高血压

有关高血压病病人的护师工作计划

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的血压收缩压≤18.67kpa(140mmhg),舒张压≤12kpa(90mmhg)。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压>18.67kpa(140mmhg)和(或)舒张压>12kpa (90mmha)，即可诊断为高血压。高血压和发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有：①舒适度的改变：头昏，呕吐;②睡眠型态紊乱;③知识缺乏;④潜在并发症--高血压危象;⑤潜在并发症--动脉粥样硬化;⑥潜在并发症--脑血管意外。

舒适度的改变：头昏，呕吐

[相关因素]

高血压。

颅内压增高。

降压药物所致。

[主要表现]

头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。

恶心、呕吐。

[护理目标]

病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。

自述舒适感增加。

[护理措施]

给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。

指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

协助病人满足生活需要。

改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。

监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。

[重点评价]

评价加重和减轻不适的因素。

评价药物疗效。

睡眠型态紊乱

[相关因素]

血压不稳定引起身体不适。

紧张情绪。

不适应住院环境。

[主要表现]

入睡困难。

易醒。

多梦。

[护理目标]

病人能进入正常睡眠状态。

主诉夜间睡眠时间延长。

[护理措施]

消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情)，鼓励病人保持最佳心理状态。

告诉病人睡眠与血压的关系。

晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。

科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。

遵医嘱给予安眠药。

指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。

[重点评价]

病人睡眠改善程度。

知识缺乏

[相关因素]

认知能力限制。

缺少信息。

缺乏指导。

[主要表现]

病人能说出使血压升高的诱发因素。

能叙述保持血压稳定的方法。

能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。

[护理措施]

鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。

饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。

指导病人合理用药：

降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。

现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

教会病人自测血压。

告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

[重点评价]

评价学习情况及效果：病人对有关疾病知识的认识程度。

潜在并发症--高血压危象

[相关因素]

情绪激动、紧张。

活动/休息不当。

[主要表现]

头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。

[护理目标]

病人出现高血压危象能被及时发现和处理。

[护理措施]

绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。

限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。

持续高流量吸氧。

遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。

告诉病人避免屏气用力。

[重点评价]

密切观察病人病情变化。

密切观察瞳孔及意识变化，监测生命体征。

潜在并发症--动脉粥样硬化

[相关因素]

缺乏良好的饮食习惯。

不按时服药。

[主要表现]

有关器官受累后出现的病症，如胸痛、眩晕、头痛、下肢麻木等。

[护理目标]

病人能够理解饮食与疾病的关系。

能够理解药物治疗的意义。

[护理措施]

进行用药指导，监督用药情况。

指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。

遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。

遵医嘱定时服药，不可随意停药。

按时复查。

[重点评价]

观察病人有无心肌缺血表现及脑动脉、四肢动脉硬化表现。

潜在并发症--脑血管意外

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20xx年10月8日是我国第19个“全国高血压日”。 我院于20xx年10月10日(农历九月十四)利用这个赶场的机会在卫生院门前举行了“知晓您的血压和控制目标”为主题宣传活动。参加活动的有乡卫生院院长宋远康同志、防保组周达强、牟启祥、令狐雯霜等同志。

按照县级通知要求围绕主题制作了宣传横幅和宣传单，发放宣传单吸引了不少群众，前来观看的人络绎不绝。工作人员热情的为群众讲解预防高血压方面的相关知识。发放宣传单800份，咨询台1处，免费为老百姓测量血压113人次。

防保组周达强同志对此次宣传活动作了讲话，他说我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。高血压是威胁我国居民健康的主要慢性病，预防控制高血压是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。

通过本次宣传活动，积极响应了我国政府对高血压防治工作的高度重视和取得的成绩，重点宣传了体重对预防高血压的作用和意义，动员广大居民积极的参与到“知晓您的血压和控制目标”的活动中来，实施到每天的生活中去。同时对推广健康管理和防治高血压及心脑血管疾病的知识起到良好的效果，受到了各单位部门及老百姓的好评。

20xx年10月8日是我国第19个“全国高血压日”，本次宣传活动主题为“知晓您的血压”，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，根据我市疾病预防控制中心文件要求，我院精心组织、认真实施，于10月8日安排医院公共卫生科10人，在医院门口及岳庄农贸市场举办了以主题为“知晓您的血压”的健康咨询宣传活动。目的是提高广大居民对高血压病知晓率、治疗率、控制率的了解，达到高血压病早期发现、早期诊断、早期治疗的目的，促进基本公共卫生服务项目工作更好的落实。

通过广泛宣传高血压的防治知识，进一步加强居民健康教育和健康促进，提高居民的健康教育意识和健康水平，使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识，提高高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压患者建档管理，从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。

本次健康咨询宣传活动参与者120余人，现场悬挂宣传横幅1条、发放高血压宣传资料160余份、义务测量血压和接受健康咨询80余人次，同时出健康宣传板报1期。通过此次宣传活动，使戒烟，限酒，适当锻炼”的理念进一步深入人心，让广大群众，积极采取行动预防和控制高血压，共享健康生活，另外还进一步提高了居民学习健康知识的主动性，加强了居民预防和控制高血压的意识和能力。本次活动使居民加深了对高血压及健康生活方式的理解，对如何防治高血压病有了清晰的认识。此次活动受到了当地广大居民的一致好评，并取得了良好的社会效果，达到了预期目的。

有关高血压病病人的护师工作计划

[相关因素]

血压长期增高。

情绪激动、紧张。

活动/休息不当。

[主要表现]

头痛、肢体麻木、暂时性失语、偏瘫等。

[护理目标]

病人能够保持平静心情。

能够按活动计划进行活动。

[护理措施]

限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。

评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。

对行走不便的病人，将障碍物从病人活动区域移开，提供安全的活动场所，夜间加床栏，防止坠床。

外出时要有人陪伴。

洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。

若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。

绝对卧床休息，头稍抬高。

保持安静，避免搬动病人。

遵医嘱应用降压药和脱水剂。

恢复期要及早为病人进行功能锻炼。

[重点评价]

病情变化及体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、意识、肢体情况。

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全国高血压日宣传计划书

20xx年10月8日是我国第十九个“全国高血压日”，本次宣传活动主题为“知晓您的血压”，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，为了认真开展此次活动，我所按照《关于转发卫生部办公厅关于开展20xx年“全民健康生活方式日”、 “全国高血压日”和上级指示要求，精心组织、认真实施，于20xx年9月30日召开了全镇动员会议，会议上强调了此次活动的重要性和宣传意义，并对辖区医院及各村社区卫生服务站对此次活动进行了安排和部署，同时强调本次活动将高血压宣传与居民健康档案相结合，工作计划如下：

一、活动目的

1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。

2、宣传高血压的危险因素和早期症状，推广实用工具，学会自测血压，降低高血压发生风险。

3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。

二、活动内容和形式

1、现场咨询：20xx年10月8日上午在社区卫生服务站现场咨询并宣传高血压防病知识，同时免费测量血压。

2、字幕宣传：在滚动字幕上宣传。

3、张贴标语，并要求村社区卫生服务站张贴宣传标语。

4、出刊一期健康教育宣传专栏。

5、发放健康教育宣传资料。

三、宣传标语：

高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

肥胖是血压升高的重要危险因素。

防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。

健康体重，健康血压

保持健康生活方式，控制高血压

控制高血压，享受健康生活

普及高血压知识，减少高血压危害

控制高血压，保护心脑肾

四、字幕内容：

20xx年10月8日是第19个“全国高血压日”主题是“知晓您的血压”。

高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。

五、组织实施

本次活动卫生所健康教育科和慢病防治科负责组织实施。

每日高血压日常管理工作计划范文

【篇一】

一、工作目标

1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居*的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。

2、建立高血压病患者的健康档案。

二、主要任务

(一)、高血压病患者的管理

1、高血压病的检出

根据《城乡居*健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居*健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。2、高血压病患者的登记

将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。

3、高血压患者的随访管理和转诊

对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《城乡居*健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

(二)、高血压病高危人群的健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压。

(三)、社区一般人群的健康促进

根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压病的发生。

1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗，制作高血压病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。

2、在社区举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、利用社区居*活动室等居*较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

4、在社区开展免费测血压活动。

【篇二】

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏接关系到慢性病防治的效果。我中心充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据>要求，特制定高血压慢性病防治工作计划。

一、工作目标

1.通过实施国家基本公共卫生服务高血压管理项目，对城乡居*的高血压等慢性病及相关危险因素实施预措施，减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。

2.对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98%以上;对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上;对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达60%;以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到40%以上。

二、主要措施

(一)高血压患者管理

根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。

1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上辖区居*每年首诊测血压;居*诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与我中心联系;居*健康档案建立过程中询问等。

2.建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居*健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强我中心对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到高血压登记规范要求。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。

3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。

4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次免费健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及社区居*高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

【篇三】

为建立健全符合我院辖区经济社会发展水平的高血压病管理系统，对我院辖区居*的高血压病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压，根据《国家基本公共卫生服务规范》以及皋兰县卫生局关于高血压患者健康管理服务规范的要求，结合我院实际情况，制定本年度工作计划。

一、工作目标

(一)总目标：

通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对各村居*的高血压病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。

(二)年度目标：

1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，管理率≥100%。

2、高血压病人规范管理率达90%。

二、高血压患者管理

早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。

1、高血压患者发现

发现途径：

(1)机会性筛查

就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。

血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设臵血压测量点，增加检出机会。

(2)重点人群筛查

开展35岁及以上居*首诊测血压;

高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。

(3)人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。

(4)健康体检，在居*健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。

(5)通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。

2、高血压患者的规范管理

对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居*健康档案，按照《中国高血压防治指南(20xx年基层版)》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。村医师每年要提供

至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录;认真填写居*健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。

3、高血压患者的干预

(1)健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高全镇广大人*群众自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注;

(2)饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等;

(3)体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动;以各行政村为单位结合全*健康生活方式行动开展多种形式的活动;

(4)精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。

加强高血压患者的自我管理，全镇医务人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。