做出反应，把火患消灭在萌芽中。

十、保安部应每天检查宾馆消防设备运转情况，发现异常应及时上报。

十一、保安部应严格遵守国家消防法律、法规和宾馆制定的各项消防规章制度，贯彻落实防火安全管理责任制。

第二 治安安全

一、保安部组建安全保卫小组，负责宾馆的安全保卫工作。

二、保安部经理负责宾馆员工的法制教育，做好治安三防工作，提高员工遵纪守法的自觉性，防止内盗事件的发生。

三、监控室是宾馆重要岗位，要保证监控设备能够正常运转，值班人员24小时监控，不得脱岗、串岗，发现问题及时上报。

四、保安部夜间值班人员需巡视各部门有无异常情况，并做好记录。

五、宾馆如果发生治安案件、刑事案件后，应及时赶到现场，防止事态扩大，保护现场的同时积极配合公安机关的调查。

六、宾馆物品外运必须报保安部经理，由保安部人员确认后方可放行。

七、夜间留宿客人车辆及就餐客人车辆，由当班保安员全权负责安全保卫工作，发生任何情况，保安员应及时上报并做好相关记录。

八、保安部经理负责制定宾馆长、短期消防、安全培训制度，制订宾馆长、短期消防、安全检查制度。

九、保安部对宾馆的消防、安全工作情况应每周向领导汇报一次，并提出改进意见，确保宾馆消防、安全。

附：

一、发生一切事故均由当事人、部门经理、宾馆共同承担责任。但部门经理为该部门的消防安全责任人，对本部门的消防安全工作负主要责任。

二、如部门负责人及相关责任人辞职、离职或调职等，由接任者继续履行本消防、安全目标责任。

三、本责任书一式贰份，同具法律效力。

四、本责任书自签字之日起开始生效，解释权归宾馆。其它未尽事宜，由宾馆另行发文，文件与本责任书具有同等法律效力。

五、本责任书有效。

X年XX月XX日

在每年发生的中小学生安全事故中，溺水是造成农村中小学生非正常死亡的主要杀手之一。随着夏季的来临，中小学生发生溺水事故又进入高发期，历年全国各地陆续发生多起中小学生(幼儿园)溺水身亡的事故，教训十分惨痛。本着“安全第一，预防为主”的精神，为了学生的健康和安全，学校以班为单位与各位学生家长(监护人)签定防溺水安全责任书，学校和家长必须提高安全意识，增强安全责任意识，共同加强防溺水教育，同时承担相应的教育管理责任。

一、共同教育学生：

1、在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。

2、不准私自在上学、放学途中、下课休息时段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不准在无家长或教师带领的情况下游泳;不准到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不准在下课期间外出校园下塘、下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。

3、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。

二、下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：

(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

(三)在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的;

(四)其他在学校管理职责范围外发生的。

三、家长要尽到监护人的职责。学生在上学放学途中、节假日、以及上级部门(教育局、镇政府)通知放假期间的安全责任由学生家长负责。家长或监护人要加强平时的教育和监管，严禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。让孩子健康成长。

四、学生在我校就读期间本责任书均有效。本责任书由家长和学校各存壹份。

年级班学生(签名)：

学生家长或监护人(签名)：

班主任(签名)：

初级中学

20xx年5月26日

为做好安全生产工作，落实安全生产责任制，控制和减少生产安全事故，促进公司经济发展，现与你部门签订如下责任书。

一、20xx年安全生产控制指标

(一)死亡、急性中毒、轻伤、重伤、责任火灾事故为0，职业病发生率为0;

(二)部门人员安全教育培训率100%。

二、安全生产工作目标

(一)认真贯彻执行国家、行业、地方政府关于安全生产的一些列方针政策、法律、法规和各项规章制度，不断完善本部门的安全生产规章制度和操作规程并严格执行。

(二)认真落实本部门各岗位人员的安全生产责任制，建立健全安全生产管理体系。

(三)按规定负责落实安全生产技术措施经费，审定与安全生产有关的经费计划和报告，并保证资金到位，专款专用。

(四)保证安全生产设施建设和设备购置、事故隐患治理、安全教育的费用，确保资金到位。

(五)保证全体员工劳动保护用品的开支费用。

(六)制定部门突发事件应急预案，并有计划的组织开展演练，提高响应和救援能力。

(七)严格事故报告与调查处理制度。不瞒报、谎报或者故意拖延不报;严格按照“四不放过”原则，严肃查处各类事故。

(八)组织并参与安全生产事故经济损失的审核及索赔工作。

三、奖惩

凡发生轻伤、责任火灾等事故，将按照公司《安全生产奖惩制度》规定进行相应行政与经济处罚;如发生重大安全生产责任事故，依照《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规的有关规定，承担相应的法律责任。

承诺时间：自20xx年1月1日起至20xx年12月31日

公司领导：

部门负责人：

为全面贯彻落实“预防为主，安全第一，综合治理”的工作方针，不断增强自身 的安全防范意识，坚决杜绝意外事故的发生，确保校园平安、稳定、和谐发展， 教育教学工作顺利进行，特制定以下承诺：

一、教师自身安全承诺

1、积极学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度，模范履行教师职业 规范，提高自身修养。

2、在实验、计算机、体育教学活动中，做到正确操作，正确使用各种仪器、设 备、器材，切实保障自己与学生的安全。

3、在八小时工作时间内，不要进行网上聊天、打游戏、赌博、走象棋等不健 康的活动。

二、对维护学生校园安全的承诺

1 、严格学生考勤和请假制度，不经教师允许，任何学生或班级不得擅自离校。 未到校听课且未请假的学生，教师上课前主动与家长取得联系，及时了解情况。特殊情况，应及时通知学校和家长，以便妥善处理。

2 、班主任为第一责任人，要勤查勤问。上课期间，不将学生驱赶出教室，不能以任何理由让学生离开校园，对学生突发疾病、意外伤害等事件，应及时通知学生家长，并妥善处理。

3 、教学中要经常对学生进行安全教育，增强学生自我保护意识，避免安全事故发生。

4、教师要了解和掌握基本的安全常识和急救知识，一旦发生安全事故，及时组织救护，保护现场，及时告知班主任和受伤学生的家长，并向学校汇报。

5、对班级安全工作做到“高度重视，警钟长鸣，制度健全，措施有力，常抓不懈，确保安全”。经常到班级教室观察、定期检查供学生教育教学及开展活动的 一切设施，发现问题，及时上报，及时整改。

6、 全校教师，应充分认识到安全工作的重要性，在课堂出现的事故，上课教师为第一责任人， 视情节轻重对教师予以责任追究，造成重大伤害事故或重大事故的上 报中心校或教育局处理。

承诺教师签字：

泥河镇瓦洋小学

20xx年8月31日

根据我院本科人才培养方案的要求，风景园林专业学生现有外出写生的课程安排。为了维护我院正常的教务教学秩序，保障学生的身心健康，依据教育部实施的《普通高等学校学生管理规定》制定本责任书。

1、 学生在外出写生期间应按照带队老师的要求完成相应的课程作业。

2、 学生应遵纪守法，遵守《高等学校学生行为准则》，尊重当地的风俗人情，不毁坏居住地的公共财物;不得从事或参加有损大学生形象，做出社会公德谴责的事情。

3、 学生在外出写生期间，不准酗酒、打架斗殴、赌博等违纪行为，晚上9点前必须参加点名报到;不准未经允许擅自离开驻地;

4、 考察期间不能进行游泳、下水嬉戏、高空玩耍，去游乐场等地尝试挑战性游戏活动等，以确保人身安全。

5、 未经请假或请假未准擅自离开写生队伍的，系部追究违纪责任;由此引发意外事故，学生本人承担责任。

6、 逃避写生擅自回家者，由学生家长负责督促催回。否则，学院将追究违纪学生的责任，并按照学院相关规定给予一定的处分;由此引发的意外事故，概由学生自行负责。

7、 集体活动不得无故缺席，如遇特殊情况，需先向班长报备，并得到带队老师的许可。

8、 按照带队教师安排在具体的写生点进行写生，未向带队教师申请得到允许而擅自改换具体写生地点，如发生安全事故，由学生本人负责。

9、 学生外出写生期间需随身携带身份证和学生证。

10、 对于违反上述规定，严重影响学校教育教学秩序及公共场所、考察地秩序，侵害他人权益，并造成严重后果的，一经核实，将报告学校，予以开除学籍处分。并按照当地法纪法规追究其责任。

11、 对于违反上述规定，发生安全责任事故的，依据教育部《学生伤害事故处理办法》相应处理。

12、 经系部批准不参加统一外出写生而在本地选择相应地点完成写生的学生，期间的安全责任按以上有关条文执行。

13、 其他违纪情况，根据发生性质及严重性，违纪处分并扣除外出写生课程学分。

14、 时间20xx年x月x日-----20xx年x月x日

15、 签订安全协议，家长短息回复。

16、 本协议一式两份，甲乙双方各一份，学生办公室一份，学生本人一份。

17、 本协议甲乙双方签字盖章后生效。

甲方：

乙方：